通草+气滞血瘀

患者女性，40岁。主诉右胸疼痛3天。发病诱因为搬运重物下蹲起立时，症状为右胸部剧烈疼痛，深吸气和轻微咳嗽加重，无咳血、无憋气，局部无瘀血肿胀。舌质偏黯，舌苔薄白，脉弦。诊断为胸部岔气，辨证为经络阻滞型。右胸前后及侧向挤压试验阴性，局部无青紫瘀斑，挺胸弓背尚可。

女，25岁。右乳头破损，红、肿、热、痛，恶寒发热，头痛，口干苦，乳汁多而稠，排乳不畅。病程3天。乳痈。肝郁胃热。肝气不疏，气滞血瘀，冲任瘀阻，乳汁壅聚，胃肠热盛，毒热壅阻。舌淡红，苔薄黄。脉弦数。

男，30岁，行走气喘，睾丸挛缩上提入腹腔，只剩空囊，腹痛，泄泻，阴茎短小，包皮过长，性欲低下，同房时间短，精液成活率低，死精率高，不孕。风寒侵袭，日久累及肝经，阴筋痉挛瘈疭，阴缩睾提入腹，腹腔温度高，不适于生精养精。舌象未提，脉象未提。

患者30岁，男性。主诉腹胀如鼓，青筋显露，寒热，纳食不佳，小溲短少。病程未明确。中医诊断为肝脾同病。病因病机为饮食所伤，气机阻塞，血不畅行，水血相混。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示腹胀、青筋显露、寒热、纳食不佳、小溲短少。切诊脉象弦涩。

69岁男性，心下痞胀如塞，有气攻动，食少体重下降，夜寐不去。既往胃癌根治术，术后气滞血瘀，吻合口狭窄。左寸脉迁曲，弦而数，右脉舌质微红少苔。病属噎踊，辨证瘀热内阻，胃失通降。

患者67岁，男性，左侧腰背痛1年，皮肤黄染半月余。胰头癌伴胆总管狭窄，黄疸。形体消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻，脉细数重取无力。病因长期嗜酒伤肝损脾，肝失疏泄，气滞血瘀，脾失健运生湿蕴热，胆汁外溢致黄疸。中医病名黄疸，证型脾虚失运，肝胆湿热，气滞血瘀。

65岁男性，右胁胀痛4年，面色萎黄，食少纳呆，厌油腻，小便量少色黄，大便偏溏，腹部胀大，腹壁静脉曲张明显。肝功能异常，转氨酶中度增高，B超示肝脏体积缩小，实质回声增高、分布不均，门静脉系统扩张，脾脏中度肿大。中医辨证为气滞血瘀。

患者45岁，男性，每年春季左侧面颊阵发性烧灼样疼痛，病程较长。主诉为左颊部阵发性烧灼样疼痛，伴头闷、胸胁闷胀、口干黏、喜饮、大便溏。舌淡红，苔薄黄，脉濡滑数。中医诊断为三叉神经痛。病机属肝郁气滞，兼有湿热内蕴。

患者年龄60岁，男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进，脾切除术后50日。病史中有腹胀、乏力、纳差。症状包括少气乏力，腹大胀满，纳呆，口苦而干，面色萎黄。舌质红，苔黄厚腻而糙。脉弦。中医诊断为鼓胀，证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病机为肝脾不和，气滞作胀，血行不畅，术后气血郁滞，水停湿阻，脾虚湿胜，精微无以生化。

女，58岁，颈椎病，头晕，冬手冰凉，夏手心发热，左侧偏头痛，左侧肢体痛，脉微细，舌浅淡胖嫩，苔少，中医病名颈椎病，证型未明确，病因病机未明确，望诊舌象浅淡胖嫩，舌苔少，闻诊未提及，问诊有头晕、四肢冷热不均、偏头痛、肢体痛，切诊脉微细

患者年龄67岁，男性。主诉左侧腰背痛1年，伴皮肤黄染半月余。病程较长，有胰头癌病史，曾行介入化疗及伽马刀治疗。现症见神倦乏力，夜汗，皮肤巩膜轻度黄染，周身肤痒，饮食不多。舌质淡红而紫，舌苔薄白微腻。脉细数，重取无力。中医诊断为脾胃亏虚，肝胆湿热。病因病机为脾胃亏虚，湿热盛，肝胆失疏，胆汁外溢。

69岁男性，心下痞胀如塞，食少，体重下降，夜寐不安，病程未明确。噎膈病，证属气滞血瘀，病因病机为胃气受戕，术后气滞血瘀，吻合口狭窄。舌质微红少苔，左寸脉迂曲，右脉弦而数。既往有胃癌根治术史，气滞血瘀，梗塞感持续存在。

女，47岁，反复胃脘胀痛2+年，复发半月，胃脘胀痛间歇性发作，餐后、夜卧时加重，疼痛牵及两胁，呃逆、嗳气，不思饮食，大便稀溏，3～4次/日，舌体胖大，舌质淡，苔薄黄，脉沉弦，胃脘痛（肝脾不调证），舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦缓，舌质淡，体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦

女性，29岁，经间期血带10余年，带下色红，偶有少腹疼痛，经期少腹冷痛，经量大夹血块色鲜红伴黏液，行经腰痛，纳一般，小便频，大便溏。舌淡黯，苔白腻微黄，右脉寸关滑数、尺弱，左脉弦滑数。中医病名血带，证型湿热下注兼阳虚。病因病机湿热下注，损伤血络，兼阳气不足。

女，60岁，阵发性反复发作胸闷、胸痛2年，胸部闷痛有压榨感，伴倦怠乏力，纳差，舌淡、苔白腻，脉细，胸痹，湿浊壅阻证，湿浊闭阻胸阳，气行不畅而致血瘀，心络受阻，不通则痛，湿为阴邪，黏腻重浊，易阻塞气机，湿得热蒸则蒸腾上熏，舌淡、苔白腻，脉细

患者主诉排尿时尿道不适3年。症状包括尿道不适、大便干、肛门灼热、易上火发为口疮、腰膝酸软、全身乏力、性功能减退、精神欠佳、心情抑郁。舌澹，苔厚腻，脉弦。中医诊断为淋证，证型为肝脾肾功能失调。病因病机为肝脾肾功能失调，湿热下注，气滞血瘀，膀胱气化不利。舌质暗，苔厚腻，脉弦滑。

患者年龄28岁，男性。主诉阴囊坠胀发凉，左侧睾丸疼痛，站立或步行过长加重，口不渴，小便清长。体检见阴囊皮肤松弛，左侧睾丸低于右侧，左侧精索静脉曲张充血，卧位消失，触扪曲张静脉似软体虫，阴囊发凉，舌质澹，苔薄白润，脉弦细。中医辨证为寒滞厥阴经脉，气血运行不利而致筋疝症。

孕身患痢，七月孕，腰痛，胎动，身热。中医病名：痢疾，证型：未明确，病因病机：未明确。望诊：舌净，面色未提及。闻诊：未提及。问诊：孕身患痢，腰腹大痛，胎动。切诊：脉浮大。

患者27岁，女性。主诉经前乳房胀痛且多延期，每至6~7月间出现腹部右下角剧痛而昏仆，经至尤多痛楚。面色苍白，发音不亮，苔白，脉细而迟。证属血分虚寒，气滞血郁，波及奇经，侵犯冲任。乳核胀痛，手臂屈伸不利，肢麻，食欲不振，呕吐，胯腹引涉腰际疼痛，有抽掣感，得温则舒，头昏而痛，痛从额际上引。

黄某，27岁，产后乳房胀痛1周，发热2天。右侧乳房胀痛难忍，触之有硬块，舌质黯澹边有瘀点，舌苔薄白微黄，脉弦数。中医病名：乳痈。证型：气滞血瘀，热毒壅塞。病因病机：产后乳汁旺盛，脉络阻滞，气滞血瘀，瘀而化热，热久化毒。望诊：舌质黯澹边有瘀点。闻诊：未提及。问诊：乳房胀痛，发热。切诊：脉弦数。舌苔薄白微黄。三诊后舌红苔薄黄，脉滑数。四诊后脉缓软而数。