患者女性,31岁,婚后8年不孕。经前腰腹疼痛,经量少色黑有块,白带清稀无臭。舌澹苔薄,脉沉弦。中医诊断为胞宫虚寒,气滞。病机为胞宫虚寒,气滞血瘀。四诊显示舌象澹苔薄,脉象沉弦,白带清稀,经行不畅,腰腹疼痛。病程较长,经期症状明显。
不孕胞宫虚寒气滞阴虚
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患者50岁,男性,颈肩痛伴双上肢麻木胀痛、乏力8年。颈椎间盘突出,颈椎椎管狭窄症。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。颈肩部疼痛,双上肢麻木胀痛,乏力,病程8年。肝脾肾不足,经络阻塞,督脉不通。肝主筋,肾主骨,脾主肌肉四肢,气血瘀滞,不通则痛。
颈椎间盘突出椎管狭窄症肝脾肾不足经络阻塞
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患者59岁,男性,右半身无力伴行动不灵活,语言不利,病程6个月。面色稍萎黄,舌体胖大,舌质暗,苔白腻,脉沉滑细。中医诊断中风后遗症,证型为脾气亏虚,痰湿内郁,瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴,瘀血阻络,痰瘀互结,影响气血运行。
中风后遗症脾气亏虚痰湿内郁瘀血阻络
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刘某,34岁。经期先后无定,行则量少即止,隔10日又复行,胸闷腹胀,纳谷不香,周身骨节酸楚。脉虚细而弦,舌薄白。中医辨证为肝郁脾虚,气血不调。二诊脉虚细而数,舌绛而苔薄黄,辨证为多产伤肾,肾水不足,肝郁化火,阴虚内热。
月经不定肝郁脾虚气血不调肝郁化火
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患者50岁,男性,主诉心悸、汗出、上吐下泻、昏倒。病程自1977年2月起。中医病名包括脑血管病、角回综合征。证型为劳损心肾,风痰上扰,病机为心肾不足,风痰上扰。望诊见表情澹漠,舌红舌边暗,舌苔薄澹黄。闻诊未提及。问诊见反应迟钝,失语,记忆力差,定向力正常。切诊脉缓,寸弱,右关弱。脑血管造影示颈动脉虹吸部钙化,脑电图左额部颞前病灶性改变。
心悸汗出上吐下泻昏倒反应迟钝
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女,61岁,胃痛、胃胀二年余,心下痞,喜呕,身热心烦,烘然汗出,舌尖肿痛,乏力倦怠,寐差多梦。胃痛,胃热炽盛,脾胃气虚。面色萎黄,舌红苔黄,脉弦数。心下痞满,喜呕,身热心烦,烘热汗出,舌尖肿痛,乏力倦怠,寐差多梦。脉弦数。
胃热炽盛脾胃气虚胃脘胀痛心下痞满
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患者年龄56岁,男性。主诉心前区闷痛20余年,近2年病情加重,胸闷不舒,自心前区直达脘腹疼痛阵作,伴气短、纳食不香、食后腹胀、大便干结。舌黯红苔白腻,脉沉细。中医辨证为中焦寒湿内滞,阳气不振,气滞血瘀。
胸痹中焦寒湿阳气不振气滞血瘀
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患者年龄约十四、五岁,体质弱。发热弛张,日紧一日,三朝现点即烦扰不安,气促呕逆,神识欲昏,筋经瘈疯。诊断为惊痘。面色晦暗,舌象未提及。声音低微,气味未提及。问诊提示发热、烦扰、气促、呕逆、神识模糊。脉象未提及。
惊痘发热弛张气促呕逆神识欲昏
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女性,69岁,胃脘痞胀反复发作6年,加重1个月,恶心,纳食减少,睡眠差,头晕头痛,舌质黯红,苔黄腻,脉弦滑,既往史有血管性头痛、椎基底动脉供血不足,胃镜示红斑渗出性胃炎,局部萎缩,十二指肠炎,病理示中度慢性浅表性胃炎,局灶腺上皮增生活跃,中医诊断胃痞,阴虚气滞,兼夹湿热,舌质澹红,苔薄腻,脉细,中医诊断阴虚气滞证,口中咸味考虑与肾有关,脉细滑,舌质黯红,苔薄腻。
慢性胃炎肝气郁结胃气失降湿热内生
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胡某,48岁,男性。反复右上腹及中上腹部胀痛2年,加重伴低热半月。胁痛,积证。痰瘀交阻、痰浊偏盛。苔白厚腻而秽浊,舌下瘀筋显露,脉弦滑。面色晦暗,舌象厚腻,脉象弦滑。腹壁脂肪厚,肝区及上腹部轻压痛。脂肪肝,胆囊壁毛糙。糖尿病、高脂血症、痛风病史。
脂肪肝痰瘀交阻痰浊偏盛胁痛
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24岁男性,胸闷、气短、善太息、疲乏无力、心烦易怒3个月余。面色潮红,舌质红,苔黄,脉弦细数。中医诊断为郁证,证属肝郁化火。病机为肝失条达,疏泄失常,郁久化热。
郁证肝郁化火肝火上炎胸闷
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患者女性,舌干白灰垢,脉弦涩郁数,身发壮热,恶寒,头痛腰酸,痞闷泛恶,呓语谵妄,腹鸣泄泻,厥逆。湿温病,病机为湿热蕴结,经邪腑邪溷合。望诊见舌干白灰垢,无津气。闻诊未提及。问诊见身壮热、恶寒、头痛腰酸、痞闷泛恶、呓语谵妄、腹鸣泄泻、厥逆。切诊见脉弦涩郁数。二诊见头汗齐颈而还,烦躁狂谵,旁流泄泻。三诊见胸膺颈项痦粒,暑湿温邪郁伏气分,经汛适来,热犯营。四诊见经行甫净,胸膺痦粒续透,气营暑湿之邪渐有出路。五诊见身热已退,腑行溏垢,痞闷烦躁平,痦粒渐回。
湿温证气营两燔阳明腑实热入血室
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女,28岁,主诉甲亢半个月,症状包括甲状腺肿大、手抖、心悸、易出汗、五心烦热、急躁易怒、口干、神疲倦怠、气短、月经愆期。辨证为气阴两虚,心肝火旺,热毒内蕴,痰瘀互结。望诊见舌质红,苔薄白微腻。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细弦。
甲亢气阴两虚心肝火旺痰瘀互结
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患者32岁,女性。主诉惊恐、胆怯半月。病程半月。中医诊断郁证。证属气郁痰阻,心胆俱病。表情澹漠,情志抑郁,言语低头不语,时而喃喃自语,见诊室生人恐惧,不敢上街,怕出车祸或发生其他意外,心情悲伤,纳呆,寐差,多梦易惊。舌质澹,苔薄白黄,舌边齿痕,瘀点。脉细稍滑。
郁证气郁痰阻心胆俱病情志抑郁
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29岁女性,月经量多10年,经色暗有血块,少腹疼痛,带下色黄量多,面色萎黄,疲乏懒言,怕冷,食少腹胀,眠差梦多,性情抑郁,多思虑,性冷淡,两颊色素斑。中医诊断为月经过多,证属心脾肾诸不足,兼气血郁滞。面色萎黄,舌质偏暗,苔薄,脉细弦。唇暗,舌嫩红,脉弦细。舌有瘀斑,脉细弦,沉取无力。
月经过多心脾肾不足气血郁滞肝郁
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女,22岁,月经先后不定期6年。月经周期紊乱,量少色暗有血块,经行腹痛,经前胸胀腰胀,背冷,食少,尿黄,梦多,口苦,嗜饮水。B超提示子宫肌瘤。月经先后不定期,肝寒血滞,瘀阻胞络,生湿蕴热,寒(湿)热错杂。面色晦暗,舌暗红,苔薄黄,脉微数。经行腹痛,经前胸胀腰胀,背冷,尿黄,梦多,口苦,嗜饮水。脉微数。
月经先后不定期肝寒血滞瘀阻胞络寒热错杂
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23岁女性,闭经半年,末次月经量少色褐。月经周期不规律,有痛经及经前腰酸。腰痛,少腹寒痛,白带量多气味腥。舌淡黄腻、中裂尖刺,脉细软尺弱。先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。舌苔黄腻、边尖红,脉象细软。舌苔白腻微黄,中裂尖刺,脉左软、右细弦。脾肾两虚,下焦寒凝。
闭经肾虚脾虚营血不足
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患者男性,38岁。主要症状为寒热无汗、头痛身疼,病程未明确。中医病名为温邪上受,证型为肺气怫郁。病因病机为温邪侵犯肺卫。望诊见舌底白中黄尖赤,舌象变化提示热象。闻诊未提及。问诊提示症状包括寒热、头痛、身疼、大渴喜凉饮、喉舌苦燥。切诊脉象为右部浮数、洪数。
温邪外束肺气怫郁津液受伤热邪上扰
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患者年龄33岁,男性。主诉脐上疼痛反复发作数年,中上腹隐痛,不喜凉食,遇寒加重,食后胃胀,偶有反酸。中医病名虚寒胃痛,证型虚寒胃痛。病因病机为虚寒所致。舌象未提及,脉象未提及。面色未提及,声音未提及,气味未提及。病史有肝内胆管结石。
虚寒胃痛脾胃虚寒苔白脉虚细
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患者女性,35岁。主诉心慌气短3年,加重1周。主要症状为心慌、气短、精神紧张,活动及与人交谈时加重。伴随夜休差,纳食可,大便干。体型消瘦,精神紧张。舌红苔黄稍腻,脉促。心界不大,心率108次/min,律不齐,频发早搏。中医诊断为心悸,证型为痰火扰心。病因病机为痰火内盛,上扰心神,致心神不宁,气机阻滞,痰热壅肺,津液受损。
心悸痰火扰心心神不宁气机郁滞
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