阳明腑实证+便秘

患者49岁，女性。突感头晕痛，口唇向右歪斜，左侧肢体麻木不遂，面红口苦，便秘。舌苔黄腻，脉细涩。高血压史10余年。中医病名属中风，证型为肝阳挟痰热，病因病机为肝阳化风，内风挟痰，走窜经络，痰热壅滞阳明腑实。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见头晕痛、口唇歪斜、肢体麻木、便秘，切诊见脉细涩。二诊脉小弦，三诊脉小滑，四诊脉细。

患者女性，43岁。主诉恶寒发热十余日，伴头痛如裹、肢体沉重。病程十余天。中医诊断为感冒，证型为风寒湿表证兼气虚型。面色少华，舌质澹紫，苔白厚腻，脉细数，重按无力。恶寒发热，头重如裹，肢体沉重，酸痛如束，干咳少痰，脘闷纳呆，口澹无味，大便秘结，带血丝，午后热甚，夜寐多梦。病机为体气亏虚，外感寒湿之邪，束肺困表。

患者35岁，女性。主诉产后6年腰酸背痛，胃脘怕冷，喜热饮食，白带量多质稀色白，月经周期提前、经量多，近2个月大便干燥秘结，每7~10日一行。形体瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄白，脉细数。诊断为脾阳虚损，寒凝气滞，兼肾阳不足。

患者40岁，女性。主诉咳嗽咳痰月余，发热微冷，咳嗽不舒，大便秘结。病程月余。中医病名肺痿，证型阴虚火旺。主症包括咳嗽气短，痰少而黏，潮热心烦，口渴咽干，身体羸瘦，皮毛干枯，神疲肢软，大便10余日未解，小便短少。舌象舌苔黑而枯，质红而干。脉象脉细数有根。

患者28岁，女性。发热，汗出不解复热，潮热谵语，大便七天未下，腹满痛，拒按，不能食。舌苔黄燥，脉实数。诊断为阳明腑实证。

54岁女性，胃纳不运，大便秘结6日未行，腹胀而痛，拒按，呕逆泛吐清水，体温37.4℃，自觉烘热感。舌苔腐腻罩灰，脉沉细。阳明腑实证。病因七情刺激，肝气郁结。主症为便秘、腹胀、呕逆、舌苔腐腻、脉沉细。病机为阳明腑实，肝气郁结。

患者61岁，女性。主诉高血压病史10余年，突发头晕头痛，继而昏迷。中医诊断中风、中脏腑，证型痰热内盛，阳明腑实。症状包括神志昏聩，面红颧赤，牙关紧闭，呼吸气粗，痰声如锯，小便失禁，大便秘结，腹部硬满，舌红苔干黄，脉滑数。后续出现体温下降，神志好转，但仍有右侧肢体瘫痪，舌暗红苔白，脉细无力。病机为肝阳偏亢，阴血不足，肝阳化风，风火相煽，夹痰上涌，气血上逆。

患者年龄50岁，男性。主诉上腹部疼痛转为右下腹痛两天，伴恶寒发热，大便三日未解。体温39℃，腹部饱满，右下腹压痛及反跳痛，腹肌紧张。舌质红，苔黄少津。诊断为急性阑尾炎（肠痈）。病程两天。病因病机属湿热蕴结，瘀热内阻。

男，43岁，腹部隐痛不适4年，突发全腹痛伴呕吐，肛门无排便排气。腹痛阵发性绞痛，恶心呕吐，口苦纳差，尿赤。舌红苔薄黄腻，脉弦滑。湿热蕴结肠腑，腑气不利。中医病名关格，证型湿热型。

23岁男性，壮热8日，有汗不解，口渴引饮，唇红，便秘，咳嗽痰多。脉滑数，舌红苔黄。温邪外侵，由肺及胃，无形之温热与有形之痰浊互阻上焦。

患者腹胀难忍，不排气，不排便，呃逆、呕吐不止，小便量少，溲色黄赤。舌质澹，苔黄厚腻，脉沉滑而有力。中医病名属高位粘连性肠梗阻，病机为实热壅滞，气血瘀滞，胃肠阻塞。主症为腹胀、呕吐、呃逆、便秘、小便短赤。病程未明确记载。

女，47岁，精神抑郁，表情淡漠，答非所问，语无伦次，无故嘻笑，不思饮食，便秘，燥屎数枚。神情淡漠，舌质暗紫，尖边有淤点，苔厚腻，脉弦滑。癫证，痰气郁结，气血凝滞。

患者女性，37岁。主诉腹痛腹胀，不排便排气二日。既往有结核性腹膜炎病史。腹胀、腹痛逐渐加重，伴恶心、呕吐、口苦咽干，不能饮食。病容为痛苦急性病容。呕吐频作，吐出物为黄色液体，腹痛拒按。脉象沉弦细，舌苔薄白根微腻。中医辨证为阳明之气不降，肠腑痞塞，阻滞不通，清气不升，浊气上逆。

6岁男童，头痛发热，食入则吐12天，语无伦次2天。谵语，语无伦次，不识亲疏，不时打骂，极少睡眠，呕不能食，大便干燥，腹胀有压痛。舌质紫暗，苔微黄，脉浮数。风温（阳明温热，邪陷心包）。

女，41岁，四肢皮肤发红瘙痒2周余。四肢伸部红色斑块，搔抓糜烂，便秘质硬，食甜辣，食欲不振，口干口苦。舌红，苔黄腻，脉细数。白屑风，脾胃湿热，阳明腑实证。

8岁女性患者，壮热数日，昏瞀痉厥，目合肢冷，面色黯滞，二便秘涩。脉伏不显，唇焦赤，牙关紧急，舌不易察，腹部按痛。诊断为阳明腑实证，病机属阳极似阴，胸满口噤，脚挛急。

女性，38岁，主诉手脚出汗，汗出如水洗，遇事加重，伴阵发性心悸、胸闷、烦躁、口干苦、纳食欠佳、夜寐差。舌淡暗，苔薄腻，脉弦数。辨证属肝盛扰心，枢机不利。

陈某，32岁，男性。恶寒高热，右上腹剧痛，恶心呕吐，吐黄绿色胆汁，腹痛时呈惊怖颜貌。皮肤及眼结膜黄疸鲜明，面目如装金，便秘。舌苔黄腻，脉弦滑数。辨证为阳明腑实证。

患者72岁，女性。主要症状包括昏迷、偏瘫、发热、头痛、口眼歪斜、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。病程为昏迷3夜4天。中医病名中腑闭证，证型为肝阳暴涨、痰火壅盛、清窍闭塞。病因病机为肝阳暴涨，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。望诊见面颊潮红、舌绛苔黄燥。闻诊未提。问诊包括昏迷、发热、头痛、偏瘫、大便不通、小便赤涩。切诊见脉弦劲滑数。

患者35岁，女性，主诉腰酸背痛、胃脘怕冷、喜热饮食、白带量多质稀色白、月经周期提前经量多、大便干燥秘结，病程六年。舌澹红，苔薄白，脉细数。辨证为脾阳虚损，寒凝气滞，兼肾阳不足。