里急后重

患者年龄81岁,主要症状为胸闷、心悸3年余,加重6个月。中医病名包括心悸、泄泻,证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机涉及病久体虚、正气不足、脾胃湿邪困阻。望诊见舌暗有瘀斑,苔白腻,形体消瘦。闻诊未提及。问诊见头晕乏力、盗汗、四肢厥冷、口干纳呆、腹胀腹泻、里急后重。切诊见脉细弱。
心阳不足脾肾阳虚湿热内蕴气滞血瘀
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患者女性,44岁。腹痛、腹胀、腹泻,痢下赤白6天,日重一日,里急后重,形体憔悴,精神疲惫,口干,口苦而不欲食。舌红,苔黄腻。脉弦数。湿邪羁留肠中,缠绵不已。腹鸣漉漉,泻下秽浊腥臭之物甚多。舌红略轻,苔渐薄。
里急后重休息痢湿邪内留脾胃虚弱
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患者25岁,男性。主诉为当地流感流行,已患病2日,症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红,苔白腻微滑,脉滑数,体温38.5℃,咽部充血,脐周压痛,肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒,证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表,内湿滞胃。
时行感冒湿热胃肠型暑湿袭表内湿滞胃
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气火湿滞,痛痢赤白,里急后重。舌绛无苔,热灼营分。
里急后重痛痢赤白舌绛无苔热灼营分
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王某,女,42岁,腹痛腹泻6年余,脓血便1日4~5次,里急后重,面黄消瘦,困倦乏力,动则气短,纳呆食少,脘腹痞满。肠镜显示乙状结肠、直肠黏膜充血、水肿、糜烂。脉沉缓无力,舌质澹红,苔白厚腻,舌体胖大,边有齿痕。证属脾虚失运,湿浊阻中。
慢性结肠炎脾虚失运湿浊阻中
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女,59岁,进食时有异物感,大便长期不成形而不泻,每日多次登圊,有时里急后重。脾虚,痰邪阻络。咽后壁淋巴滤泡增生,部分黏膜萎缩,舌根部淋巴组织增生,舌薄苔,脉细。咽后壁污红改善,舌薄苔,脉平。
里急后重脾虚证痰邪阻络大便不成形
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吴女 暑湿内蕴肠胃 下痢赤白 腹痛 里急后重 苔腻 脉微数 病程未提及 中医病名:痢疾 证型:暑湿内蕴 病因病机:暑湿侵袭肠胃 望诊:苔腻 脉诊:脉微数
里急后重暑湿痢腹痛苔腻
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男,31岁。主诉狂躁不安,喧扰不宁,头痛,睡眠时好时坏,食欲差,大便时干时稀,里急后重,口唇干。舌紫、苔薄白干,脉弦滑。辨证为肝气郁结,肝失调达,气郁生痰,痰火互结,蒙蔽神机。舌红、苔薄白干,脉沉弦。舌边紫、苔白,脉沉弦。病程长,16岁起病,久病气滞血瘀,凝滞于脑,痰与瘀互结为患。
狂躁不安痰火互结气滞血瘀
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女,发热、腹痛、腹泻、里急后重2d。湿热食滞交阻大肠。湿热内蕴,气机失调。舌苔黄腻,脉滑数。腹阵痛,肛门重坠,小便短赤,口渴欲饮,纳呆,恶心,腹部微胀气,右少腹部可摸到肠索,触痛明显,脓血便,赤多白少,黏液、脓细胞、红细胞,吞噬细胞,佛氏痢疾杆菌。
里急后重急性菌痢湿热食滞腹痛阵作
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三十二岁,腹部剧痛,痢下纯赤,烦热口渴,日夜下痢百余次,里急后重,苔黄,舌赤,脉甚数,肠部发炎,积滞不化。
湿热痢肠积滞舌赤苔黄
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患者主诉寒热泄痢、呕恶、脘腹作痛拒按、里急后重。自汗肢冷,渴喜热饮,欲吐不吐。左脉弦小而数,右脉沉细,舌苔干白而腻。诊断为邪陷三阴,虚阳逼津液外泄,湿滞内阻曲肠,气机寒窒不通,厥气失于疏泄,脾胃运化无权。二诊见汗止、四肢渐温、便泄痢止,胸闷泛恶,脘腹作痛,不能饮食,舌边红,中后薄腻。诊断为陷入三阴之邪已外达,湿滞内阻,肝失疏泄,脾胃运化失常。
里急后重泄痢腹痛拒按呕恶
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7岁女性,腹泻1周伴发热1天。腹痛、腹泻、里急后重,大便黄黏,日5~6次。舌暗红,苔白,脉滑数。左下腹压痛,肠鸣音亢进。白细胞升高,大便白细胞16~18个/HP,红细胞7~9个/HP。中医诊断为痢疾,证属湿热型。病因为湿热交滞,阻于肠间,损伤肠道,气血凝滞。
里急后重痢疾湿热腹胀
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患者男性,36岁。主诉便脓血,日2次,里急后重,病程1个月。中医病名溃疡性直肠炎。舌澹暗,苔薄白,脉沉弦。二诊时舌偏暗,苔薄白,脉弦细。
里急后重溃疡性直肠炎便脓血湿疹
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患者男性,48岁。主诉痢疾反复3~4个月,腹痛隐隐,里急后重,四肢畏冷,不欲饮食。脉沉迟,舌淡苔白薄。中医病名属痢疾,证型为脾伤虚寒。病因病机为湿邪羁留肠中,脾肾阳虚,寒湿内盛。望诊见舌淡苔白薄,闻诊未提及,问诊见腹痛、畏冷、不欲饮食,切诊脉沉迟。
里急后重痢疾脾虚肾阳虚
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患者男性,病程2个月余。主诉白痢疾,面色萎黄,神疲体倦,便时腹痛,便后则安,便如冻胶,腹胀食少,舌淡苔白滑。中医诊断为虚寒白痢。证型属中焦虚寒,脾虚运化失司,寒湿壅滞肠腑。病因病机为素体中焦虚寒,正虚邪留,治疗不当,迁延不愈。望诊见面色萎黄,舌淡苔白滑。闻诊未提。问诊见便时腹痛、便后则安、腹胀食少。切诊未提。
白痢疾中焦虚寒脾虚寒湿正虚邪留
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男,11岁,下痢10天,后重里急,腹中阵痛,下痢纯血及红冻子,不饥不食,口干不欲饮,脐腹灼热。舌红绛无苔,脉沉细数。阴虚血痢,邪热毒痢,下焦阴伤。
里急后重血痢阴虚毒热
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患者年龄80岁,女性。主诉长期腹泻,病程五年,因外寒或饮食诱发。症状为每日大便3~4次,无脓血,无里急后重。面色皖白,舌质澹苔薄腻,脉沉细。中医诊断为久泻伤脾,脾运失权。病因病机为脾虚湿盛,阳气衰微。
久泻伤脾脾运失权肾阳衰微湿盛伤脾
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患者42岁,男性。腹泻,里急后重,伴高热。急性细菌性痢疾。脉浮滑而数,舌白腻而厚。邪食伤中,运化失常,湿邪无制,腹泻乃成。
里急后重急性痢疾湿邪困脾高热
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患者年龄21岁,男性。主诉面肢水肿3个月伴腹泻1周。病程3个月,伴有尿量减少、乏力、纳差、心慌、气急及腰酸。体征见眼睑浮肿、双下肢凹陷性水肿、咽红、双扁桃体I度肿大、舌澹红苔腻边有齿痕、脉沉细。中医诊断为脾气虚弱,水湿内盛。病因病机为脾虚气不化水,水湿泛滥,兼湿热困脾,脾失健运,水食相杂而下。
肾病综合征脾虚湿盛水肿腹泻
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患者56岁,女性,主诉腹痛、下痢赤白、里急后重、畏寒、呕吐1天,病程1天。急性病容,舌质澹红,苔黄腻,脉沉细结代。中医诊断湿热痢,证型湿热蕴结,热蒙心窍。大便常规示红细胞5~10个、白细胞(+)、脓细胞成堆。心电图示心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞,完全性右束支阻滞,血压70/50mmHg,心率54次/分。既往冠心病史。
急性菌痢湿热痢热厥湿热蕴结
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