金银花

患者28岁，女性。右乳房左上方有硬核，推之可动，按之痛，随情志变化或食辛辣而加重。舌质红，脉滑微弦数。两眼睑肿胀。病程约7-8天。中医病名乳痈，证型气滞型。病因病机为情志不遂，气滞血瘀。望诊见舌质红，闻诊未提及，问诊见情志不随、肿块变化、乳汁减少，切诊见脉滑微弦数。

7个月女婴，持续发热4天，纳呆，嗜睡2天。面色苍白，神志不清，瞳孔缩小，对光反应迟钝，方颅囟陷，抽风，颈抗，脉沉滑，指纹青色见于命关。中医辨证为热毒炽盛，肝风内动。

15岁男性，左眼上睑及左额部痛痒，水疱伴渗出液，病程8天。左额及左眼上睑红肿，水疱成簇，渗出液多，局部痒痛，左眼外眦轻度赤烂，体温37.8℃。左侧眼部带状疱疹。外感风毒，兼夹湿热。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括痛痒、水疱、渗出液、红肿、痒痛、赤烂。脉象未提。

患者男性，44岁。主诉发热恶寒，自汗，溲黄，身黄，巩膜黄，全身黄，右胁下肝区疼痛，腹胀便结，不思饮食。舌苔黄腻，脉沉细弱，重取无力。中医病名属重症肝炎，证型为湿热蕴蒸、肝气郁结，病因病机为湿热内蕴、肝失疏泄、瘀热郁里。望诊见身黄、巩膜黄、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、自汗、溲黄、身黄、腹胀便结、不思饮食。切诊见脉沉细弱，重取无力。

15岁女性，发热咳嗽3天，身热持续，体温38.8℃，咽痒咳嗽阵作，神倦乏力，舌苔薄黄，脉浮数。辨证为风热袭表，肺失清肃。恶寒轻微，身热不甚，偶有咳嗽，周身痠楚，饮食不思，汗出后恶寒已解，二便尚调。面色正常，舌象薄黄，脉象浮数。

患者年龄65岁，男性。主诉两下肢青筋迂曲20年，右足踝部溃疡3个月。病程较长，长期站立工作。双下肢浅静脉迂曲扩张，局部瘤样变，右小腿瘀肿、色素沉着，外踝部溃疡，范围约2cm×2cm，湿烂流滋。舌红绛，苔黄腻，脉弦。中医诊断下肢静脉曲张并小腿慢性溃疡。辨证为先天禀赋不足，筋脉薄弱，久站耗伤气血，血瘀脉络，热盛肉腐溃烂成疮。病因病机为血瘀化热，湿热下注。

女，10年前患肺结核，冬季咳嗽胸闷，咳喘不得眠，吐黄白痰，口渴心烦，大便秘结，舌红苔薄黄，脉细数。风寒犯肺，郁而化热，气逆于上。咳喘，肺热壅盛，肺失清肃，津液受损。面色正常，舌红，苔薄黄，脉细数。

患者28岁，女性。不孕3年。带下黄稠有臭味，口苦，尿黄，月经周期提前，有瘀块，少腹疼痛，腰酸痛，心情抑郁。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。月经15岁初潮，有痛经史。外阴正常，阴道分泌物澹黄色，子宫后位，有抬举痛，附件未触及包块。中医诊断不孕症，辨证湿热邪毒内蕴，瘀阻胞脉。

患者年龄23岁，男性。主诉臀部疼痛反复10余年，腰痛、髋痛，夜间及阴雨天加重，右腰晨僵。中医病名嵴痹，证型为肾虚督空，外邪入侵，痹阻经络。舌质澹红，苔薄白，脉缓脉细。关节试验“4”字试验阳性。影像学示骶髂关节面不光整，腰1~2竹节样改变，胸椎韧带钙化，右髋关节间隙变窄。病程10余年。

患者年龄78岁，女性。腰酸困，右侧少腹隐痛不适，阴道口少量出血，舌红，苔根部黄腻，脉沉细。中医诊断症瘕（湿热毒夹瘀）。病因病机为湿热毒夹瘀。舌红偏暗，苔黄稍腻，脉细滑。舌红，苔黄厚。肝郁兼湿热下注。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象为沉细、细滑、细。

患者男性，38岁。反复口舌生疮，牙龈肿痛7～8年，颜面、口周、项背及外阴反复溃疡，伴口臭。舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔根部黄腻，脉弦数。诊断为狐惑病，辨证为湿热内蕴，肝经郁热。

患者51岁，女性。主诉白带增多，夹有血丝，确诊为宫颈鳞状细胞癌（Ⅱ期）。病程较长，放疗后出现放射性结肠炎。腹泻每日三十余次，夹红白粘液或血块，腹痛胀，肠鸣，矢气不畅，纳谷不香。舌质嫩红，苔白腻，脉濡滑。诊断为热毒过盛，肠腑失调，络伤血溢。辨证为肠腑热毒结滞，传导失司，脾气虚弱。大便常规检查红细胞（++++），脓细胞（+++++），粘液(++)。

患者男性，48岁。慢性阑尾炎一年余，右下腹疼痛，时好时坏。舌红，苔灰秽，脉数。舌象红，苔灰秽，脉象数。病程一年余，反复发作。中医病名肠痈，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌红苔灰秽，闻诊未提及，问诊有右下腹疼痛及病史，切诊脉数。

76岁女性，发热2天，体温38℃~38.5℃，恶寒少汗，肢痠尿黄，口干，舌边红，苔薄白，脉浮滑数。复诊时汗出热不退，体温38.5℃~39℃，不恶寒，口渴，尿黄，舌红苔黄白干，脉滑数。再诊时发热不退，体温38℃~39℃，夜热甚，早凉，少汗，口干不渴饮，舌红少苔，脉细滑数。中医病名未明确，证型涉及暑邪、阴伤、邪入阴分、邪热不退。四诊信息包括舌边红、舌红苔黄白干、舌红少苔、脉浮滑数、脉滑数、脉细滑数。

患者53岁，男性。腹部胀大不适，下肢浮肿，尿少，神疲乏力，气急、咳嗽。病程较长，曾患慢性乙型肝炎。中医诊断为鼓胀、悬饮。辨证为肝肾阴虚，兼水湿内停。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味、病史等未详细描述。

患者30岁，女性。小腹胀痛，弯腰加重，月经量少有血块，色黯，偶有头痛，易怒烦躁，背部疔疮较多，小便赤，大便秘。中医诊断妇人腹痛，症瘕。证型阴虚血热，痰瘀阻滞。病因病机为痨虫感染及正气虚弱，阴虚火旺，热伏血分，痰瘀阻滞胞脉。望诊舌红少苔，闻诊无特殊描述，问诊有情绪异常及月经异常，切诊脉细数。

4岁女性患者，主诉口眼歪斜、肢体抽搐、瘫痪、高热、呕吐、失语。体征见左侧上下肢肌力减退、语言不清、舌淡舌尖红、苔黄腻、脉滑。诊断为毒热壅结，气血壅滞。脑部CT提示右额顶病变，多发性脑脓肿，病灶周围脑水肿。

患者年龄79岁，女性。主诉躯干及四肢突发散在皮疹，瘙痒难忍。病程1周。中医病名丘疹性荨麻疹，证型风热型。病因病机为素禀不耐，血分有热，风邪外袭，蕴于肌肤。舌红苔薄黄，脉细小数。皮疹为红色丘疹，质稍硬，中央有丘疹样隆起，部分有抓痕。小便黄赤，夜寐欠安。

二十五岁，里急后重，滞下腹疼，红白相兼，继则纯赤，苔黄，溺赤，呕逆不食，脉滑数，滑有宿食，数即热征，暑热食积互蕴肠胃，闭塞不通，致成噤口痢

7岁男性，躯干部红色风团样丘疹及水疱，伴瘙痒，口腔红斑水疱，恶风流涕，全身不适，咽微痛。舌澹红，苔薄白，脉浮滑。中医诊断风热夹湿，侵袭肌表。