阑尾+肠痈

男，45岁，右下腹痛伴发热呕吐11小时，病程11小时。肠痈（瘀滞型）。舌红，苔黄，脉数。腹肌稍紧张，右下腹麦氏点压痛，肠鸣音亢进，阑尾穴压痛。白血球14,200，中性86%。

患者男性，62岁。右下腹疼痛1天，伴有面黄消瘦、身困乏力、午后加重、腹胀痛、大便次数增多有下坠感。舌质澹红、苔白腻，舌体胖大、边有齿痕。脉弦细。证属脾虚湿阻，气滞血瘀之肠痈证。病机为脾失健运，积滞肠道，郁热内生，灼膜腐肉。

患者19岁，男性。主要症状为畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程为1日。中医病名肠痈，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌象红，苔黄。脉象弦滑数。体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点尤甚，腰大肌征阳性。

女，33岁，右下腹间断疼痛持续数年，近来病势增剧。肠痈，湿热蕴结肠腑，气血壅滞不行，郁蒸化毒成脓。急性痛楚面容，腹痛阵作如绞，身感寒热不适，纳呆脘胀，大便稍稀，右下腹拘急拒按，可扪及肿物，舌黄厚，左滑数，右弦洪。二诊时病痛递减，右下腹肿物缩小，脐周略胀，大便微结，舌薄黄，脉弦有力。

男，50岁，肠痈，腹痛拒按，时有发热，自汗出，脉数，舌如常，B超示阑尾炎，血常规WBC 19×10°/L。肠痈，湿热蕴结，瘀阻气机。面色如常，舌象正常，脉数。

患者女性，38岁。右下腹部疼痛4天。右下腹部压痛阳性，大便3日一行，恶心欲吐。舌红体大少苔，脉沉滑弦细。中医诊断肠痈，证型瘀毒内结，腑实不通。舌体大偏红，少苔，脉滑稍弦。舌体大，质澹红，苔薄白，脉弦滑细。

患者女性，46岁。主诉腰腹痛1周，右下腹持续性疼痛，压痛，反跳痛(+)。舌红苔薄黄，脉弦滑。中医病名肠痈，证型肠中营血郁结不通，热邪毒盛。病程1周。面色正常，无特殊气味，无明显声音异常。脉弦滑，舌红苔薄黄。

52岁男性，腹中剧痛4小时，伴头晕、头痛、乏力。面色红润，舌绛苔白，脉弦滑数。右下腹麦氏点压痛明显，反跳痛，盲肠逆行充气试验阳性，体温38.5℃。病因病机为饮食失调，湿热郁遏，气滞血阻，瘀浊凝结，火毒内盛，聚积于大小肠之间。中医诊断为肠痈。

患者女性，36岁。右下腹胀痛、起包块，持续2周，加重5天。病容痛苦，右下腹跳痛，时胀满甚，大便干结，二三日一行，口干不欲饮，心烦，眠差，不思食。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。诊断为热毒炽盛，蚀肠化脓，瘀热结实。

65岁女性，主诉恶心、呕吐、发热伴右下腹痛两周。病程两周，右下腹痛由脐周转移而来，伴发热、便秘。右下腹可触及包块，腹壁紧张、压痛、反跳痛。面色痛苦，表情淡漠，肌肤甲错，右下肢踡曲而卧。舌尖光、苔根薄黄腻，脉沉细。中医辨证为湿热夹瘀，阻滞肠腑，营卫不和，热胜肉腐。西医诊断为阑尾周围脓肿。

患者35岁女性，主诉口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程3个月。面色红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，小腹痛，大便秘结，舌质红绛、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为阴疮、狐惑、肠痈、痃癖。病因病机为湿热内盛，气血瘀滞。

谢某，女，71岁，口舌糜烂，腹痛，体温39℃，腹皮急张，疼痛难忍，转右下腹部拒按，右腿喜蜷曲，大便燥结，舌苔黄腻而垢，脉数实有力，中医诊断肠痈，湿热之毒蕴于肠中，致传导不利，气血壅塞。阎某，男，49岁，右下腹疼痛拒按，食欲不振，胃脘疼痛，大便溏薄，病史素体虚寒，有胃痛史，1年前患过急性阑尾炎，中医诊断阑尾炎，虚寒夹气血凝结。

女，12岁，病程两天，发热，右下腹痛，口渴喜饮，食纳不甘，右下腹压痛明显，膨胀，诊脉弦数，舌苔薄白，中医诊断肠痈，证型湿热入血，聚于大肠成痈，病因病机湿热入血，望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊发热、腹痛、口渴、食纳不甘，切诊脉弦数

患者男性，33岁。主诉胃痛、满腹痛1天，后局限于右下腹痛，麦氏点压痛及反跳痛明显。舌质暗红、苔黄厚腻、舌体胖大、边有齿痕，脉沉数。证属脾虚湿阻、热积胃肠、气血瘀滞之肠痈证。病因病机为素体脾虚失运，湿由内生，饮食不节伤胃肠，湿热积瘀胃肠，气血瘀滞不通。

30余岁，男性，少腹疼痛，右腹剧烈，病程七日。肠痈。下元阳虚，寒气凝结，气血壅聚。舌苔白微腻不燥，脉弦紧不数。时有肠鸣，小便清长，大便不通。

女，34岁，腹痛、恶心，病程2天。肠痈（阑尾炎），湿热郁积，气血凝聚，淤热郁结。舌红苔黄腻，脉弦滑。

患者58岁，女性，主诉转移性右下腹痛伴发热2天，呕吐1天，大便4日未解，小便短色黄。右下腹压痛及反跳痛明显，体温38.6℃，白细胞升高。中医诊断肠痈，辨证湿热壅滞。舌苔薄黄腻，脉滑实有力。右下腹可扪及包块，B超示阑尾周围脓肿。

男，3次右下腹痛，大便稀溏，病程3次。肠痈，脾胃虚寒，肠腑失于温煦。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

60岁女性，右侧少腹剧痛两天，拒按，心烦恶心，胃脘不适，不欲饮食，大便燥结，右腿不能伸。湿热积毒蕴于肠中，传导不利，气血壅塞。右少腹肿凸，压痛及反跳痛，体温38.5℃，白细胞总数20,600。舌质澹红有白苔，脉弦滑数。腹痛减轻后解大便三次，胃脘舒适，饮食稍增，体温下降，白细胞减少。舌苔薄白，脉弦滑。腹痛消失，阑尾点压痛及反跳痛消失，大便成形。

男，28岁，右下腹疼痛2天，高热，恶心呕吐，腹痛剧烈。肠痈，热毒蕴瘀肠间。面色正常，舌象正常，脉稍滑数。腹软，麦氏点压痛(+)。外周血象WBC升高，中性粒细胞比例增高。