阑尾+肠痈

患者女性，36岁。主诉右下腹疼痛3天，伴发热、恶心呕吐。中医病名肠痈，证型热腐肉络，气滞血瘀。舌红苔黄，脉滑数。右下腹局限性压痛及反跳痛伴肌紧张，体温38.2℃。B超提示阑尾周围脓肿。

女，35岁。口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程数月。白塞氏病。面红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，少腹痛，大便秘结，舌质红绛、苔黄腻，脉滑数。湿热内盛，气血瘀滞。狐惑并发肠痈、痃癖。

女，25岁，慢性阑尾炎，小腹右侧隐痛，喜热按，食少大便干燥，病程1个月。小腹凉，麦氏点压痛反跳痛，舌薄白，脉紧数，苔中心黄，脉滑数。久郁化热，湿热下注，肠痈。

患者年龄34岁，男性。右少腹疼痛拒按，有时凉有时热，恶心欲吐。舌苔白腻，脉弦细。湿邪内蕴，肠胃气机不和。面色正常，舌象白腻，脉象弦细。病程约18天。

患者年龄18岁，男性。主诉脐周疼痛阵作，右下腹持续性疼痛不移。病程短。中医病名肠痈，证型肠道郁滞，热毒内结。望诊见急性腹痛面容。闻诊伴恶寒发热。问诊见恶心呕吐，口干舌红，苔黄腻，脉滑数。切诊见大便燥结。

患者年龄18岁，女性。突发少腹疼痛，痛不可忍，呕吐酸苦水，2日未大便。右下腹痛甚，按之痛加剧，腹皮略急，右腿喜蜷曲，发热而不恶寒，面色赤红如醉，恶心呕哕，不思进食。脉沉滑而数，舌苔白腻。辨证为暴进冷食后负重过劳，肠道积滞，气血凝瘀化热，成痈肿。病机为湿热结滞肠道。

患者23岁，男性，主诉转移性右下腹疼痛拒按4小时。右下腹疼痛，胀满拒按，腰屈不能伸，发热口渴，体温38.2℃，恶心呕吐，纳呆不思食，小便黄短赤，大便秘结。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为肠道湿热证。病因病机为过食辛热之品，化湿生热，湿热壅滞肠道，气机怫郁，脾胃失调，里热炽盛。

患者年龄38岁，女性。主诉转移性右下腹痛，伴有恶心2天。病程2天。中医病名肠痈，证型为饮食不节、湿热郁积。面色急性痛苦面容，舌质红，苔黄厚，脉弦。右下腹压痛，反跳痛，腰大肌试验阳性。体温37.8℃，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者男性，50岁，主诉腹痛1天，病程短。中医病名肠痈，证型瘀毒内蕴。望诊舌象如常，体征右下腹压痛、反跳痛，脉数。主诉腹痛拒按，时有发热，常自汗出，小便正常。

姜某，女，35岁。口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程3个月。面红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，少腹痛，大便秘结。舌质红绛、苔黄腻。脉滑数。中医诊断狐惑并发肠痈、痃癖。病因病机为湿热内盛，气血瘀滞。湿热之毒侵袭口、舌、眼、外阴致溃烂，流侵阑门致肠痈，湿浊热毒壅积下焦成痃癖。

患者68岁，女性，主诉右下腹痛4天。中医诊断湿热内蕴，气血壅滞，气阴两虚。体格检查示急性痛苦面容，形体消瘦，精神萎靡，右下腹包块压痛反跳痛，体温38.9℃。舌质较红，舌苔黄燥，边有齿痕，脉弦细而数。既往史有慢性胃肠炎20余年。

患者年龄65岁，女性。主诉右下腹肿胀痛甚，大便不通畅，不能睡眠3天。中医病名肠痈，证型为肠中湿热蕴结，郁结不散。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。症状包括右下腹肿胀痛、大便不通、失眠。病程3天。

患者25岁，女性，妊娠6个月。主诉右下腹疼痛3天，慢性阑尾炎病史。中医诊断妊娠并发肠痈。腹痛难忍，阑尾穴压痛明显，舌苔黄腻，脉滑数。病机为热毒内聚，营血瘀结肠中。

患者22岁，女性。主诉阵发性腹痛，右下腹疼痛，病程1周，复发3天。体征见腹胀便秘，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，结肠充气试验阳性。诊断为急性阑尾炎。病机为热毒与营血互结于肠中，属肠痈范畴。

患者年龄56岁，男性。主诉持续性腹痛7天，加重6小时。现病史提示因生食诱发腹痛，以下腹为甚，伴有恶心。舌质澹，苔黄腻，脉滑数。体征示腹软，脐周广泛压痛，右侧腹壁明显，麦氏征（±）。中医诊断腹痛，辨证热毒瘀滞。

张某，35岁，男性，急性非淋巴细胞性白血病(ANLL-M2b)，腹胀腹痛拒按，发热37.8℃，汗出，恶心纳呆，大便软，日2次，舌红，苔灰黄、微腻，脉滑，证属肠痈。

患者年龄19岁，女性。转移性右下腹痛1天，伴有发热、恶心呕吐，右下腹壁紧张，压痛明显，溲赤便结。舌苔黄厚而腻，脉数。湿热蕴结肠道，气滞血瘀，肠络不通。中医辨证为湿热血瘀证。

12岁女性患者，主诉食后胃部疼痛，后致腹痛剧烈难忍1小时。中医诊断为小儿急性阑尾炎。病因为饮食不节，导致寒汁留于肠中，积聚成痈。临床表现为发热高，腹痛不典型，压痛靠近脐部，无固定压痛点，无腹肌紧张。

患者年龄28岁，男性。主诉为上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，病程三天。中医病名为肠痈，证型为瘀热下行，病因病机为肠胃积热、瘀热内阻。望诊见舌质红，舌苔黄。闻诊未提及。问诊示腹痛部位右下腹，腹痛特点压痛明显，腹皮灼热，腹肌紧张，小便黄赤短少，大便三日未解。切诊脉象滑数有力。

25岁男性，转移性右下腹疼痛一天，病程短。右少腹疼痛颇剧，拒按，畏寒发热，大便不畅，脉弦滑，苔薄腻，舌边有紫暗斑。邪毒内结，溢而成脓。右下腹阑尾点压痛及反跳痛，体温38.4℃，白细胞总数升高。急性阑尾炎。