闭经+脾虚

患者28岁，女性，主诉月经减少5月，病程半年。情绪急躁易怒，口苦咽干，纳谷不香，神疲乏力，乳房胀痛，挤出少量黄色乳汁，行经腹胀，夜寐梦多。舌质黯，苔薄黄少津，脉弦数。中医诊断月经过少，证型肝脾不调，肝郁化热。病因病机为情志不畅，肝气郁结，脾失健运，肝郁化热，扰及冲任。

患者28岁，女性。月经停止三月余，伴胸胁、乳房及少腹胀痛，表情澹漠，夜卧不安，腰膝酸软，头晕目眩，神疲体倦，纳呆便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉弦沉细。中医病名为不孕，证型为脾肾两虚兼肝郁证。病因病机涉及肝气郁结、脾肾虚弱、气血亏虚。望诊见舌质澹黯，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示月经失调、情绪低落、乏力、食欲不振、大便溏泄。切诊脉弦沉细。

钱某，女，46岁。胸闷胁胀，小腹胀满，时有疼痛，纳呆，眠差，便秘。舌质紫暗，脉沉细弦。证属肝郁气滞，血瘀经闭。

女，22岁，主诉子宫肌瘤，病程两周。体型瘦削，食欲不振，多思多虑，常生口疮，白带量多，月经质粘稠无痛经，经期伴腹泻。舌红，苔薄白有瘀点，边有齿痕，脉弦滑。中医病名癥瘕，证型痰湿瘀结证。病因病机为脾虚痰盛，胞宫气血运行不畅。

患者28岁，女性，主诉月经稀发3年，闭经4年。中医病名为闭经，证型为气血两亏，脾肾不足，寒凝血滞。体征见舌质澹，苔白，脉沉细。辨证提示血虚肝郁，脾虚气滞，脾肾两亏，气滞血瘀。四诊信息包括舌澹红，脉细滑，舌边红，苔白，脉滑。患者有腰酸乏力，口干思热饮，手足不温，腹胀，大便或干或溏，精神疲劳。基础体温单相，激素水平低下。

患者39岁，女性，闭经1年余。主诉闭经，伴白带量少、阴道干涩、性欲减退、潮热、少腹胀痛、腰膝酸软、烦躁易怒、口干渴、多梦、小便黄、大便稀。妇科检查示子宫偏小，子宫内膜薄，双侧卵巢偏小。血清性激素示FSH升高，诊断为卵巢早衰。中医诊断为闭经，辨证为肾虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

31岁女性，未避孕1年未孕，月经后期，3/35-60天，量中偏少，色鲜红，夹有血块，无痛经，形体较胖，大便时溏，舌红苔腻，脉弦。中医诊断不孕症，证属脾肾两虚，痰湿壅滞证。

25岁女性，闭经一年多。面色萎黄，神倦，眩晕心悸，烦躁易怒，夜寐不宁，食欲不振。舌淡边有针尖瘀点，苔薄白，脉沉细弦。诊断为肝郁气滞，脾虚血枯之经闭症。经通后见神疲短气，眩晕心悸，食少懒言，腰酸重坠，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。

30岁女性，月经初潮15岁，经期正常，经水有黑色血块，腰痛。产后月经后期，量少，现闭经4个月，神疲乏力，心悸气短，面色萎黄，多梦，自汗，纳少便溏。舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。诊断为闭经，辨证为心脾两虚，冲任不足。

张某，21岁，女性。主诉多寐1年余，终日思睡，伴闭经1年。舌黯红苔黄厚腻，脉沉涩。中医诊断多寐，证属肝郁脾虚，湿浊蒙窍。病因病机为肝郁脾虚，冲任失调，脾虚生湿，上蒙清窍，气滞血瘀，湿郁化热。

患者年二旬，主诉饮食渐减、月事不来、日晡潮热。中医病名闭经，证型肝郁脾虚，病因抑屈伤脾，病机心脾屈结，血脉枯竭，阴不胜阳，生热生风，肌肉消烁，肺气上贲。望诊未提，闻诊未提，问诊见饮食渐减、月事不来、日晡潮热，切诊脉数弦，右关特细。

女性，30岁，婚后5年未避孕不孕。月经不调，近4个月月经未潮，夏季月经2~4月一行，量少色淡质稀，持续3天即净。畏寒怕冷，手足发凉，经前心悸，冬季病情加重。形胖肢瘦，四末不温，面暗，神疲，纳少，便溏，带少。舌淡胖而润，脉沉迟，时有结代。阳气虚衰，命火式微，阴寒内盛，脾肾阳气虚衰。四末不温，面暗神疲，纳少便溏，舌淡胖而润，脉沉迟。

患者27岁，女性，主诉结婚9年未孕，月经不调，经期后期，有时2~3个月一次。现病史见闭经5个月，头昏目涩，胁痛，少食，太息，四肢无力，午后加重，面色澹黄。舌苔薄白，脉两尺沉细弱，关细弦。证属脾肾两弱，肝郁血虚。

患者44岁，女性，主诉腹泻、腹痛、便脓血10月余。腹痛、腹泻、下坠、便脓血，大便每日15~20次，尿量少，下肢水肿，纳食呆，形体消瘦，精神倦怠乏力，闭经半年。舌澹红，苔薄白，脉细数。辨证为湿热下注，蕴郁日久化为热毒，客伤肠中血络，迫血外溢。

患者34岁，女性。月经稀发2年，闭经3个月。体型肥胖，皮肤晦暗粗糙多毛，油脂分泌旺盛，易生痤疮。舌淡胖苔薄白，脉沉细。B超提示双侧卵巢多囊样改变。中医诊断闭经，辨证肝郁脾虚湿阻型。既往有慢性胃炎病史，平素喜食肉类，腹胀痰多。末次月经量可，色鲜红质淡，少量血块。

贝赫切特综合征 眼-口-生殖器综合征 肝肾阴虚 脾失健运 阴阳不调 气血失和 口腔溃疡 生殖器溃疡 眼部病变 皮肤病变 关节症状 血管炎 神经系统病变 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 口腔溃疡反复发作 生殖器溃疡 皮肤针刺反应阳性 关节红肿热痛 眼部炎症表现 乏力 纳差 体重减轻 月经周期加重 病程缠绵 病情反复 发作与缓解交替

患者35岁，女性。闭经二年伴原发性不孕五年。月经量少、后期，畏寒，睡眠差，纳食不香，人体消瘦。白带量减少，性欲减退。子宫鸽蛋大。舌质澹红，苔薄，脉细。中医诊断为宫寒不孕。病因病机为血枯经闭，冲任失养，肾气不足。病位在肝、脾、肾，病性属虚寒。

女，42岁，闭经1年余。面色萎黄，神疲乏力，少腹冷，纳少便溏。舌澹，苔薄白。脉细弱。证属脾肾两虚。病机为脾虚失运，气血生化不足，冲任失养，导致经闭。

女，26岁，月经后期，经量减少，停闭3～4个月，伴纳差、头晕眼花、失眠多梦、倦怠乏力。舌淡，苔薄白，脉细弱无力。闭经，证属脾肾两虚。病因病机为脾虚化源不足，冲任血海空虚，无血可下。

患者年龄38岁，女性。主要症状包括形体逐渐肥胖、眩晕耳鸣、步履不实、肢体重滞、手握不紧、心悸、咯吐白色稠粘痰、口干欲饮、月经延期或闭经、二便量少。病程五六载。中医病名为肥胖，证型为脾胃不健，水谷成痰，痰凝气滞血瘀。望诊见苔薄、质隐紫，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊见脉沉滑。