患者女性,35岁。主诉间发水肿,尿泡沫多,病程5个月。中医病名水肿,证型脾肾两虚,病因病机为卫气不固,风邪水湿侵入,脾肾两虚,络脉受阻,精微外漏。望诊见舌质偏暗紫,舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见乏力,易感冒,双下肢轻度水肿。切诊见脉沉细。
IgA肾病脾肾气虚气阴两虚湿热瘀毒
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73岁男性,右侧下颌骨肿痛半年,口腔溃疡,口干便秘,舌黄垢,脉洪数。热毒袭骨,证属牙疳。颜面肿溃,舌面生疮,口腔气味恶臭,饮食难进,咀嚼不利,大便燥结,口干不能饮。舌苔黄垢,脉洪数。
牙疳热毒袭骨阳明热结口干津少
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女,29岁,主诉人流后经行腹痛4年,未避孕3年余未孕。痛经,不孕症。气虚肾亏,胞脉瘀阻。妇科检查示子宫后位,压痛(+),双侧附件增厚,轻压痛。阴道超声示子宫腺肌症(后壁肌层)。病程4年,未避孕3年余。
痛经不孕症肾虚血瘀瘀热互结
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吴某,女,40岁。主诉每天早晨咯血半月余,每次咯鲜红血。咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结。舌红苔薄黄,脉细数。中医病名咳嗽咳血,证型肺阴虚火旺。病因病机为肺阴亏虚,燥热内生,肺气上逆,咳伤肺络,阴虚火旺,血不养心。望诊舌红苔薄黄,闻诊未提及,问诊有咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结,切诊脉细数。
咳嗽咳血肺阴虚火旺肺络受损口干便秘
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患者36岁,女性。反复发作泌尿系感染,腰腹酸痛,脾肾阳虚、肾虚血瘀。主症为腰痛、小腹冷痛,颜面及双下肢微肿,尿频无尿痛,尿中泡沫多。舌黯,苔白,脉沉细。中医诊断为腰痛,证属脾肾阳虚,肾虚血瘀。实验室报告示尿蛋白(++),红细胞(-)。二诊见腰酸、手足麻木、带下量多,舌黯,脉沉细,尿蛋白(-),红细胞(±)。三诊腰酸、大便溏,带下减少。四诊腰酸、带下正常,尿蛋白(-),新见畏寒、鼻塞咽痛,舌澹黯,苔薄黄,脉浮细。
肾炎脾肾阳虚肾虚血瘀下焦虚寒
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患者年龄26岁,男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延,反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红,苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。
慢性前列腺炎勃起功能障碍肾阴亏虚湿热夹瘀
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患者年龄44岁,女性。主要症状为口眼歪斜13天,伴头昏沉如裹、口干少津、恶心干呕。体征见左眼睑不能闭合,口角右歪。舌苔白厚,脉象细滑稍数。中医病名为口眼㖞斜,证型为外感暑湿,风痰阻络。病因病机为外感暑湿,风痰阻滞经络。
口眼歪斜风痰阻络肝阳上亢气血郁滞
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患者年龄60岁,男性。主诉口腔溃疡反复发作6年,食辛辣加重,疼痛难忍。病程6年。中医病名:口腔溃疡。证型:肝肾阴虚,心肾不交,心火亢盛。病因病机:肝肾阴虚,心火亢盛上灼口舌。舌细红少苔,脉细数。喜食辛辣,饮酒,口干苦喜冷饮,腰膝酸软,心烦不寐,盗汗,大便干,小便黄。
口腔溃疡肝肾阴虚心火亢盛心肾不交
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患者42岁,男性,主诉前额痛、项颈痛、发热六七天,高热40℃,头痛剧烈,神志恍惚,呕吐,大便六七日未下,尿痛色红,脉弦数,舌质红、苔黄厚,脉弦数,舌干燥、舌根苔黄,脉洪数,脉数。中医病名高热,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥,闻诊未提及,问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛,切诊见脉弦数、脉洪数。
蛛网膜下腔出血高热便秘神志不清
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患者年龄21岁,女性。主诉面部痤疮反复发作半年余。病程半年,面部出现红色丘疹,以额头、两颊为著,经前明显,刺破可见白色脓液,大便干结。舌质淡红,苔黄,中部薄腻,脉细数。诊断为肺胃蕴热,郁热伤阴。病机属肺胃蕴热,郁热伤阴。
痤疮肺胃蕴热郁热伤阴血热郁滞
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患者42岁,男性。主诉肝区隐痛,寒热相杂,大便秘,小便黄。病程五天。中医诊断为少阳阳明合病,邪在二阳未解,热瘀内结为痈。脉弦数,舌绛苔燥黄。
肝脓疡少阳阳明合病邪在二阳热瘀内结
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37岁男性,主诉咽干灼热、异物感,伴呃逆、大便干燥。咽壁黏膜充血红艳,舌苔薄黄,脉细而实。辨证为热伏阳明,肺胃阴虚火旺。
喉痹肺胃阴虚热盛呃逆
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右手臂肿红焮痛,牙唇肿痛,寒热头胀。传染毒火。面色红赤,舌红苔黄,脉数。局部红肿热痛,伴有寒热症状。
传染毒火右臂肿痛牙唇肿痛寒热头胀
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女,成年,主诉牙痛,病程短。中医病名牙痛,证型属热毒壅盛,病因病机为外感风热,郁而化火。舌澹红、苔薄白微黄,脉弦弱。
牙痛风热上攻阳虚热毒壅盛
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患者男,57岁,主诉感冒、流涕、头痛,病程反复,寒热往来,发有定时,头晕,口干欲饮,口苦,恶心,纳呆,既往气管炎病史3年余。舌红,苔黄腻,脉弦数。中医病名属高热,证型属邪入少阳,病因病机属外感风热,湿热内蕴。
感冒支气管感染肝火上炎肺热
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女,58岁,左内踝部红肿疼痛1周,双下肢无力酸胀,左足姆趾皮色紫暗、疼痛,左足内踝红肿范围7cm×8cm,皮温升高,按之凹陷疼痛加剧。舌体大,质暗,苔根部薄黄,脉弦细。中医诊断脉痹,辨证为脉络瘀阻,化热结毒。
脉痹脉络瘀阻毒热内结
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患者14岁,女性。主诉尿呈浓茶色2周。症状包括尿道灼热,舌边尖红,苔薄。中医病名尿血,证型脾肾亏虚,湿热内蕴。望诊舌边尖红,苔薄。闻诊未提及。问诊包括尿道灼热、尿色澹黄、面肢不肿、食纳可、大便正常。切诊未提及。病程2周。
IgA肾病脾肾亏虚湿热内蕴尿血
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女,32岁,主诉耳聋耳鸣、鼻塞、鼻涕带血、眼涩、头胀痛、胸胁胀满、口苦咽干、颈部肿块、精神差、睡眠障碍、烦躁易怒、易疲劳。舌质暗红,苔白,脉弦。诊断邪毒内盛。后续就诊舌淡苔薄白,脉细。病程较长,病情复杂,涉及多系统症状。
鼻咽癌耳聋耳鸣鼻涕带血头晕
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61岁男性,主诉两脚疼痛,时发时止,持续2个月。面色微红,舌质微红,脉略数大。两脚冷痛,尤以姆趾、食趾为重,皮色暗红微肿,足趺阳脉均无。身觉微热。辨证为热毒瘀血。
血栓闭塞性脉管炎热毒瘀血足冷痛脉来无力
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患者女性,34岁。主诉月经量大、白带多、痛经、低热。病程近4个月。中医诊断湿热蕴结。舌质紫暗边有瘀点,舌苔厚腻或薄黄腻,脉濡或沉细。检查示白带霉菌、脓细胞,盆腔炎症,左卵巢囊肿,体温37.3℃。病因为湿热蕴结,病机为湿热内蕴,瘀阻胞宫。
湿热蕴结盆腔炎症低热不退白带增多
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