阳明证+伤寒

男，68岁，脐腹持续作痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，大便不通，额汗，神疲。病程4天。急性肠梗阻，湿积阻滞于少阳阳明，为肠痹腹痛。腹部胀痛拒按，不得转气，大便不通，胸痞欲得太息，胃不能纳，烦躁不寐，神情疲乏，时寒时热，渴喜热饮，饮入腹胀加甚。舌苔浊腻而厚，满布舌面，脉弦滑。症状见光红舌质，有裂纹，脉转缓滑，有歇止。舌两边布白点片苔，脉滑，仍有歇止。

患者男性，56岁。主诉持续性腹痛阵发性加剧伴呕吐胃内容物1天。腹部胀满，叩之如鼓，脐旁及右下腹压痛明显，肠鸣音亢进，排气排便停止。舌苔薄白而滑，脉弦稍浮。中医诊断为少阳兼阳明证。病因病机为气血凝滞，腑气不通。

女，29岁，上腹部持续隐痛十天，晨起转为阵发性剧痛，月经衍期三月，腹痛间断发作，痛引后背，体温37.8°C，上腹部压痛，左胁压痛，恶心呕吐，不思饮食，大便两日未解，舌苔白腻，脉滑数，少阳阳明合病

腹痛拒按2天，腹部剧痛，大便不通，矢气频转或下利清水，呕吐，不排气，腹部压痛，无反跳痛，有明显肠型，肠鸣音消失，脉沉数有力，舌苔微黄，中医诊断腹痛（腑气不通，燥屎内结）。

患者62岁女性，间断性乏力2年余，伴胃脘部痞满1周。面色萎黄，呈中度贫血貌，剑突下压痛，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规提示贫血，腹部B超示腹水，电子胃镜示胆汁反流性胃炎，Hp(+)。中医诊断髓劳、痞证。病机为气血两虚，阳气不足，寒邪直中太阴，中焦枢机不利，水湿中阻，升降失常。舌根部苔厚腻而干，舌中前部光剥无苔，脉浮滑。

28岁男性，阴部睾丸疼痛剧烈，记忆力减退，潮热口渴喜饮，汗出较多，烦躁不安，大便不通，小便黄赤，阴囊红肿，右侧睾丸附睾肿胀压痛，舌质红苔黄燥，脉弦滑数。诊断为急性睾丸炎，辨证为胃火炽盛，大肠热结，下焦瘀血。

男，18岁，发热六天，周身痰痛乏力，咳嗽痰白，咽疼，寒热不解，头润胀痛，偶有腹痛，便干。急性热病容，舌苔腻，脉弦数。湿热病毒侵入，复感外邪，新感伏邪互结，传及少阳，湿热之邪滞于阳明，热为湿遏，蒸腾上扰，致头胀痛烦闷，苔腻。

男，60岁，主诉高血压、失眠、精神紧张，病程5日。头痛、咳痰不爽、食呆口苦、口干不欲饮、便秘、小溲短赤。脉弦紧而数，舌苔厚腻中黄。病由风邪与肠胃湿热所致。辨证属少阳、阳明合病。

患者男性，高热1周，耳聋，谵语，两手痉动。舌后半白腻，苔厚腻尖淡红。脉象未提及。中医病名属湿温，证型为湿温夹湿，病机为温邪夹湿，病灶在肠。四诊信息包括耳聋、谵语、两手痉动、舌象白腻、苔厚腻。

患者年四十余，身形素虚，伤寒四五日，主诉为伤寒，病程四五日。中医病名感冒，证型未明确，病因病机为伤寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及伤寒、烦躁、鼻如烟熏、面如火炙，切诊脉关前洪滑，两尺无力，后脉关前大于从前一倍，数至七至。

患者44岁，主诉形寒内热，无汗，口渴，欲呕，骨痛，咳嗽，咳痰白黏，便闭，溲少。脉沉数，舌质红，苔黄腻。诊断为伤寒夹食，少阳阳明证。邪热蕴伏，表证未解，里证尤急。症状包括内热外达，目赤，有汗，咳嗽，咳痰白黏，溲长而赤，骨痛，口渴欲呕，壮热，汗出甚畅，痰清化，热减，咳瘥，口干，耳鸣，溲仍赤长，咳痰胶黏，气逆。舌红，苔灰，苔薄黄。脉软、缓、滑。

伤寒八九日，哕而腹满，渴饮，小便多，不恶寒，脉急数。脉急数。面色晦暗，舌苔黄厚。声音低微，气味秽浊。腹满，渴饮，小便多，哕逆。脉急数。

9岁女性患者，高热七天，体温39℃以上，咳嗽少痰，大便不畅。脉数，舌干红，苔微黄。诊断为风温挟湿，邪留少阳。

患者年三十余，发热、口渴引饮，身热喜凉，舌苔白厚微黄，脉象洪长略数。中医病名属温病，证型为伏气化热，病因病机为冬伤于寒，伏于三焦，阻塞气化，内生郁热，春时阳气升发，热势外发。望诊见舌苔白厚微黄，切诊见脉洪长略数。

患者十八日不大便，腹胀痛，壮热，右足屈而不伸。脉洪大。阳明证。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括不大便、腹胀痛、壮热、右足屈而不伸，病史未提及，脉洪大。

患者主诉高热反复一周，发热39.3℃，恶寒，欲呕，体倦乏力，胸闷，头痛，口渴，腹痛，舌苔薄黄，脉浮数。

25岁女性，产后几日出现头痛、一身痛，发热39.5℃，无汗，恶寒重，烦渴欲饮冷，面赤，口苦咽干，头昏痛，咳吐黄痰，小便频数，大便数日未行。脉浮洪数有力，舌黄厚干燥无津。辨证为太阳伤寒证、少阳证、阳明证，邪入阳明之腑，脉浮表证未解。

患者发狂，弃衣而走，呼叫不避亲疏，手执潼乳与人饮之，数日不得大便，渴饮潼乳。病程五、七日。诊断阳明热实腑浊上攻。病因地处高寒，触冒寒邪，失于解利，转属阳明证，胃实谵语，食羊肉助热，两热相合致狂。病机阳明热实，腑浊上攻。面色红，舌苔黄厚，脉沉实。

患者热病，头痛，壮热，渴甚且呕，鼻干燥，不得眠。脉洪大而实。中医病名属阳明证，证型为阳明之气逆升。病因病机为阳明热邪炽甚，劫其津液，邪火上升。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见渴甚且呕，病程未明确。切诊脉洪大而实。

患者男性，33岁。主诉胁微痛，心下痞满。病程未明确。中医病名：黄疸。证型：少阳阳明并病，阳明证重。病因病机：少阳蕴热，阳明痞结。舌象：舌中部干黄苔。脉象：左关浮弦，右脉滑大。