金樱子+肾病综合征+脾肾亏虚

马某，47岁，反复双下肢水肿2年余，加重4个月。双下肢凹陷性水肿，小便量少，夜尿2次，舌红苔黄腻，脉滑。证属脾肾亏虚，湿热蕴结。尿常规PRO(++)，24小时尿蛋白定量3.57g，肝功能ALB 24g/L，血脂TC 8.65mmol/L。舌红苔薄黄，脉滑。

患者42岁女性，主诉血糖升高15年，四肢水肿8月余，加重2个月。中医诊断消渴，水肿，脾肾亏虚、水湿内停证。舌体胖边有齿痕，苔薄黄微腻，脉沉细数。双下肢重度指凹性水肿，双足皮温发凉，皮色不红。尿蛋白7.040g/24h，血肌酐249.20μmol/L，血红蛋白98g/L，B型尿钠肽升高，胆囊病变，双肾弥浸性病变，心功能减低，二尖瓣反流，高血压病，糖尿病视网膜病变。

患者年龄38岁，男性。主诉为三月前因劳累感冒引起双下肢水肿。病史包括11岁时患急性肾炎，尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+)。中医诊断为水肿。面色黧黑，舌质暗有小瘀点，舌苔薄腻，脉沉细。乏力、纳差、腰痛、尿量少且泡沫多、双下肢指凹性水肿、大便溏薄。病程三月。病因病机为脾肾亏虚，瘀水阻于三焦。

患者年龄23岁，男性。主要症状为腰乏力，24小时尿蛋白3.4g，尿酸偏高。病程较长。中医病名为膜性肾病。证型为脾肾亏虚。病因病机为病后脾肾亏虚。舌象澹苔薄白，脉象细。二诊舌象澹苔薄，脉象弦细。三诊脉象细。四诊舌澹苔薄，脉细。

患者男性，24岁，反复周身浮肿2年，近日加重。周身浮肿、胸闷憋气、腹胀、乏力、恶心、纳呆、尿少、尿浑浊。舌嫩澹，苔薄，脉弦滑。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚，水湿内停。病机为脾肾亏虚，水湿内停，湿瘀互结。

患者30岁，男性。主诉蛋白尿近15年，尿蛋白波动在+至++。舌淡红、苔白、边有齿痕，脉细。中医诊断尿浊，辨证脾肾亏虚。尿检尿蛋白+。症状包括全身乏力，易疲劳，手足心多汗，腰部酸软，小便有泡沫，大便质稀。

患者43岁，男性，主诉双下肢、眼睑水肿2周。水肿（脾肾亏虚，湿毒瘀阻证）。舌略红苔薄黄，脉沉。眼睑及双下肢水肿，周身乏力，腰酸腰痛，食欲欠佳，眠差，大便干，夜尿频，小便泡沫增多。白蛋白降低，尿蛋白定量高，乙型肝炎病毒载量高。

患者，女，55岁。主诉蛋白尿4个月余。双下肢肿，小便泡沫多，小便量偏少，大便干。舌暗红苔薄黄，脉沉滑。中医诊断慢肾风；水肿。证候诊断脾肾亏虚，瘀血内阻。

患者75岁，男性，双下肢肿1年余，近加重。眼睑及双下肢肿，乏力，时咳嗽咳痰黏稠色黑，尿中泡沫多，头晕，舌暗红，舌质干，无苔，脉沉细。水肿-阴水，脾肾亏虚，肾虚血瘀。舌暗红，舌质干，无苔，脉沉细。

16岁女性，肢体面目浮肿5年，面目浮肿，足胫肿，满月脸，两颧红赤，汗多乏力，小便量可，泡沫多，纳可，夜尿不多，易感冒，舌质澹红，苔薄白腻，脉细滑，肾病综合征I型，脾肾亏虚，精气下泄，水湿逗留

患者年龄70岁，女性。全身浮肿3年，按之没指，腰酸膝软，纳少，食后腹胀，畏寒肢冷，尿少，便溏。舌澹胖，苔白腻，脉沉细。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚，水湿泛溢肌肤。病机为脾肾虚弱，水邪泛滥。四诊信息包括舌澹胖、苔白腻、脉沉细。

5岁女性，间断浮肿2年余。浮肿呈高度浮肿，伴胸腔积液、腹水，尿少，尿蛋白(+++)。舌澹红，苔白，脉滑。中医诊断水肿，证属脾肾气虚，水湿内停。舌质澹红，有齿痕，苔白，脉滑。

聂某，19岁，间断颜面、双下肢水肿6个月。水肿（肾病综合征），证型为脾肾亏虚，湿热蕴毒。病因先天禀赋不足，久病水肿，脾肾亏虚，病机为脾虚不能运化水液，肾虚不能主水，水液泛滥，诱因为久用激素，助湿生热，机体免疫功能低下，细菌感染。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者48岁女性，足胫浮肿半年，伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红，苔厚微黄，脉弦细。冲任不调，水湿内停。面色正常，舌象澹红，苔厚微黄，脉弦细。