女,20岁,左下腹绞痛伴呕吐黄水,病程二月余。左肾轻度积水,瘀水互结,气机阻滞。舌质偏红暗,舌苔薄白,脉细弦。
肾结石瘀水互结气机阻滞
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患者左胁牵痛,连及胸脘,纳少形瘦。脉弦细而涩,舌苔薄腻而黄。中医诊断为脾肾阴阳两亏,肝气入络。病因病机为脾肾阴阳两亏,肝气入络。
脾肾阴阳两亏肝气入络
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患者55岁,女性,主诉面部烘热、自汗、心烦口渴、夜寐不佳,病程7年。中医病名为绝经前后诸症,证型为阴虚肝郁、虚阳浮越。舌苔薄黄而干,质红而黯,脉细小数。面部潮红,头面有汗。
更年期综合征阴虚肝郁虚阳浮越肝肾阴虚
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患者50岁,女性。主诉肝区痛,伴恶寒、发热、食欲不振。病程四个月。中医病名肝痈,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肝区痛、恶寒、发热、食欲不振、食纳好转、活动时肝区痛、大便不畅、腹中胀气、口干、气短乏力。切诊未提及。
肝痈肝区痛恶寒发热食欲不振
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男,64岁,语言謇涩,左侧半身不遂,病程20天。闭塞性脑血管病,证型为肝肾阴虚,风痰阻闭经络。面部右侧眼裂较小,鼻唇沟变浅,口角左偏,舌根稍厚,脉弦紧。伸舌左偏,左手握力差,舌苔根部稍厚。
闭塞性脑血管病肝肾阴虚风痰阻闭舌根发硬
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患者37岁,女性,主诉月经量增多伴经期延长7年,近2个月加重,伴痛经及腹部包块。妇科检查子宫前倾增大、质硬有触痛,B超示子宫前壁实性暗区。中医诊断癥瘕,证型肝郁气滞血瘀。舌象未提,脉象未提。病机为肝气郁结,瘀血阻滞,渐成癥瘕。
月经量多经期延长痛经癥瘕
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患者62岁,女性。右胁刺痛时作2年,加重1周,入夜尤甚,纳呆。情志不畅。右胁按痛,墨菲征(+),舌黯,苔薄黄,脉弦。中医诊断胁痛,证属瘀血阻络。情志不畅致肝胆气血运行受阻,瘀血停着,阻滞胆道。
胁痛瘀血阻络
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女,71岁,主诉冠心病,心绞痛病史10年余,右上腹胀痛。冠心病,心绞痛,疼痛位于胸骨中段,含硝酸甘油片有效。右上腹隐隐胀痛,B超示慢性胆囊炎,胆结石。舌黄垢腻,脉弦数。肝胆湿热郁滞,阻遏气机,升降失调,上冲犯心,胆心互病。
冠心病心绞痛慢性胆囊炎胆结石
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患者50岁,男性,主诉高血压病史10年,因情绪波动出现头晕、头痛。中医诊断为眩晕,证属肝阳上亢,兼有气滞血瘀。颜面潮红,舌质紫暗,苔薄黄,脉弦劲。血压250/140mmHg,血脂异常,心电图提示缺血。症状包括眩晕耳鸣、心烦易怒、恶热、鼻衄、左侧肢体麻木。病情变化后症状减轻,血压降至160/90mmHg。
高血压气滞血瘀肝火上炎头晕头痛
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患者54岁,男性。主诉为右胁不适及恶心。病程未明确提及。中医病名属肝气郁结。证型为肝气郁结。病因病机未明确描述。舌苔厚腻,脉象细弦。右弦脉。舌苔濡滑,白滑。
肝气郁结右胁不适恶心大便不畅
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患者年龄55岁,女性。主诉脖子增粗3月,伴有乏力、手抖、胸闷、心悸。中医诊断瘿病,证型气阴两虚。舌澹红,苔薄腻,脉细。实验室检查示FT3、FT4升高,TSH降低,TGAB、TPOAB正常。病因为情志内伤,痰气壅结,日久化火,耗气伤心阴,水不涵木,虚火炼液成痰,结于颈喉。
甲状腺功能亢进气阴两虚心悸胸闷手抖乏力
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患者女性,主诉咽喉梗痛,睡醒后口中有痰,解大便前腹痛,腹微胀,右胁肋疼痛。病程未明确。中医病名慢性咽炎,证型阴虚肝郁,脾滞夹痰。望诊舌质红净,舌苔红净。闻诊未提及。问诊包括咽喉梗痛、口中有痰、腹痛、腹胀、胁痛、头昏头重、视物模糊。切诊脉微浮滑,右脉浮弦,左脉沉细。
慢性咽炎阴虚肝郁脾滞夹痰肝气郁滞
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患者年龄63岁,男性。主诉发作性胸痛1年余,加重3个月。现病史示性情急躁,劳累思虑,心前区疼痛,睡眠欠佳、多梦易惊,善太息,大便秘结。刻下症见面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。中医诊断胸痹心痛,证属心脾虚弱,心脉瘀阻。四诊信息包括面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。
胸痹心痛心脾虚弱心脉瘀阻气滞血瘀
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患者年龄64岁,主诉咽中有物梗阻,吐之不出,咽之不下,咽唾不畅,饮水不碍,病程2~3月。中医病名食噎症,证型未明确提及,病因病机为情志不舒。舌澹红、苔薄白、舌根有疙瘩,舌质红、苔薄黄、苔白,脉弦、脉弦无力。
食噎症肝气郁结痰阻气逆脾胃虚弱
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患者背冷肢酸 发热不扬 右肋掣痛 舌腻 脉涩数 气痹邪郁 寒湿之邪遏阻 卫阳不振 脉转滑 痰闭气道 肺气郁闭 气血运行不畅
气痹邪郁寒湿之邪卫阳不振痰闭气道
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患者60岁,男性。主诉为干活时突然摔倒,半身不遂,言语不利,继则昏迷,躁动不安,喉中痰鸣,呕吐咖啡样物,口气臭秽。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。脑CT提示脑出血,出血量约为27mL。病机为脏腑失调,气血逆乱,风火相煽,痰瘀互结,热结腑实。中医病名为中风,证型属痰热瘀阻,病因病机为痰热内蕴,风火上扰,气机逆乱。
中风中脏腑痰热内阻气血逆乱风火相煽
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二十三岁,肝郁火盛,项后抽搐,头眩目昏,心火燃炽。肝郁火盛证,病因病机为情志不遂,肝气郁结,郁而化火。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提。
肝郁火盛头眩目昏项后抽搐心火燃炽
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患者男性,33岁。左侧睾丸肿胀疼痛2周,少腹拘急,阴囊与小腹觉凉,小便短少频数,阴部潮湿,头两侧胀,寐不安,多梦,盗汗,晨起疲乏,时有心悸。舌淡白稍青、舌尖嫩红,苔薄白根厚,舌下络脉稍粗暗。脉弦滑左寸细数。子痈(睾丸炎),心悸,汗证。病机为寒凝肝脉,湿瘀停聚;气阴不足,营卫不和。
睾丸炎心悸汗证寒凝肝脉
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刘某,男,54岁,少寐半年余,多思善虑,心悸胆怯,疲乏无力,少寐健忘,夜间睡眠时间3~4小时,少则1~2小时,时有头晕,纳呆,对周围事物不感兴趣。舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。中医诊断为郁证,证属心脾两虚。
郁证心脾两虚气血不足思虑过度
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患者42岁,男性,主诉右上腹发作性疼痛2年多,反复发作,加剧3天。中医病名胁痛、胃脘痛,证型肝胆脾胃湿热内蕴型。望诊舌红,苔黄白相兼而厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有右胁及上腹胀痛、压痛,口苦口涩,不能进食,无大便,尿红赤。切诊脉弦数有力。
胁痛胃脘痛湿热内蕴
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