患者26岁,女性。双下肢紫癜,尿蛋白(+++),红细胞(+++),病程3个月。中医病名紫斑,证型肝肾阴虚,病因病机为湿热伤阴,热迫血行。望诊舌质红,舌苔薄黄腻;闻诊无特殊;问诊乏力,口干欲饮,腰酸痛,尿色红,大便干;切诊脉沉细。
过敏性紫癜性肾炎湿热伤阴热毒袭肺肺失清肃
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76岁男性,皮肤紫癜,血尿10天。紫癜性肾炎,热毒壅盛,邪郁少阳。皮肤紫癜,关节疼痛,尿隐血(++++),红细胞增多,尿蛋白(+)。舌红,苔薄黄,脉细数。
紫癜性肾炎热毒壅盛气阴两虚邪郁少阳
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患者30岁女性,主诉神昏、高热、抽搐、痰鸣、小便自遗。病程初期为急性发作。中医病名神昏,证型热入心包,心血两燔。舌红绛,苔灰黑起芒刺,脉洪大而急。病情表现为意识不清、瞳孔对光反射存在、呼吸气粗、喉中痰鸣漉漉、大便不下、持续抽搐、高热41℃。后期病情渐缓解,神志逐渐恢复,但仍有舌红、脉数、汗多等表现。
乙型脑炎热入心包心血两燔高热
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背疽,肿势七寸,痛甚,脉沉数有力,局部红肿热痛,溃后脓出,病程较长,舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,问诊提示痛楚倍常,切诊脉沉数。
背疽胃伤于寒脉沉数寒凉过甚
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男,67岁,右偏头疼,目红,不欲食,3日不大便,身疼。脉滑数。病机为热疼。
右偏头痛目赤便秘实热
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患者年龄16岁,男性。发热持续1个月,体温39~40.5℃,伴寒战、盗汗、咳嗽、关节酸痛、口渴思热饮、小便黄赤、大便干、不思食。脉象细数,舌苔微黄而厚腻。中医辨证为湿热瘀滞中阻,气机不畅。
高热湿热瘀滞气机不畅关节酸痛
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吴某,男,45岁。主诉全身无力,大便每日3~5次、不成形,腹胀痛6年。舌质紫暗苔白,脉弦。既往史有脂肪肝、高血压。诊断为胃炎、腹泻。舌脉示舌质紫暗苔白,脉弦。病情变化包括大便次数增多、腹胀痛、全身无力、头晕、受凉后腹泻、性功能减退、虚汗、腹不痛、下肢不凉、咽干、心烦、睡眠不佳、小便黄、头痛、血压波动等。舌质暗红,苔白滑,脉有力。
胃炎腹泻脾虚肾阳虚
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患者,女,24岁。反复血小板减少3年,加重伴贫血3月余。虚劳,属脾肾亏虚、血热瘀阻。舌体胖苔薄白,脉细弦。舌红苔薄黄,脉小滑。舌胖苔薄白,脉细。舌胖苔薄白,脉细。舌红苔薄白,脉沉细。
血小板减少脾肾亏虚血热瘀阻气血双亏
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患者62岁,男性。主诉恶寒高热、呼吸困难。病程急骤,病史有肺气肿20余年,曾发生心衰。中医病名属肺源性心脏病,证型为正衰邪实证。病因病机为素积内湿,肺肾两虚,复因饮食生冷,寒湿内结,痰饮恋肺,水气凌心。望诊见形体肥胖,口唇发绀,张口抬肩,痰涎壅塞。闻诊无明显描述。问诊见高热不退,汗出如雨,尿少而黄。切诊脉数而无力,舌苔腐腻。
肺心病心力衰竭霉菌感染肺肾阳虚
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刘某,58岁,男性。形体消瘦,咳嗽、咳黄黏痰夹血丝,气促,右胸部隐痛,活动后加重。舌红,苔薄黄,脉细数。中医辨证为气阴两虚,热毒蕴肺。病程较长,肺癌术后复发并纵隔淋巴结转移。
肺癌术后复发气阴两虚热毒蕴肺咳嗽
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女,47岁,双眼视物不清10余年,双眼继发性视神经萎缩,舌淡红,苔薄白,脉沉,时有头晕,口干,易汗出,眠欠安,大便略干,四肢手脚尖凉,脾肾阳虚。
视神经萎缩脾肾阳虚眼压稳定头晕口干
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患者年龄21岁,男性。主诉血尿4日。病程4日。中医病名尿血,证型热移下焦。病因病机外感风热之邪,热移下焦,蓄于肾及膀胱,热伤血络。面色不华,舌质澹红,苔薄黄,脉细。腰部隐痛,咽部不适,尿检红细胞(++++),白细胞少许,蛋白痕迹。B超检查未见结石。
血尿风热外袭热移下焦血络受损
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女,53岁,反复发作口唇及阴部溃烂白腐多年,面部结节性红斑,口干苦,口黏身重,小便赤秽臭,眼部干涩,饮食不馨,舌红苔薄黄腻,脉滑数,中医诊断脾经湿热。
口唇溃烂阴部白腐结节性红斑脾经湿热
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患者,女,21岁。主诉鼻子干燥且痛,涕液基本没有,病程半年多,进行性发展,有异味感,大块涕痂脱出,时带有血丝。舌少苔,脉细。诊断正虚质弱,肺怯金枯。舌薄苔,脉细。诊断情符鼻藁(即萎缩性鼻炎)。舌薄苔,脉细。诊断痼疾难痊。舌薄苔,脉细。诊断坎坷难愈之途,横遭感冒。舌薄白苔,脉数。诊断涕称肺液,原出于津液。舌薄苔,脉细。诊断顽症求痊。舌薄苔,脉细。诊断取用养阴一法,虽有效而殊难惬意。舌薄苔,脉细。诊断脾气一振,精微生化沛然则津液得充。舌薄苔,脉平。诊断法步原旨,药偏生津。舌薄苔,脉细。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚血虚
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患者23岁,男性。颜面痤疮5年,加重2年。主症为丘疹、脓疱、囊肿、小结节,痒痛,挤出脓后形成瘢痕,油脂分泌多,两颊有瘢痕及色素沉着,口臭,大便干,小便黄。中医诊断为痤疮,证属痰热瘀互结。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑。症见口臭、便干、尿黄,属热毒炽盛,痰瘀互结,气血不畅。
痤疮痰热瘀互结热毒炽盛痰热内壅
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男54岁 反复舌边赤咽痛 肾火上炎 心邪不降 舌边赤 咽痛 两寸及右关盛 右尺渐沉 耳鸣 口疮 脉寸稍盛 舌根部轻痛 舌质略红 苔厚 脉浮而软 舌上前半光 脉细弦 舌尖及两侧轻痛 下肢热 脉细 舌上前半苔光 脉细 耳鸣如蝉鸣 手部症状有减 舌上苔稍厚 质澹红
肾火上炎心邪不降上焦火盛舌根痛
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患者44岁,男性。主诉左足第二趾变黑伴全身发热。病程约1年。中医诊断消渴,脱疽(糖尿病足坏疽)。病因病机为素体阳虚,血脉运行不畅,邪郁化热,热盛肉腐。舌红,苔黄,脉细数。左下肢多处溃疡,红肿坏死,疼痛剧烈,第一、二趾颜色变黑。空腹血糖14.9mmol/L。
糖尿病足消渴脱疽气血瘀阻
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35岁,主诉结婚多年未孕,病程多年。不孕症,脾肾阳虚型。面色萎黄,舌质澹,苔薄白,脉细数。多汗易疲劳,善太息,多眠易梦,腰膝酸软,手脚发凉,畏寒肢冷,大便稀溏,小便清长。子宫小肌瘤,宫颈纳囊。
不孕症脾肾阳虚肝气郁结冲任失调
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患者高热,寒战,体温39℃以上,脘腹胀满,大便秘结,小便黄赤,口渴多饮,神志昏迷谵语,鼻衄,巩膜黄染,脉浮数而弦,舌苔薄黄,后转为舌绛苔少、燥黄苔,再转为舌绛苔黄,脉滑数,后见脉滑实,舌苔焦黄起芒刺,脉细数,舌绛苔少。中医诊断为病邪侵入少阳阳明,后转为气营两燔,再转为营血两燔,最终病邪在营入脑未除,热结阳明。病因病机为外感热毒,内传气营,热入营血,邪热入脑。
亚急性重症肝炎少阳阳明气营两燔营血两燔
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患者温病自汗,脉浮芤,神气昏沉,时有谵语。脉少敛,手心热甚于手背,温热未净,津液已亏。脉复大而芤,左脉空大,邪少虚多,左脉大为下焦血分。舌象、面色、声音、气味、病史未提及。中医病名温病,证型未明确,病因病机为温热邪气内蕴,伤津耗气。脉象浮芤、少敛、大而芤、空大。
温病自汗津液亏热淫于内手心热
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