闭经+脾虚

患者22岁，女性。月经1年1次已3年余，小腹胀满，食少便溏，面黄舌淡，舌苔薄白，脉无力。证属脾虚，气血不足所致闭经。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉细无力。

患者23岁，女性，闭经半年，末次月经于去年12月来潮，量少色褐，月经周期30~60天，8天净，有痛经，经前腰酸。舌澹黄腻、中裂尖刺，脉细软尺弱。辨证为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。三诊见舌黄腻、边尖红，脉细软，辨证为阴虚血热，血热妄行。四诊见舌白腻微黄、中有芒刺，脉左软右细弦，辨证为脾肾两虚，下焦虚寒。

30岁女性，月经失调14年，结婚6年未孕。月经周期45~100天，量一般，色红夹血块，无痛经。舌红苔薄腻，脉细弦。辨证为肾虚偏阴，阳亦不足，癸水不充，肝郁夹痰浊。心烦不宁，纳谷尚可，二便自调。多囊卵巢综合征，双侧卵巢多个小卵泡呈项链征，术后月经仍紊乱。血LH/FSH>3，BBT无双相，服药后有双相。

陈某，28岁，闭经8个月，伴头昏、气短、无力、心悸、纳差、脘腹痞塞隐痛。面色萎黄，形体消瘦，唇舌澹红，脉虚细。中医诊断为闭经，证型属脾阳不振，中气下陷，病机为胃虚不能受纳水谷，导致血虚而经闭。

女性，43岁，嗜食土块十余年，纳差，面色苍白，消瘦，精神不振，月经量少色淡，脾大，舌质淡白，血红蛋白4.5克%，诊断为嗜食异物症，病机为脾气虚弱，湿邪中阻，食与湿合，郁滞肠胃，蕴久化热。

17岁女性，月经初潮12岁，色量正常，近3个月经水未至，伴面色萎黄、精神疲倦、食少便溏、腹胀、口淡无味。舌质淡，苔薄白腻，脉沉细。证属脾虚中阳不振。

患者年龄29岁，女性。主诉闭经2年。面色萎黄，头晕乏力，怕冷，纳少，夜寐梦多，白带少，不孕。性激素检查示雌、孕激素偏低，B超提示子宫偏小。舌薄白，舌澹，脉沉细。中医诊断闭经，辨证气血不足，脾肾两虚。

34岁女性，主诉月经不调6年，闭经5个月，低热心烦，疲乏无力，心慌胸闷，头晕腰酸。面色澹黄，舌质澹，苔薄略黄，脉弦细数。中医诊断闭经，证属脾气亏虚，肝血不足。病机为脾虚不运，血虚冲任失养，血海空虚。

31岁，闭经50天，恶心、呕吐、厌食，胸闷腹胀。舌质尖红，周边有齿痕，脉沉细弦。妊娠恶阻，脾胃虚弱，冲气上逆。

张姓少妇 闭经2年 四肢不温 纳差便溏 白带量多 舌胖大 苔白腻 脉濡缓 妇科病 痰湿内蕴 气郁成痰 湿病日久成痰 痰湿占居血海 痰湿内蕴证 舌象异常 脉象濡缓 体肥多脂 嗜食肥腻 月经诸病

患者24岁，女性。主诉继发性闭经，病程半年。中医病名闭经，证型肝气郁结，痰湿阻络。病因病机为思虑过度，情志不畅，心气郁结，肝失疏泄，伤脾，痰热胶结，阴血不足，脉络空虚。望诊见舌澹苔腻。问诊提示月经周期紊乱，经量少，曾用人工周期疗法。切诊脉象未明确提及。

姜某，31岁，闭经50天，恶心、呕吐、厌食、胸憋腹胀，妊娠试验阳性，血压100/60mmHg，有血压偏低史。舌质尖红，周边有齿痕，脉沉细弦。妊娠恶阻，证型为脾胃虚弱，冲气上逆。

患者51岁，男性，主诉为意识不清、抽搐、口吐白沫、二便失禁。病程13小时。中医病名中风，证型风痰瘀阻、内闭外脱。望诊见舌澹紫，苔白厚。闻诊未提及。问诊见意识不清、抽搐、二便失禁。切诊见脉弦滑。

女，29岁，闭经5个月余，伴神倦乏力、性急易怒、抑郁寡欢、头昏、纳食减少。舌质淡，苔薄白腻，脉沉涩。既往人工流产史，经量减少，颜色微黯，月经延后，性情急躁，形体消瘦。冲任亏损，气郁血瘀。面色无华，舌淡苔薄白，脉沉涩。

女性，29岁，闭经2年，月经量少，形体消瘦，五毛俱落，食欲不振，畏寒困倦，头晕目眩，心悸怔忡。舌质澹红，脉沉细。血海空虚，冲任失养。面色萎黄，舌淡红，脉沉细。畏寒，头晕，心悸，闭经，食欲不振，体虚。

患者形体不肥而瘦，闭经两年，心烦焦躁，口苦咽干，唇燥便秘，嗳气纳少。中医病名闭经，证型热涸、阴虚、血枯，病因病机为肝气郁结，久郁化火，气机逆乱，脾胃气机升降失常，气血不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊体现心烦、口苦、便秘、嗳气、纳少，切诊脉虚细而不数。

刘某，女，30岁。面目及四肢浮肿6年余，一身悉肿，按之凹陷，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，形寒肢冷，腹胀便溏，日4~5次，小便量少，闭经2月余，少腹冷痛。舌澹红，苔白腻。脉沉细。中医诊断为脾肾不足，阳虚水泛。病程长，属脾肾阳虚证。

女性，35岁，反复流产4年余。月经不规律，经量少，经色深红。面色红润，易汗出，动则尤甚，大便次数多。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无触压痛。中医诊断为瘿病，辨证为气虚痰热证。舌红，苔薄白，脉缓。

20岁女性，月经4个月未来，伴头晕眼花、神疲气短、纳差、记忆力减退、面色萎黄。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。继发性闭经，辨证为气血虚弱。月经史显示初潮16岁，行经3~4天，周期30~32天，血量少、色澹。病程4个月，属气血不足，冲任失养，血海空虚。

女，29岁，闭经1年。月经初潮13岁，经期正常，经前两乳胀痛，经后缓解，末次月经1983年4月14日。形体肥胖，体重77kg，嗜睡乏力，头晕目眩，恶热多汗，烦躁易怒，腹痛，大便微溏。妇科检查及B超无异常。肝郁克脾，脾不运化，湿聚成痰，阻滞冲任。面色萎黄，舌红苔薄白，脉弦滑。