通草+气滞血瘀

患者经行不畅，癸水后期，食后腹胀，头晕失眠。脉弦滑而数大。湿热相郁，肝家亦盛。情志内伤，郁怒伤肝，肝失条达，气滞血瘀，横克脾胃，胃气上逆。面色无华，舌质红，苔黄腻。声音低微，气味无特殊。问诊提示经行不畅，色紫瘀块，少腹胀痛，胸脘满闷，食欲不振，胁肋窜痛，大便秘结。脉弦滑而数大。

王某 男 60岁 肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进，行脾切除术后50天 少气乏力，腹大胀满，纳呆，口苦而干，面色萎黄 舌质红，苔黄厚腻而糙 脉弦 肝脾不和，气滞作胀，血行不畅，术后气血郁滞，水停湿阻 脾虚湿胜，精微无以生化，故面色不华，少气疲怠 肝气郁结，湿热内蕴，邪浊壅阻 臌胀（气滞血瘀，湿热内蕴）

患者34岁，女性，产后42天，因生气导致右侧乳房胀痛半个月，发热38℃持续4天，右侧乳房外上限肿块，灼热胀痛，伴口干口苦，大便秘结。中医辨证为肝气郁结，日久化热，气滞血瘀，阻滞乳络。舌象未提及，脉象未提及。

女，49岁，腹胀硬而大，左手作肿，胸脘发闷作痛，脉细濡，舌质红、苔浮白微黄而腻。膨胀病，气血郁滞。面色无明显描述，舌质红、苔浮白微黄而腻，脉细濡。胸脘发闷作痛，腹胀硬而大，左手作肿。脉细濡，舌质红，苔浮白微黄而腻。

患者年龄38岁，女性。主要症状包括形体逐渐肥胖、眩晕耳鸣、步履不实、肢体重滞、手握不紧、心悸、咯吐白色稠粘痰、口干欲饮、月经延期或闭经、二便量少。病程五六载。中医病名为肥胖，证型为脾胃不健，水谷成痰，痰凝气滞血瘀。望诊见苔薄、质隐紫，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊见脉沉滑。

患者65岁，男性。主诉确诊原发性肝癌1月余。右上腹不适、腹胀、纳呆、消瘦、尿如浓茶汁色。面色灰暗，形体消瘦，腹壁静脉曲张，肝大质硬，腹水征(++)，双下肢凹陷性水肿，脉细弦，苔黄腻。辨证为气血瘀滞，湿热中阻。

男，30岁，主诉行走气喘，睾丸挛缩上提入腹腔，腹痛，泄泻。病程2年，长期受风寒侵袭。证属风寒侵袭，日久累及肝经，阴筋痉挛瘈疭，使阴缩睾提入腹。面色苍白，舌淡，脉沉迟。阴茎短小，包皮过长，睾丸隐入腹腔，腹腔温度高，不适于生精养精。

患者27岁，女性。反复经期小腹疼痛10余年。月经延后，少腹持续性剧痛，肢冷，汗出，面色苍白，经色紫暗，挟有瘀块，舌澹苔白，脉弦细紧。寒滞胞脉，气滞血瘀，冲任失养。面色苍白，舌澹苔白，脉弦细紧。

患者35岁，女性。主诉为全身多关节疼痛，双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，局部发热，不能持物，肩部疼痛，不能抬举。病程2年。中医诊断为痹病。证型为气血亏虚，寒湿闭阻，气滞血瘀。舌暗澹，脉沉弦。症状包括关节肿胀疼痛、局部发热、手足凉、晨僵4小时、烦躁易怒、脱发、纳食少、入睡难。舌象舌暗澹，脉象脉沉弦。

患者男性，61岁。右胸胁扭伤1月，右胁肋疼痛剧烈，烦躁闷胀，局部皮肤青紫、充血，咳嗽牵制疼痛，眩晕，情绪不稳定，神疲纳呆，少气懒言。舌质暗红有瘀点，舌苔薄白，脉弦无力。中医病名为胁肋气血迸伤症，证型为气机失畅，血瘀气滞。望诊见舌质暗红有瘀点，舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见情绪不稳定，神疲纳呆，少气懒言。切诊见脉弦无力。

患者29岁，女性，主诉不孕3年，病程3年。中医诊断不孕症，证型气虚血瘀。舌质澹红，少苔薄白，舌下络脉粗大青紫，脉沉细无力。月经周期28~32天，量中色正常，伴小腹胀、腰酸、经前乳胀。带下量少色黄，无明显气味。病史显示输卵管左侧梗阻，右侧不全通畅，伴局部炎症。病因病机为脾肾气虚，气滞血瘀，胞络失养。

女，35岁，胸闷脘痞，夜不安寐，纳无味，腹胀，小便不畅，少腹坠胀，间有刺痛，病程数日。肝气郁结，气滞血瘀，影响水道通利。舌边有紫点，苔薄，脉弦。

患者26岁，女性。产后15天，乳汁旺盛，乳房胀痛，右侧乳房有硬块，面红，恶寒发热。舌澹边有瘀点，苔薄白微黄，脉弦数。辨证为气滞血瘀、热毒壅塞所致的乳痈。

患者24岁，女性，月经未至2年半。主诉月经未至2年半。现症见头面部痤疮，偶有心悸头晕，面色无华，食纳可，二便调，夜寐尚安。望诊见舌质淡，苔薄白。切诊见脉沉细。中医诊断闭经，辨证气虚血瘀，冲任失调。病因病机为情志不遂，气机紊乱，气滞血瘀，致冲任失调。

女，28岁，经闭3~4年，逐年发胖，体重增加，腰痛肠鸣，少腹胀硬隐痛，恶热易汗，身疲嗜睡，纳呆不饮，舌暗苔澹黄厚稍腻，脉沉缓，白带黏稠，体胖，面黄，婚后2年未孕，痰湿蕴郁，痹阻胞宫，冲任滞涩，痰湿内蕴，冲任受阻，血行滞涩

患者嗜酒，湿注下焦，致癫疝，肿胀久不愈。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉滑。中医诊断为癫疝，证属湿阻下焦，气机不畅。病因病机为湿邪内蕴，阻滞经络，气血运行不畅。

患者27岁，男性。主诉腹胀大、下肢浮肿、尿少、尿色茶红、鼻衄。病程1年。中医病名鼓胀。证型气血两虚、肝郁血瘀、水湿内停。舌质暗澹，苔白。脉象沉细。气短乏力，食欲不振，左胁下端时有疼痛，腹胀，肢浮肿，溲黄尿少。

患者男性，67岁。主诉左侧腰背痛1年，伴皮肤黄染半月余。中医诊断为黄疸（胰腺癌）。病因长期嗜酒伤肝损脾，肝失疏泄，气滞血瘀，脾失健运，生湿蕴热，熏蒸肝胆。舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻。脉细数，重取无力。

71岁女性，四肢末端冷痛20天，四肢末端冰冷、青紫，行走或拿物时胀痛，畏寒肢冷，全身肌肉刺痛、发麻，舌质暗，苔薄白，脉细紧。寒厥，血虚寒凝，阳气郁闭证。舌质暗，苔薄白，脉细紧。舌质暗红，苔白，脉寸弦，关尺沉。舌质澹，苔薄白，脉弦细。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质澹，苔白，脉短涩。

女，28岁，心烦难寐，胸满腹胀，时欲太息，经行后期，经期腹痛。舌澹红，苔白腻，脉沉滑有力。肝木郁结，化火横逆，蒙蔽神明，气滞血瘀，化火成狂，神不守舍。属癫证。