患者26岁,女性,月经周期25~30天,经色紫暗有块,经前腰痛,白带多,小腹痛感,子宫发育不良,左侧附件增厚压痛。脉象细数,舌苔薄黄。中医病名属不孕,证型为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。望诊见舌苔薄黄,闻诊无特殊,问诊见月经异常、腰痛、白带多,切诊脉象细数。
肾虚血瘀胞络阻滞月经失调腰酸
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男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
肺痨咳喘胃脘痛气阴两亏
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患者年六旬以上,男性。主诉头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,痰涎壅盛,口眼歪斜,音喑不语,左半身不遂,大便秘结,小溲短小。中医病名中风,证型风湿中经络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛,多痰,邪火内闭,痰火内陷心包。望诊舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑,善烦躁,吐字不清,饮水易呛,痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。
肝阳偏盛多痰头晕目眩手大指次指麻木
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患者婚后孕1,流产1,2年多未再孕。月经周期异常,经量中等,经色红或暗红,有血块,经期腹痛或不痛,腰痛,白带多,经前乳房胀。脉细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。输卵管通而不畅。病程较长,症状持续存在。
不孕症肾虚血瘀湿热蕴结胞络阻滞
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患者25岁,婚后孕3,正产1,流产2,3年未再孕。月经周期不规律,经量中等,经色紫暗有块,经前腹痛、腰痛、白带多、乳房胀,尿频。脉象细数,舌苔薄黄。中医诊断为肾虚血瘀,湿热蕴结。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结。四诊显示面色正常,舌苔薄黄,脉象细数。问诊提示月经异常、白带多、腰痛、乳房胀、尿频。切诊示脉象细数。
月经不调肾虚血瘀湿热蕴结肝经湿热
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患者男性,44岁。主诉口腔溃疡、眼睛分泌物多、生殖器溃烂、瘙痒、疼痛。中医病名狐惑病,证型湿毒。舌暗红,苔黄厚,脉滑。双目视物模糊,眼底出血,口眼干燥。舌澹暗,苔薄黄腻,脉沉细。舌澹,苔薄白,脉沉细滑。舌胖嫩,苔薄白,脉弦滑。舌质红,苔薄黄,脉沉弦滑。舌澹红,苔薄黄,脉弦。舌质澹,苔薄白,脉沉细滑。舌红,苔白,脉弦滑。
白塞氏病湿毒肝经郁热阴虚内热
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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患者30岁,女性,主诉乏力、纳差,右上腹胀痛不适2月余。右上腹胀痛、纳差、厌食油腻、倦怠乏力、口苦咽干、小便少色黄。舌质红、苔黄,脉弦滑数。中医诊断为慢性乙型病毒性肝炎(活动性)大三阳、肝硬化早期、慢性胆囊炎、胆石症。中医证型为肝气郁结、脾虚湿盛。
慢性乙型病毒性肝炎肝硬化早期肝气郁结脾虚湿盛
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患者50岁,男性,突发身发冷热,头痛,发热不恶寒,两日后神志昏迷,人事不省,牙关紧闭,面色晦垢。舌绛紫,苔黄燥少津,脉沉滑。证属郁热壅闭,蒙蔽清窍。
郁热壅闭清窍蒙蔽神志昏迷内热积聚
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患者年龄19岁,男性。主诉一身尽肿1周。病程1周。中医病名水肿,证型风水阻遏。病因病机风寒外袭,肺气失宣,风水相搏,风遏水阻。望诊舌质稍红,舌体胖大,舌苔薄白水滑。闻诊无特殊描述。问诊有发热、恶寒、咽痛、咳嗽、颜面浮肿、双下肢及脚踝凹肿、乏力懒言、小便涩赤。切诊脉浮数。三诊后舌淡红,舌苔薄白,脉沉。
风水阻遏肺气失宣脾肾两虚水湿内停
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4岁男童,发热3日,身出水痘,胸腹四肢皆见,疱浆晶莹,边缘红晕,口渴喜饮,咽红痛,苔黄干,脉浮数。证属风热化毒,邪在气营之间。水痘起因外感时邪,内蕴湿热,发于肌肤。
水痘风热湿热气营夹杂
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27岁女性,双足踝关节肿痛5个月,局部灼热,得冷则舒,足跟部疼痛。舌苔黄根厚,脉滑稍数。中医诊断热痹,证属湿热壅滞,脉络不通。望诊舌苔黄根厚,闻诊未提及,问诊有局部灼热、得冷则舒、足跟疼痛,切诊脉滑稍数。
热痹湿热壅滞脉络不通舌苔黄
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男性,39岁,脑部及左臂外伤,昏迷后神志渐苏。气滞血瘀,瘀阻神明。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。精神欠佳,睡眠不稳,头昏眼黑,视物双影。
脑损伤气滞血瘀瘀阻神明脓疱
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患者21岁,女性。面部丘疹半年,近3个月加重。面部红丘疹、黑头、油脂分泌旺盛,痛痒相间,可挤出脂栓,消退后留红瘢。舌澹红,苔薄白,脉滑。中医诊断肺风粉刺,证属肺经风热,蕴而成毒。
肺风粉刺肺经风热蕴而成毒油脂分泌旺盛
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患者62岁,男性。左第一跖趾关节红肿热痛,夜间加重,病程1天。中医诊断痹证,证型湿热型。舌略红,苔黄腻,脉滑数。左第一拇趾关节红肿,有热感,压痛明显,影响行走。血尿酸升高,血沉增快。
关节红肿湿热痹证痛风性关节炎血沉升高
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13岁男性,腹痛、腹泻3天,腹泻黄色水样便,便后痛减,伴肛门灼热、发热口渴、不思饮食、倦怠乏力、小便黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断泄泻,证型湿热内蕴,传化失常。病因病机为湿热内蕴,伤及胃肠,传化失常。四诊见舌红苔黄腻,脉滑数,腹痛,腹泻频繁,发热,精神差,体征下腹压痛,肠鸣活跃。
湿热心蕴泄泻发热便黄
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男,56岁,右胁疼痛,疼痛放射至右肩背,厌食油腻,恶心呕吐,大便不畅,小便色黄。胆囊泥沙样结石。肝胆郁滞,疏泄失职。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉弦数。
胆囊泥沙样结石肝胆郁滞疏泄失职清热利湿
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患者25岁,女性,双下肢反复出现红斑结节10年,加重1年余。颜面潮红,舌质红,苔白,脉弦数。两小腿可见散在红斑结节,部分破溃结痂,两臂及腹部深处可触及皮下圆形肿块,表面光滑,无触痛。中医辨证属湿聚痰凝,热灼肌肤证。
结节性脂膜炎湿聚痰凝热灼肌肤肝风内动
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患者74岁,女性。喘息、心悸、气短10年,加重1个月。喘息胸闷气短,动则加重,心悸难平卧,双下肢水肿,小便量少,右胁下闷胀,咳嗽吐白黏痰,夜寐差,纳呆。表情痛苦,口唇青紫,不能平卧,腹式呼吸,语声低微,言语不续,痛苦呻吟,双下肢水肿,舌质黯,苔薄白腻,脉沉细。两肺呼吸音粗,右肺底湿性啰音,心音低钝,心率87次/分,肝区叩击痛,肝脏肋下2cm。中医诊断为喘证、心悸,属气虚血瘀,水湿泛滥,水气凌心证。
慢性心力衰竭气虚血瘀水湿泛滥水气凌心
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患者年龄25岁,产后20天,乳房肿痛两天,伴有恶寒、身热、头痛,体温38.5℃,右乳外侧红肿、触之灼手。诊断为乳痈,证型为肝郁气滞,乳汁排出不畅。病因病机为肝郁气滞,胃热壅滞,与阳明之热相结,致经络阻塞,气血瘀滞。舌象未提及,脉象未提及。
乳痈肝郁气滞胃热壅滞气血瘀滞
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