阳明证

男，25岁，寒热如疟，每日下午先恶寒后发热，热后汗出，汗出热不能尽解。舌红，苔薄黄，脉洪数。中医病名属少阳证、阳明证，病因病机为邪在少阳、阳明，表里俱重。

张某，45岁，男性。高热5日。体温39.2℃，左侧头痛，胃脘堵闷不舒，舌暗红，苔黄腻，脉弦数。滞热内阻，风邪外受。舌象暗红，苔黄腻，脉弦数。

患者病程五七日，狂躁乱行，弃衣而走，呼叫时不分亲疏。脉象六至，数日未有大便，渴饮羊乳。北地高寒，腠理致密，因乍寒乍热触冒寒邪，失于解利，转属阳明证，胃实谵语，食羊乳助其热，两热相合，是谓重阳。

患者年龄23岁，男性。主诉为不进饮食、不睡眠、不言语，神志不清，高烧昏迷，六日未解大便。中医病名为阳明腑实证，证型为阳明腑实，病因病机为邪热内结，耗伤正气，致神志不清。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示高烧、神志异常、不饮食、无大便，切诊脉象洪大数实。

患者70岁，女性。主诉胆囊切除7-8年，右胁背常发疼痛，心烦喜呕，形体赢弱。寒热往来，汗出通体，躁扰气紧，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，体温高达40.6℃。神昏不语，两目直视，按腹较坚，三天未解大便。舌苔黄燥，脉弦数。辨证为少阳阳明合病，少阳蕴热，复感外邪，邪热炽盛传里，致阳明腑实，上扰神明。

46岁男性，口渴多饮1年，伴眩晕5天。形体肥胖，口渴喜饮，多食易饥，周身疲乏郁胀，小便频，大便干，心下痞硬，胀及两胁，郁郁微烦，不思饮食，身困乏力，气短，自汗出，烦热。舌质红，苔厚稍黄，脉弦微数。中医诊断为消渴，证属肝胆气郁，兼气阴两虚。

患者温病误汗7次，心阳受伤，邪入心包，神昏不语，膈上之邪不解。老年温病日久，误用风药过多，汗出伤津，大便坚结不下，口干舌黄，阳明证。脉似有力，舌黄黑，宿粪未净。温病、心阳受损、邪入心包、阳明证、津伤便结、舌黄黑、脉有力。

患者头痛、干呕，病程未明确。头痛呈剧烈，坐时加重，按压加剧，睡眠时稍轻，咳嗽时腹中痛。无发热，脉微弱，恶见火光，口中干燥。中医病名为头痛，证型为阳明悍热之气上循入脑，病因病机为肠热上犯脑部，胃肠燥实，血液化热，影响脑神经。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。问诊提示症状及病史，切诊提示脉微弱。

女性，34岁，胃脘不舒，呕吐泛酸，食入即吐，身疼头重，心慌，心跳，气短，大便七八日不下，月经提前。舌有裂纹，脉沉涩。中医诊断为肝郁犯胃，胃实热结。舌象裂纹，脉象沉涩。主诉包括胃脘不舒、呕吐泛酸、食入即吐、身疼头重、心慌、心跳、气短、大便不通、月经提前。病程两月余。

患者年龄65岁，男性。主诉大便干结难下半载，伴有不定时寒热及口苦。舌质淡红，舌苔薄白而润。脉弦缓。证型为邪在少阳阳明，上焦不宣，中焦不治，津液不布。

3岁男童，发热起伏2周，午后热升，体温38.5℃，咳嗽痰阻，唇朱口渴，便干溲通。舌红苔黄，脉弦数。初诊辨为少阳阳明证，邪热郁于少阳，胃经热盛。二诊咳痰多，纳谷不香，舌红苔黄。三诊咳痰减少，纳谷欠香，舌苔薄净。

男，16岁，发热寒战一天，恶寒、身痛、头痛、咳嗽，病程短。太阳表实证，表邪传入少阳阳明。舌薄白，脉浮紧数，后转为弦细稍数。体温39.9℃，后降至36.6℃。咳吐白痰，胸痛，右肺上叶大片阴影。

患者45岁，男性。脐下微痛伴寒战，腹痛弥散，咳嗽及呼吸加重，大便闭，恶心呕吐，呕吐物为清水或药汁，有酸味。舌上白苔，干燥亡津，关尺弦数，两寸虚软。体温37.8℃，白细胞计数13400/mm³。临床诊断为麻痹性肠梗阻。

夏某，4岁，发热1周，体温39.5℃，舌红苔腻，牙龈红肿，左颌下核肿，便结溲赤，里热积聚，阳明火热，舌红苔腻，脉象未提，纳谷不香，二便均调。

患者男性，恶寒壮热，头昏无汗，胸痞络痛。邪湿郁于少阳，有转入阳明之势。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦数。

29岁女性，产后第7天出现恶寒、发热、大汗、口渴、寒热往来、口苦咽干、头痛头晕、下腹疼痛。舌质淡红，苔薄白，脉虚弱。证属少阳、阳明合病。

患者男性，68岁。主诉活动后气短、胸闷3个月。既往有陈旧性心肌梗死、冠脉支架术及冠状动脉旁路移植术病史。舌澹红，薄白苔，脉缓。诊断为太阳少阳阳明夹饮。症状包括胸闷气短、乏力、自汗、怕冷、咳嗽、白痰、口苦、口渴、便溏。舌澹苔白，脉沉缓。诊断为桂枝加附子汤加味。后续辨证为四逆汤合当归四逆汤、当归六黄汤等。症状包括盗汗、口渴、口苦、大便次数增多。脉沉缓无力。诊断为四逆汤合当归四逆汤加减。后期症状缓解，恢复社会功能。

女性，53岁，身热汗多，口干喜饮，大便3天未解，小便黄赤，舌红苔厚少津，脉洪大有力，体温38.5℃，中医诊断阳明病，白虎汤证。

患者身热不退，伴有黄水泄利，粪门作热。脉洪大而数，舌纯黄色。辨证为阳明证，病机属阳明热盛，肠有燥屎，津液下泄。

女，31岁，发热一个月，午后尤甚，体温39.5°C，怕冷汗出，头眩，口干苦，胸闷，喜饮，少食，大便每周一次，粪如粒状。舌尖偏红，湿润，脉细。辨证为三阳合病，太阳、少阳、阳明三经合病。