锁骨骨折

患者男性，42岁。左肱骨下1/3粉碎性骨折。局部肿胀，疼痛，皮下瘀血，患臂有异常活动，骨擦音。骨折远端内旋，存在上下及侧方错位。手法整复后采用双层固定，包括棉垫、纸板及正骨散外敷。骨折部位异常活动，需定期复查调整固定。骨折线为斜形或螺旋形，由直接暴力引起。

患者37岁，男性。右手腕部肿胀、疼痛，手掌不能握物，病程3天。右腕月骨脱位。舌澹红，脉弦滑。右手腕关节呈屈曲位，中指不能完全伸直，肿胀部位为右手腕掌侧，压痛明显，握拳时第3掌骨头塌陷，叩击有痛，活动障碍，拇、示、中指屈曲受限。X线片示右月骨脱位。

患者25岁，女性。右肩锁骨中部肿硬，按压有骨擦音，右肩关节功能丧失。右锁骨中部骨折，断端完全错位。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。病程较短，因外伤导致。

65岁男性，左髋部剧痛、肿胀，不能站立，病程5小时。面色红润，痛苦表情，呻吟不止，舌淡，脉弦紧，左下肢短缩、内收、外旋畸形，左股骨大粗隆压痛明显，左下肢短缩5cm。左股骨粗隆间骨折。

患者主诉跌仆撞伤，左胸锁骨骨髓折裂，瘀阻肿痛拒按，举提转侧不利，病程三天，伴有风邪咳呛。面色正常，舌象未提及，声音正常，无特殊气味，问诊提示外伤史及咳呛症状，脉象未提及。中医诊断为骨折，病机为外伤瘀阻，病因属跌仆撞伤。

男，66岁。左肩疼痛，活动受限。左肩部疼痛明显，活动困难。锁骨中段骨折，断端分离移位。舌澹红，苔白。脉弦紧。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

患者年龄25岁，男性。主要症状为双足踝关节及跟部肿胀，跟骨变宽，足弓消失，疼痛、皮下出血，不能站立，有骨擦音，跟腱松弛。病程未明确提及。中医病名未提及。证型未提及。病因病机未提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

28岁男性患者，右踝部外伤后出现剧烈疼痛、肿胀、脚趾麻木，局部皮肤灼热、青紫瘀斑、水疱，踝关节活动障碍，外踝畸形，骨擦音存在。面色潮红，小便短赤，夜寐不安，脉浮数而有力。右外踝斜形骨折合并踝关节脱位伴软组织严重损伤。右下肢不能着地，踝部至趾端广泛肿胀，皮肤灼热，皮下青紫瘀斑，皮上有数粒水疱，踝关节功能障碍，被动活动疼痛加剧，外踝部凸突畸形，舟骨向外凸突移位。

患者年龄20岁，男性。右胸疼痛、畸形2天。右胸锁关节处肿胀、压痛，锁骨内端高突，胸骨柄右侧有骨擦感，患侧上肢运动功能障碍。右胸锁关节前脱位合并锁骨内侧端骨折。头倾向右侧。X线片示右胸锁关节前脱位合并锁骨内侧端骨折，骨折对位尚好。损伤机制为车翻后暴力作用肩部，导致锁骨内端向前向上脱位并骨折。

陈某某，52岁。下台阶摔倒致右手掌撑地，前臂及手腕不能活动。右桡骨远端裂缝骨折合并腕关节挫伤。右腕部骨骼外形变宽，关节外肿大，功能活动障碍，被动活动有摩擦弹响音，肌力减弱。右手持重不足2.5kg。桡骨远端骨折，下桡尺关节脱位，腕关节软组织损伤。腕部挛缩变硬，骨折处疼痛。骨折愈合后腕关节及前臂功能恢复。

女性，31岁。右肩部外伤后肿痛，活动受限4天。面色晦暗，舌边瘀斑，脉滑。右锁骨中段骨折，局部肿胀、青紫、畸形、压痛，可触及骨折端。X线示右锁骨中段骨折，近端向上移位，远端向下移位。

患者左臂肘肱骨外髁骨折移位，瘀血凝留，青紫肿胀，尚有蔓延之象。病程尚短。中医病名属骨折，证型未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者年龄20岁，女性。主要症状为左侧大腿肿胀、剧烈疼痛，病程7天。中医病名为股骨干骨折，病因属外伤性，由高处坠下所致。望诊见急性痛苦面容，面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示病史明确，有外伤史。切诊见脉细弱，左侧大腿中部明显肿胀，局部压痛，有异常活动，骨折处向外侧成角畸形，左下肢短缩5cm。X线片示左股骨中段斜形骨折，骨折端重迭5cm。

男，37岁。摔伤后手足厥冷三周。胸痛、头痛、心悸失眠、急躁善怒、逐渐发热。舌质黯红，舌面有瘀点。脉涩。胸中瘀血，阻碍气机，阳郁不能通达四肢。

15岁男性，左足第2趾肿胀、青紫、疼痛，影响行走，有骨擦音，折骨远端向外上方移位。趾骨骨折，外伤性，多因踢碰硬物所致。局部肿胀、青紫，骨擦音存在，移位明显。脉象未提及，舌象未提及，其他四诊信息未详述。

3岁女性患者，主诉发热、嗜睡、咽痛、喉干、流涕3天。舌苔薄腻，脉濡数。辨证为邪犯肺金，肺热叶焦。后期出现两足不能下地，下肢痿软，舌红少苔，脉濡。证型为邪阻经络，津液亏损，气血不畅，乃生痿躄。面色未提及，舌象见舌红少苔，脉象见脉濡。症状包括发热、嗜睡、咽痛、喉干、流涕、两足不能下地、下肢痿软。病程较长，属脊髓灰质炎后遗症。

患者37岁，男性。右肩部肿痛、活动受限1天。右锁骨骨折，远折端全错。右肩部肿胀，畸形，压痛(+)，可扪及锁骨骨擦感及异常活动。右桡动脉搏动好，右手指活动及血运好。诊断为右锁骨骨折（气滞血瘀）。

男，39岁，左肩部伤痛伴活动困难2小时。左肩肿胀明显，皮下瘀血，皮肤青紫瘀斑，左肩锁骨远端高突畸形，压痛(+)，叩击痛(+)，骨擦感及骨擦音存在，左胸广泛性压痛，左胸廓挤压实验(+)，左肺呼吸动度及呼吸音较健侧弱。面色白，舌澹，脉弦紧。左锁骨骨折伴肩锁关节脱位，左多发性肋骨骨折，左侧液气胸。气滞血瘀，骨断筋伤。

15岁男性，右肩肿胀疼痛、活动受限半天。右锁骨骨折。右肩稍肿、畸形、局部压痛，锁骨骨折端及异常活动，肩关节不能外展上举。头朝患侧倾斜，左手托扶右前臂。舌象未提及，脉象未提及。二便调，食纳可。X线片示右锁骨骨折，断端重迭错位。

女，64岁，右髋部疼痛，右下肢缩短、外旋、稍屈曲畸形，舌澹，脉沉细数，右股骨颈骨折（外展型），右股骨颈中部骨折，远断端向后上方移位，骨折线与股骨干纵轴倾斜角40°，右下肢比左下肢短缩3cm。