11岁男性,乏力、尿少、脘腹胀、胸满恶心、呕吐、便干或溏、鼻衄发热、不进饮食、动则喘憋,病程约1个月。慢性肝炎,肝硬化,并发胸腹腔积液。精神萎靡,营养较差,左眼角有蜘蛛痣,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,肝肋下4厘米,质中硬,脾扪及3厘米,腹部叩诊有移动性浊音。湿热蓄郁,气滞血瘀,脾运无权致水湿停聚上行犯肺。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。
肝硬化气滞血瘀慢性肝炎胸腹腔积液
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51岁男性,腹胀、阴囊及下肢肿胀,病程1年余。腹水征阳性,肝脾未触及,下肢指凹性水肿。舌苔白,舌质暗澹,脉沉弦细。肝郁血滞,水湿内停。肝失疏泄,气机不利,血液瘀滞,脾失健运,水湿内停。
肝硬化腹水气滞血瘀水湿内停肝郁
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患者37岁,男性。主诉腹胀、下肢水肿、胁痛、腹满、口苦咽干、失眠、便干。病程较长,有肝硬化腹水病史。面色黄,颊红,舌苔白黄,舌尖赤,脉弦滑。辨证为脾虚不健、水湿中阻、肝郁血瘀、阴虚内热、火热结肠。初诊时腹胀如鼓,腹围87cm,二诊后腹围减至76cm。脉象沉滑,舌苔黄腻,舌质尖边红绛。
肝硬化腹水肝郁血瘀气滞血瘀阴虚内热
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患者年龄56岁,男性。主诉腹胀、胁痛1年,加重2个月。腹胀如鼓,胁肋胀痛,纳差,口干,尿黄,大便调。舌象暗红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为湿阻气滞血瘀之臌胀。病因病机为感染丙肝10余年,反复发作,肝胆疏泄功能失常,致黄疸、症积、臌胀并见。病程较长,有肝功能损害及肝硬化、胆囊炎、脾肿大、腹水等检查结果。
血瘀臌胀湿阻气滞
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患者年龄60岁,男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进,脾切除术后50天,伴腹胀、乏力、纳差。中医诊断臌胀,证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病因病机为肝脾不和,气滞作胀,血行不畅,术后气血郁滞,水停湿阻,脾虚湿胜,精微无以生化,面色不华,少气倦怠。舌红苔黄腻,脉弦。
肝硬化气滞血瘀湿热内蕴脾功能亢进
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男,11岁,腹胀胸满,食后脘腹胀满,呕吐,便干稀不调,尿少,鼻衄,发热,腹部膨隆,腹壁静脉怒张,肝大,脾不清,腹水,胸腔积液,湿邪蕴郁,气滞血瘀,脾不健运,水湿停聚,上行犯肺,面色萎黄,舌苔白腻,脉弦细。
肝硬化腹水气滞血瘀湿邪蕴郁脾不健运
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患者27岁,男性。主诉腹胀大、下肢浮肿、尿少、尿色茶红、鼻衄。病程一年。中医病名臌胀。证型气血两虚,肝郁血瘀,水湿内停。舌质暗澹,苔白。脉象沉细。
肝郁血瘀臌胀腹水气血两虚水湿内停
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患者24岁,女性,月经未至2年半。主诉月经未至2年半。现症见头面部痤疮,偶有心悸头晕,面色无华,食纳可,二便调,夜寐尚安。望诊见舌质淡,苔薄白。切诊见脉沉细。中医诊断闭经,辨证气虚血瘀,冲任失调。病因病机为情志不遂,气机紊乱,气滞血瘀,致冲任失调。
气虚血瘀闭经冲任失调气血两虚
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患者年龄60岁,男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进,脾切除术后50日。病史中有腹胀、乏力、纳差。症状包括少气乏力,腹大胀满,纳呆,口苦而干,面色萎黄。舌质红,苔黄厚腻而糙。脉弦。中医诊断为鼓胀,证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病机为肝脾不和,气滞作胀,血行不畅,术后气血郁滞,水停湿阻,脾虚湿胜,精微无以生化。
肝硬化气滞血瘀脾切除术后鼓胀
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患者27岁,男性。主诉腹胀大、下肢浮肿、尿少、尿色茶红、鼻衄。病程1年。中医病名鼓胀。证型气血两虚、肝郁血瘀、水湿内停。舌质暗澹,苔白。脉象沉细。气短乏力,食欲不振,左胁下端时有疼痛,腹胀,肢浮肿,溲黄尿少。
肝郁血瘀鼓胀腹水气阴不足气血两虚
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王某 男 60岁 肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进,行脾切除术后50天 少气乏力,腹大胀满,纳呆,口苦而干,面色萎黄 舌质红,苔黄厚腻而糙 脉弦 肝脾不和,气滞作胀,血行不畅,术后气血郁滞,水停湿阻 脾虚湿胜,精微无以生化,故面色不华,少气疲怠 肝气郁结,湿热内蕴,邪浊壅阻 臌胀(气滞血瘀,湿热内蕴)
肝硬化气滞血瘀脾功能亢进湿热内蕴
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65岁男性,右胁胀痛4年,面色萎黄,食少纳呆,厌油腻,小便量少色黄,大便偏溏,腹部胀大,腹壁静脉曲张明显。肝功能异常,转氨酶中度增高,B超示肝脏体积缩小,实质回声增高、分布不均,门静脉系统扩张,脾脏中度肿大。中医辨证为气滞血瘀。
肝硬化腹水气滞血瘀
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