通草+脾虚

女，40岁。月经后期，下肢瘀胀1年余。癥瘕，肝脾肾功能失调。舌质澹，苔薄白，脉沉。腰酸困，双上肢瘙痒，纳可，二便调。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。舌澹，苔薄白，脉弦细。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

患者发热畏寒无汗，腹痛洞泄，胸闷呕吐，舌苔白腻，脉沉迟而细。太阳为寒水之经，少阴为水火之脏，寒入少阴，阴盛火衰，完谷不化。面色无华，舌苔白腻，脉沉迟而细。畏寒发热，胸闷呕吐，腹痛泄泻，舌转灰腻，脉沉略起，脉象濡数，舌边尖红绛碎痛，苔薄黄。阴液伤，津乏上承，心肝之火内炽，伏热蕴湿交蒸。

患者感燥邪咳嗽，鼻灼口燥。寒战身热，呕吐酸苦之涎，头痛左甚，晨起便溏。间疟发于下午，脘痞口渴，热壅阳明，神煳妄言。脉数，苔厚腻罩灰。伏邪蕴湿挟痰，邪在阳明，湿浊未清，苔腻而灰，溲少而黄，阳气不振，运化犹滞。病程较长，病情复杂，涉及湿、痰、伏邪、阳明热、气机不畅等病机。

患者37岁，男性。精神倦怠，口苦咽干，食后脘腹胀，大便不爽，小溲短赤，两胁胀疼，脐周少腹时疼，经常头晕失眠。面部及上胸可见蜘蛛痣，腹大如鼓，下肢可凹性浮肿，面黄颊红。舌苔白黄，舌质赤尖红，脉弦滑少数。肝功能异常。辨证为湿热蕴蓄、脾虚不运、肝郁血滞。二诊舌苔黄腻，舌质绛红，脉沉少数。三诊后腹胀减轻，大便渐调。四诊二便已利，浮肿大减，腹围减小。五诊腹围停滞不减，肝功能无改善。六诊腹水渐消，肝功能有所改善。七诊腹水征消失，肝功能仍异常。

患者年龄23岁，产后乳汁甚少，婴儿难以吸吮，脘腹胀闷，不思饮食，嗳逆呕酸，便溏。舌苔厚腻略黄，脉弦滑。辨证为食浊中阻。

男，76岁，纳差，进行性消瘦，轻度腹胀，肝区不适感，肝右叶肿物，少量腹水，面色萎黄无华，人体消瘦，肝大，腹水症（±），下肢浮肿，舌质红，黄腻苔，脉细滑，肝郁脾虚，湿热内结，肝右叶肿物，AFP>350U，ALT 86U/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAg(+)，总蛋白5.6g，白蛋白2.6g，AGT131，LDH240。

2岁半男童，高热10余日未退，神昏嗜睡，大便溏腻，小便短赤，口渴引饮，汗出，面色灰黄，舌苔厚腻，脉细数。暑湿互滞，痰热内闭。神昏呆滞，大便带黏液，脉滑数，舌苔白腻。湿热内蕴，痰浊蒙蔽清窍。体温波动，腹胀，大便带黏液，舌边尖红，苔薄腻，脉弦细数。湿热内蕴，肝胆郁热。体温波动，便溏带黏液，嗜睡神疲，舌苔灰黑，脉弦细数。湿热郁久伤阴，邪恋正衰。体温波动，便溏溺短，口渴，自汗神疲，腹胀已减，舌边尖赤，苔根灰黑。余热未尽，脾虚湿热作祟。

患者年龄61岁，男性。主诉腹胀满二月。病程二月。中医病名肝硬化。证型脾虚肝郁。病因病机脾虚肝郁。舌红苔白。脉象平缓。腹胀乏力，纳差，双下肢浮肿。腹软，肝脾未及。腹水(-)，双下肢浮肿(+)。舌红苔白。脉象平缓。

患者28岁，男性，主诉胃痛反酸，病程一年。胃脘喜热恶凉，按之微痛，纳差，倦怠易汗。舌红苔薄白腻，脉弦滑。证属肝胃不和，寒湿中阻。舌象澹红，苔薄白，脉弦滑。

患者遍体浮肿，小溲短赤，欲溺不爽。病程反复，肿胀愈而复发。湿热困脾，脾阳失运，脾阳已衰，中气不运，三焦无分化之权，肺脾同病，膀胱气化不利，三焦受困。面色萎黄，舌苔微白而腻，脉濡细，重按无力，腹满如鼓，两足浮肿，按之没指，小溲不通，气逆，胸痞，心悸，咳嗽多痰，溲少。

51岁女性，全身肌肉关节灼热疼痛，病程1年。痛痹，病久正虚，感受外邪，气滞血瘀，脏腑失和。舌澹暗有瘀点，苔薄腻，脉沉细缓。全身肌肉关节疼痛，僵硬，口干欲饮，心烦易怒，腰背肩臂走窜性疼痛，胸闷气短，身半汗出，大便溏软。局部皮色正常，关节无红肿，肤色如常，切之不热。

刘女，52岁。主诉郁满心悸二年，抑郁证二年余。现症心悸倦乏、纳呆便秘、抑郁苦闷、急躁悸烦、少寐倦懒、胸闷腹满、纳呆口糜、大便涩滞。舌暗体胖有齿痕，苔浊厚腻。脉弦滑数。诊断郁证，肝郁脾虚、湿热内阻。舌边尖红，苔薄腻。脉弦滑。舌淡红，苔薄。脉沉弦。脉沉滑。

患者女性，47岁。主诉腹胀大、心悸自汗、夜眠不安、乏力、腰痛、口干溲短。病程未明确。中医病名为膨胀，证型为脾虚、心肾不交。病因病机为脾虚，心肾不交。望诊见舌质红，苔浮白。闻诊未提及。问诊见腹胀、心悸、自汗、乏力、腰痛、口干、溲短。切诊脉象细涩，后诊脉象细弦。

患者男性，62岁。周身疼痛、发热、尿蛋白（++）。慢性肾炎氮质血症。下肢浮肿、腹水、尿蛋白（++++）、肾功能受损。腹胀、纳差、尿少、欲呕，脉象沉涩，舌澹无苔。白细胞升高，肾功能异常，尿素氮升高。腹水、下肢浮肿消失，尿蛋白转阴，尿素氮下降。

28岁女性，经期不准，量少色淡，经前腹胀痛，腿痠沉，身倦乏力，头晕胸闷，纳呆，腹坠胀，便溏，白带量多质稀，尿频量少，婚后发胖，体重增加，脉沉滑左细，舌苔薄白，舌边齿痕，脾虚失运，痰湿内停，化生无权

患者主诉水肿，病程较长。中医病名水肿，证型脾肾两虚，病因病机为脾虚湿阻。望诊见舌胖苔腻，舌苔浊腻。闻诊未提及。问诊见遍体浮肿，大便鹜溏不结，小溲行而不畅，夜寐较安，神疲乏力。切诊脉象濡滑，弦滑。

女，10个月，高热咳嗽，体温40.1℃，腹胀下痢，尿少，面色灰，舌赤苔白，脉数，痰热壅盛，肺气郁闭，表邪内陷阳明，腹满下痢，病在气分，病后余热未尽，胃气受伤，热退后胃气未复，脾虚胃气未复，舌质红苔白，脉滑数，脉沉细，舌质正常苔薄白，舌质正常苔白，脉细。

产后瘀积，腹痛，脉涩滞。络脉阻塞，隧道不通。面色无华，舌象未提。声音低微，气味未提。少腹疼痛，病程未明。肠痈，肝虚血滞，寒凝气滞，瘀阻肠募。脉细涩，元气虚。

患者黄疸，面目一身尽黄，色晦暗，鼻中渗血，大便干溏不时，小溲浑黄欠畅，纳谷减退。舌体胖嫩，苔白腻，质不红绛，脉虚大，左尺部较软。诊断为肝肾之阴不足，脾胃之湿有余，肝脾失调，湿热蕴结。三诊后脉弦滑且数，舌苔厚腻。后续诊断为肝虚而有热，脾虚而有湿，湿热蕴结三焦。脉弦滑且数，苔腻渐化，体胖嫩，边有齿痕。最终诊断为气阴两虚，湿热内蕴肝脾之经，正气衰微，邪气内陷，阴阳离决。

患者年龄2岁3个月，全身水肿，尿黄少，腹胀大，腹水征(+)，阴囊肿大，口渴无汗，大便溏。舌质红，苔白，脉滑数。诊断为水邪蕴积，脾气为湿邪所困，脾虚不能生津液，湿热素盛，久困中焦，脾失健运，水邪泛滥皮肤，脾气壅滞，胃气失和，肝邪扰动，脾胃衰弱，虚热留连，肝邪犯胃，运化失司，久病脾胃虚弱，水邪留连。