银屑病+血热

男，41岁，主诉头部痒、脱皮，病程1年，皮疹遍布全身，情绪烦躁，眠差，舌质红苔黄，脉滑数，皮疹基底潮红，上覆银白色鳞屑，有出血点及抓伤，头部皮损高出皮面。女，57岁，主诉全身红斑24年，皮疹累及头颈部，影响活动，情绪欠佳。中医诊断血热银屑病。

患者男性，55岁。全身泛发红斑鳞屑7年，近期加重。现症见全身鲜红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑，剧烈瘙痒，咽喉疼痛，心烦口渴，大便干，小便黄。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为银屑病，辨证为血热内蕴证。病机为血热内蕴，外发肌肤。

患者41岁男性，皮肤红斑瘙痒15年，伴关节疼痛变形。周身皮疹，轻度瘙痒，指趾关节变形，四末关节及骶尾部疼痛，弯腰起坐不利，面部多油，大便正常，口气重。舌澹红，苔根白腻，脉弦滑。皮损暗红，干裂，脱屑，关节肿胀变形。辨证血热兼瘀，关节不利。糖尿病史10年，空腹血糖控制尚可。

患者46岁，女性。主诉为头皮、躯干、四肢红斑鳞屑性皮损，伴瘙痒及出血，病程年余。现口渴、咽干、失眠3个月。舌质红、少苔，脉细数。中医辨证为血热内蕴，伤阴化燥，热扰神明。

患者31岁，男性。主要症状为全身性银屑病，病程2年，色白、干燥、微痒。舌红、苔白。脉象未提及。中医病名为银屑病，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄10岁，女性。主诉全身泛发性银屑病，皮疹融合成片，覆盖皮屑，瘙痒，入夜尤甚。体壮偏胖，脾气急躁。舌红，苔白，脉数。中医诊断银屑病，证属血热生风。病因病机为血热生风，发于肌肤。望诊见唇舌红，苔白。闻诊未提。问诊见瘙痒、搔抓、出血。切诊脉数。

患者13岁，男性，主诉全身皮疹皮屑1年多，加重20余天。皮疹表现为弥漫性红色浸润性皮损，表面有糠皮样皮屑，伴有灼痛、瘙痒、肿胀。口干、口腔溃疡、咽痛、大便干、淋巴结肿大。舌质红，苔薄黄微腻，脉弦数。中医诊断为血热毒盛。

患者女性，35岁。反复皮肤红斑6年余，银屑病史6年余。皮肤红斑，四肢为甚，反复咽痛，有痰，五心烦热。舌质稍红，苔黄白，脉沉细。诊断为白疕，辨证为血热毒聚证。舌质稍红，苔黄白，脉沉细。阴血不足，气虚风燥。舌边尖稍红，苔白，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细滑。

女，42岁，双下肢散在红点，后红点起白皮，痒甚，病程半年。舌质红、苔白。主诉为皮肤红点伴瘙痒，病程较长。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机未详述。舌象红、苔白。症状描述包括红点、白皮、瘙痒，病史提及银屑病。脉象未提及。

41岁，主诉头面、四肢出现红色鳞屑性皮疹，渐至全身，形体肥胖，全身红色皮疹伴瘙痒，失眠，大便偏干，舌红苔黄厚，脉细数。头皮、颜面、背部、四肢伸侧见地图状红色皮疹，表面银白色鳞屑，基底浸润明显，腘窝、腹股沟有渗出，四肢屈侧、胸腹部有鲜红色点滴状皮疹，刮除鳞屑可见点状出血。中医诊断白疕，证属血热受风，湿热俱盛。舌红苔黄厚，脉细数。二诊舌淡苔白厚，脉小数。三诊舌淡苔薄白，脉细数。四诊舌苔薄白，边有齿痕，脉略数。

患者29岁，男性。主诉银屑病7年，近月加重。头部、四肢多处钱币形银白色鳞屑皮损，躯干较小，鳞屑厚而松，基底潮红伴筛状出血点。口中干，搔痒，受热加重。舌质红，苔薄，脉弦。诊断为白疕（银屑病）。家族中有银屑病史。

患者81岁，女性。主诉全身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒60余年，加重2周。中医病名白庀，证型热毒炽盛。舌红，苔薄黄，脉弦细。全身广泛对称分布鳞屑性红斑、斑片、斑丘疹，基底浸润肥厚，表面覆银白色鳞屑，可见薄膜现象及点状出血现象。

54岁男性，左臂生红色坚硬丘疹，瘙痒，病程自1973年6月起。皮损呈淡红到鲜红，附细薄油腻鳞屑，足趾甲增厚，手指甲有纵嵴。舌红，脉弦细，后见瘀点，脉濡滑，脉缓。诊断为毛发红糠疹。病机为气阴两伤、血热蕴积、肌肤失养，病久有瘀血之征。

患者26岁，男性。头身突发红疹伴瘙痒，病程3个月。皮疹泛发周身，色红，覆银白色鳞屑，脱屑明显，搔抓后见筛状出血点。舌红苔黄白而腻，脉细数。平素嗜酒。辨证为毒热内蕴，风热外袭，血热风毒搏结肌肤。

34 岁男性，头皮及全身散在鳞屑型红色斑块，轻度浸润，点状出血，薄膜现象阳性，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为白疕，证型为血热证。病程 8 年，近因感冒、咽痛后皮疹加重。

患者年龄63岁，男性。主诉为周身多有皮疹，瘙痒异常。病程多年，因疲劳和情志不畅加重。中医病名白疕，证型血热内蕴，湿毒郁结。舌红薄黄苔，右脉沉细，左脉寸尺沉。二诊时舌澹白苔稍腻，双脉沉细。

患者28岁，女性，皮肤泛发鳞屑样改变7a余，形体偏胖，面色偏红，四肢泛发鳞屑样改变，舌质淡苔薄，脉细弱。中医病名银屑病，证型肝郁、邪从腠理而入、营卫不和、腠理郁闭。病因病机外感邪气、腠理郁闭、营卫不和。舌质淡，苔薄，脉细弱。舌质淡，苔略厚，脉较前有力。舌质偏红，脉较前有力。

患者35岁，男性。全身泛发红色皮疹，瘙痒，覆盖白色鳞屑，病程7年。皮疹遍及四肢、躯干，不分季节，历久不退，伴大便干结。舌红苔白滑，脉细而数。中医诊断白疤风，证属血热发为白疟。皮疹表面多层厚银白色鳞屑，周围红晕，刮之见筛状出血点。

8岁男性，全身泛发红色皮疹，表面覆白色鳞屑2月余。皮疹呈黄豆粒至钱币状，厚而干燥，易剥脱，刮除后见出血点，有痒感。舌尖红，苔薄白，脉滑数。中医辨证为血热。西医诊断为白疕，病因病机为血热炽盛，生风化燥，络脉充盈，血燥不能荣养。

患者年龄8年前发病，病程较长。主要症状为全身红色丘状皮疹，伴有白色鳞屑、皮肤瘙痒，大便偏干。中医病名为白疕，证型属血虚燥热，邪毒浸淫。望诊见头皮、背部、胸部及四肢有白色增厚鳞屑性红斑，舌质红，苔薄白。脉象弦细。