金津+肝阳上亢

患者年龄70岁，男性。主诉中风左半身不遂、语言不清1月余。既往有高血压病史。体征见面容憔悴，语言謇涩不清，左侧面颊麻木板滞，口角歪斜流口水，左上肢瘫痪、五指麻木、手腕浮肿，左下肢乏力、步履不稳。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断证属肝阳夹痰，阻于廉泉。

患者45岁女性，主诉疲劳过度突发昏仆，神志呆钝，不能言语，右半身不用，大小便失禁，口角左歪。中医诊断为中风。舌质黯红，苔薄白，脉弦。神志清，语言謇涩，口角左歪，左侧肢体半身不遂，肌张力减弱，肌力0级，浅感觉存在，深感觉及精细感觉消失。血压160/98mmHg，脑血流图显示血管紧张度增高，左侧为甚。

女性，46岁，中风不语，半身不遂四天，素有头痛、头晕，因生气后卒然昏倒，现仍不语，右半身不遂，嗜睡朦胧，口角右斜，流涎，手不能握，右腿瘫软，大便四日未解，小便失禁，面色黄，舌苔黄腻、质绛，喉中有痰声，脉弦滑。中医病名中风，证型肝阳上亢，病因病机为怒则伤肝，肝阳亢逆，内挟痰火，上扰清窍。望诊面色黄，舌象黄腻、质绛。闻诊喉中有痰声。问诊有头痛、头晕、不语、半身不遂、嗜睡、大便不通、小便失禁。切诊脉弦滑。

79岁男性，左侧肢体麻木、瘫痪13天。高血压病史4年，发病前情绪激动、劳累。查体示右眼睑下垂、瞳孔不等、左侧中枢性面瘫、右侧肢体完全性瘫痪、左巴氏征阳性。中医诊断为中风（中经络）。病机为情志不遂、劳倦伤正，导致气血逆乱、络脉瘀阻。舌象未提，脉象未提。

患者女性，46岁。主要症状为中风不语、半身不遂，病程4天。中医病名属中风，证型为肝阳上亢兼痰火上扰。病因病机为怒则伤肝，肝阳上亢，内挟痰火，随经上窜，空窍被蒙。望诊见面色黄，舌质绛、苔黄腻。闻诊有喉中痰声。问诊见嗜睡朦胧，呼唤睁眼又闭合，口角右斜，流涎，手不能握，右腿瘫软，大便四日未解，小便失禁。切诊脉弦滑。

男，70岁。主诉头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。高血压病史10年。中医病名：脑血栓形成后遗症。证型：肝阳上亢、脾湿多痰、痰阻隧道。病因病机：劳累过度。望诊：舌苔白腻。闻诊：轻度失语。问诊：头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。切诊：脉弦滑，血压24.0/17.3kPa，右侧肢体肌力明显降低，右下肢沉软，反射异常，眼底动脉硬化。

男，70岁，高血压病史近10年，主诉头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。神清合作，能勉强起立，不能站立和行走，轻度失语，右侧肢体肌力明显降低，右侧眼裂较小，闭眼力量较差，口角稍向左牵，右侧腹壁及提睾反射消失，巴宾斯基征阳性可疑，血压180/130mmHg，动脉硬化性眼底改变。舌苔白腻，脉弦滑。中医辨证为肝阳上亢，痰阻隧道。

男性，54岁，右半身不遂伴头晕5天。高血压史17年，间断头晕、双下肢无力，劳累或情绪波动后加重，血压最高达200/130毫米汞柱。右鼻唇沟变浅，右口角低，伸舌偏右，示齿口向左歪，右半身痛觉减弱，肌张力偏高，右侧肢体无主动运动，右巴彬斯基氏征(+)，右霍夫曼氏征(+)。舌红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断为中风（中经络），辨证为肝阳上亢，风阳上扰。

70岁男性，主诉头昏、右半身麻木发软、语言不清，病程1年。高血压病史10年。神清合作，轻度失语，右侧肢体肌力明显降低，右侧眼裂较小，闭眼力量差，口角左牵，右侧腹壁及提睾反射消失，巴彬斯基征阳性可疑。舌苔白腻，脉弦滑。中医辨证为脾湿多痰，劳累过度，肝阳上亢，痰阻隧道。

患者右侧肢体活动不利伴左下肢感觉障碍2个月。高血压病史5年。神志清楚，精神好，血压150/102mmHg，右侧上、下肢肌力3级，NIHSS量表评分6分。颅脑MRI示延髓腔隙梗死，两侧基底节软化灶。中医诊断中风（肝阳上亢）。

患者年龄51岁，男性。主要症状为左侧肢体活动不灵、强笑症及言语謇涩。病程自2018年5月25日起。中医诊断为中风，中经络-肝阳上亢。望诊见左口角下垂、伸舌左偏。问诊提示言语欠流利。切诊示左侧巴氏征（+-）。血压130/90mmHg。头颅MRI示脑干及右侧基底节区梗死。

患者43岁，男性。主要症状包括左侧偏瘫、舌强、口眼歪斜、口角流涎、左肩下垂、左臂不能活动、左足外翻、肢体功能丧失。诊断为脑溢血后遗症左侧偏瘫。舌质淡，脉沉细。左侧肢体弛缓性瘫痪，病理反射未引出。病程50余天。

张某 70岁 男 主诉中风左半身不遂、语言不清1月余 病史有高血压病史 舌质红 苔白腻 脉弦滑 证属肝阳挟痰 阻于廉泉 面容憔悴 语言蹇涩不清 左侧面颊麻木 板滞 口角歪斜 流口水 左侧上肢瘫痪 五指麻木 左手腕浮肿 左下肢乏力 步履蹒跚 不能作蹲或蹲而不能站立

患者45岁女性，主诉高血压史，突发昏仆，不省人事，翌日神志呆钝，不能言语，右半身不用，大小便失禁，口角左歪。体征见语言謇涩，烦躁不安，口角左歪伸舌偏左，左侧肢体半身不遂，肌张力减弱，肌力0级，浅感觉存在，深感觉及精细感觉消失，舌质暗红，苔薄白，脉弦。血压160/98mmHg，眼底视网膜动脉轻度硬化，脑血流图示血管紧张度增高（左侧为甚）。