43岁女性,语言謇涩,舌体发硬,步态不稳、醉酒样,手抖,纳可,二便调,舌澹,苔薄白,脉沉。中医诊断痿证(中气虚)。望诊见舌澹、舌红,苔薄白。闻诊未提。问诊见步态不稳、手抖、大便干。切诊脉沉、脉弱、脉沉细弱。
痿证中气虚肝肾阴虚痰湿内阻
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患者男性,33岁。主诉阵发性鼻痒、频繁喷嚏、流大量清水样涕,伴鼻塞5天。病程5天。中医病名鼻鼽,证型肺脾气虚,水湿泛鼻证。病因病机为肺脾气虚,卫外不固,风寒异气乘虚而入,鼻窍失养。望诊舌淡红,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有鼻内奇痒、喷嚏、清涕、鼻塞、头痛、眼部发痒、流泪、头昏倦怠、四肢乏力、口澹无味、食纳差、腰酸腿软、小便清长、夜尿频、大便溏。切诊脉细弱。
鼻鼽肺脾气虚水湿泛鼻
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患者年龄30岁,男性。主诉为头脑昏蒙、形神萎顿、幻觉、思维难以集中、头眩、肢麻、终日惶惶。面色晦滞,爪甲紫暗,舌淡苔白腻,脉濡。证属痰浊内蒙,气郁不达。病机为痰浊内阻,气机郁滞。肾阳不足,气郁不达。腰嵴作酸,晨间汗泄而凉,手足常清。舌淡苔白腻,脉濡。
痰浊内蒙气郁不达肾阳不足木郁
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患者男性,主诉大便溏时闭,便血如注,精神衰疲,面色白㿠白。病程一月。中医病名便血,证型心气虚、脾气虚、肾气虚,病因病机为脾运不健,攻下伤脾,肾气虚损。望诊面色白,舌象澹红薄嫩,无神。闻诊未提及。问诊述脾运不健,便血,精神衰疲。切诊脉左寸关弦涩,右三部虚涩不起。
便血脾虚心气虚肾气虚
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女性,35岁,白带多伴外阴痒半年余,月经周期3-5天,经量少色紫红有块,下腹痛腰酸楚,宿有尿路感染,尿频急。脉濡数,舌质澹红,苔薄白。诊断为带下病,证型为湿热下注,蕴积成带。
腰酸楚带下病湿热下注经量少
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患者年龄34岁,男性。主诉为婚后未育3年,症状包括腰酸痛、性功能下降、尿分叉。中医诊断为慢性前列腺炎、弱精症。辨证为肾阳虚弱兼湿热下注证。舌质偏红,苔薄黄,脉沉细。二诊舌质澹红,苔薄白,脉沉细。三诊脉沉细,苔薄白。四诊脉沉缓,苔白。
慢性前列腺炎弱精症肾阳虚弱湿热下注
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女,45岁,反复发作旋转性眩晕5年余,每年发作2~3次,每次持续周余至半月余,伴恶心耳鸣,体倦乏力,肢凉腰酸,食纳欠佳,夜眠不安,小便清长,夜尿频,大便稀软。舌淡,苔白,脉细弱,尺脉沉细弱。耳眩晕(梅尼埃病),气阳虚衰,耳窍失煦证。脾虚失运,气血生化不足,肾阳虚衰,耳窍失于温煦濡养。体倦乏力,肢凉腰酸,食纳欠佳,小便清长,稀软便,舌淡,苔白,脉细弱,尺脉沉细弱。查舌淡红,苔白,脉弦细弱。查舌淡红,苔薄白,脉弦细。
耳眩晕气阳虚衰脾肾两虚脉弦细
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患者55岁,女性。主诉腰背胀痛,四肢麻木,酸楚反复4个月余。现病史见肢体麻木,酸楚,活动不便,伴头晕眼花,畏寒怕冷,腰酸耳鸣,夜多小便。面色无华,舌质澹,苔白,脉沉细无力。诊断为虚痹,证属肝肾亏损,肾阳不足。
腰酸耳鸣骨质疏松症虚痹肝肾亏损
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患者45岁,男性,主诉头晕日趋严重,伴耳鸣、眩晕欲仆,行走及侧视诱发眩晕,急躁易怒,全身不适,下午尤甚,每逢年底晕倒住院。中医病名眩晕,证型肝阳上亢,病因病机肝阳上亢,风阳上扰。望诊舌苔黄腻,舌质澹红,苔白微黄。闻诊未提及。问诊有头晕、耳鸣、眩晕、急躁、全身不适、腰酸、失眠、阳痿、早泄、胃纳差。切诊脉沉虚弦,后脉沉弱。
梅尼埃病神经官能症虚损不治肝阳上亢
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男,44岁,周身轻度浮肿,少尿、尿热、腰酸痛,病程1月。慢性肾功能衰竭。面色暗,下肢浮肿,舌暗红偏紫,苔白润,脉沉取稍弱。虚实夹杂,因虚致实,血瘀水停。
慢性肾功能衰竭血瘀水停肾阳虚气虚
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患者24岁,女性。主诉月经后期半年,停经39天。既往月经周期28~30天,近半年变为45~60天。现病史见乳房胀痛、小腹隐痛、心烦易怒、面部痤疮。舌质红,舌苔白,脉沉。诊断为肝郁血瘀证。病机为情志抑郁,肝气郁滞,气机不畅,血海不能按时满溢,致月经后期。肝气郁滞,经脉壅滞,不通则痛,故见乳房胀痛及小腹隐痛。肝郁化火,热扰心神,致心烦易怒,热邪上壅致面部痤疮。
腰酸怕冷月经后期肝郁血瘀证乳房胀痛
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患者58岁,男性,病程四年余。主要症状包括神疲形瘦、腰酸、阳萎、头晕、口干、臀部小疖疼痛。中医诊断为消渴。舌质澹尖红,苔薄腻,脉细弱略数。
糖尿病消渴肝肾阴虚气血不足
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患者,80岁,反复咳嗽、咳黄痰、咽痛,病程未明确。主症为咳嗽、咽痛、声嘶、咯淡黄痰。舌质淡苔白黄,脉浮弦滑。咽部充血,两肺呼吸音粗。中医诊断为风热犯肺,痰热内蕴,病机为风热犯肺,痰热内蕴。舌象淡苔白黄,脉象浮弦滑,咽部充血,两肺呼吸音粗。
咳嗽黄痰咽痛怯寒
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49岁男性,早搏,口腔溃疡,脂肪肝,腰酸,精神疲乏,头发脱落,面色灰黑,舌质暗红,苔薄白,脉细稍弦,心肾两虚,气虚血弱,痰瘀互阻
心肌炎后遗症心肾两虚气虚血弱痰瘀互阻
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杜某,24岁,少腹掣痛、遗精5个月,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后余沥不尽。舌质澹暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为前列腺炎,辨证属相火旺盛,肾虚遗泄。病机为阴精妄泄,相火亢动,下焦湿浊未尽。舌象澹暗,苔黄腻,脉弦滑。二诊脉弦细,三诊脉弦细,四诊脉沉弦。
前列腺炎肾虚相火亢动少腹痛
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女,45岁,眩晕9个月,头重如裹,头顶似有物压,天旋地转,阴雨天加重,头痛目眩,目涩羞明,心悸失眠,胸闷短气,善太息,神疲倦怠,下肢沉重,口干不欲饮,纳谷一般,大便时干时溏,小便短黄,月经前烦躁易怒,两乳胀痛,经色紫黯,带下量多色黄质稠有秽味,腰酸少腹坠胀,舌质淡、苔白滑,脉弦细数,诊断为眩晕,证属脾虚湿盛,带脉失约,冲任失调,湿从热化。
眩晕脾虚湿盛下焦湿热冲任失调
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患者43岁,女性。主诉阴户中有物突出,坠胀后重,卧床可回纳,过劳加重。病程未明确提及。中医病名子宫脱垂,证型脾肾阳虚,病因病机为脾肾阳虚,脏器下坠。望诊舌质澹,边有齿印,苔白微腻。闻诊未提及。问诊有全身乏力、畏寒肢冷、头晕耳鸣、腰酸腿软、食欲不振、小腹下坠、夜尿频数、大便湿软。切诊脉细弱。
子宫脱垂脾肾阳虚脏器下坠
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范某,28岁,女性。主诉头昏乏力、畏寒腰酸、性欲减退,病程2年。中医诊断肾阳不足,精血亏损。舌质澹,脉沉细。病史提示产后大出血,导致身体消瘦,月经量少且周期异常。病因病机为肾阳不足,精血亏损,影响冲任二脉功能。
肾阳不足精血亏损子宫虚寒闭经
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患者年龄22岁,女性。主诉为血小板减少8月,皮肤有散在出血点,针尖状,着急后增多,周身乏力,怕冷,着凉后胃不舒,嗳气。舌质红、舌边尖紫、舌苔白厚,脉沉细尺弱。中医诊断为紫癜,辨证为血分热盛,脾肾不足。
血小板减少脾肾不足血分热盛便溏
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35岁男性,脱发,手足凉,寐浅,腰酸肢困,阳痿,疲倦,睡眠不规律,舌澹,苔白,脉沉细,证属肝血亏耗,宗筋失养,阳气不布,阴阳失调。
腰酸脱发手足凉寐浅
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