阳明证

女，39岁，月经延后二十多天未潮，精神紧张，睡眠差，胁腹胀，心烦，乳房及小腹烦痒，口苦干，不欲饮水，纳差，白带多，大便干，舌淡苔白，脉沉弦。辨证为少阳证、阳明证、血虚不养、湿盛。二诊时月经来潮，精神放松，经色暗黏稠，咽中不适，胸胀，口不苦，便不干，舌淡苔白，脉沉。病仍在少阳。

阙中痛，不大便七日，大渴引饮，壮热多汗，脉大而实。阳明证。浮火上逆。

患者44岁，主诉形寒内热，无汗，口渴，欲呕，骨痛，咳嗽，咳痰白黏，便闭，溲少。脉沉数，舌质红，苔黄腻。诊断为伤寒夹食，少阳阳明证。邪热蕴伏，表证未解，里证尤急。症状包括内热外达，目赤，有汗，咳嗽，咳痰白黏，溲长而赤，骨痛，口渴欲呕，壮热，汗出甚畅，痰清化，热减，咳瘥，口干，耳鸣，溲仍赤长，咳痰胶黏，气逆。舌红，苔灰，苔薄黄。脉软、缓、滑。

女性，62岁，间歇性发热80余天，咳嗽咯痰16天，症状加重6天。舌质红少津，脉细数。发热前寒战，背部如浇冷水，体温达39.8℃，伴全身酸痛，咽痒干咳，口渴不欲饮，口苦口酸，时有恶心，大便溏烂。三阳证，少阳证，太阳证，阳明证，热炽伤津阴虚证。

男，60岁，主诉高血压、失眠、精神紧张，病程5日。头痛、咳痰不爽、食呆口苦、口干不欲饮、便秘、小溲短赤。脉弦紧而数，舌苔厚腻中黄。病由风邪与肠胃湿热所致。辨证属少阳、阳明合病。

患者70岁，女性。主诉胆囊切除7-8年，右胁背常发疼痛，心烦喜呕，形体嬴弱。一周前感寒，出现寒热身酸，脚胁苦满，嘿嘿不欲饮食，寒热交加，体温高达40.6°C，昏不识人。初诊见神昏不语，两目直视，寒热往来，汗出通体，躁扰气紧，按腹较坚，四肢温，三天未解大便，苔黄燥，脉弦数。辨证为少阳蕴热，复感外邪，邪热炽盛传里致阳明腑实，上扰神明而阴阳逆乱。二诊见神昏转清，汗止热退，大便已通，心下痞愈，舌短少气，四肢无力，脉结代。三诊见诸症除，食欲增进，四肢乏力，头晕少气，舌暗苔光剥，脉细无力。辨证为脾胃虚弱。

患者年四十余，身形素虚，伤寒四五日，主诉为伤寒，病程四五日。中医病名感冒，证型未明确，病因病机为伤寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及伤寒、烦躁、鼻如烟熏、面如火炙，切诊脉关前洪滑，两尺无力，后脉关前大于从前一倍，数至七至。

男，三十岁，间日疟，寒少热多，愈发愈剧，头痛如劈，自汗，身痛，烦渴，辗转床褥。苔白腻，脉洪大。疟疾，属阳明证，外感疟邪，内郁化热，湿邪阻滞。

19岁男性，全身皮肤起风团伴瘙痒3月余。舌淡红，苔白腻，舌边有齿痕，脉弦紧。中医诊断瘾疹病，证型肝郁脾虚证。病因病机为肝郁伐土，脾胃失运，气虚固表不固，风寒乘虚而入。

患者3岁，女性，持续高热14天，咳喘、胸腹胀满、嗜睡、烦躁、进食少、3天未大便。面色灰，唇干，舌赤，苔黄，脉滑数。辨证为痰热互结，气郁不宣。病机为肺胃热盛，痰热互结，气机升降失调，热灼津液，痰热结于胸中，燥屎结于大肠。

患者男性，高热1周，耳聋，谵语，两手痉动。舌后半白腻，苔厚腻尖淡红。脉象未提及。中医病名属湿温，证型为湿温夹湿，病机为温邪夹湿，病灶在肠。四诊信息包括耳聋、谵语、两手痉动、舌象白腻、苔厚腻。

患者偶受风寒，恶风自汗，脉浮，两太阳穴痛。脉浮，身热，烦躁，大渴引饮，汗出如浆，大便不行。太阳病，转属阳明证。外感风寒，邪犯太阳，郁而化热，内传阳明。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉浮，脉大。

患者发热有汗，阙上痛，右髀牵掣，膝外廉痛，时欲呕，大便不行，渴饮，舌苔黄燥，腹满。阳明证。燥矢，阙上仍痛，时欲吐，痰多。阳明燥气未尽，上膈津液化为痰涎。下后热除痛止知饥，食煮红枣六枚，顿觉烦闷，夜中谵语不休，甚至昏晕。阳明之热未清，尚多谵语，阙上痛，渴饮。舌苔黄燥，脉数。

患者42岁，女性，主诉流行性出血热，恶寒发热头痛腰痛5天，少尿3天。面色微红，舌红苔黄白相兼，脉沉细。胸脘痞闷，少腹硬满而痛，小便不利，头昏，腰痛，口渴不欲多饮。体征见腋下出血点。证属太阳邪热随经入腑，并于阳明，与水血相结于下焦。

46岁男性，口渴多饮1年，伴眩晕5天。形体肥胖，口渴喜饮，多食易饥，周身疲乏郁胀，小便频，大便干，心下痞硬，胀及两胁，郁郁微烦，不思饮食，身困乏力，气短，自汗出，烦热。舌质红，苔厚稍黄，脉弦微数。中医诊断为消渴，证属肝胆气郁，兼气阴两虚。

患者病程七八日，发热、恶寒、头痛，第五日复发潮热，第六日汗出如雨，神气不清，第七日昏晕倒地，手足冰冷。脉沉，面色无华，舌淡苔白。潮热、汗出、神气不清、昏晕、手足冰冷、脉沉。阳明证，热结在里，未大便。

患者年龄33岁，男性。主诉上腹疼痛、恶心欲呕、寒热时作、脐周疼痛、腹泻日十余次、便黄黏稀水夹泡沫、肛门热灼感、口苦、咽干、渴欲饮水、时时作呕。中医病名胆热泄泻，证型胆热迫肠，胃气上逆，气血失和。病因病机为肝气偏激，情志不遂，饮食失节，胆热内迫胃肠。舌质红，苔薄黄，脉弦滑略数。

患者年龄65岁，男性。主诉大便干结难下半载，伴有不定时寒热及口苦。舌质淡红，舌苔薄白而润。脉弦缓。证型为邪在少阳阳明，上焦不宣，中焦不治，津液不布。

3岁男童，发热起伏2周，午后热升，体温38.5℃，咳嗽痰阻，唇朱口渴，便干溲通。舌红苔黄，脉弦数。初诊辨为少阳阳明证，邪热郁于少阳，胃经热盛。二诊咳痰多，纳谷不香，舌红苔黄。三诊咳痰减少，纳谷欠香，舌苔薄净。

患者女性，38岁，主诉急性胰腺炎2天。往来寒热，脘腹疼痛，呕吐不食。脉弦而数，苔薄黄。诊断少阳证。复诊寒热已解，脘腹疼痛未减，大便2日未解，脉弦实，苔黄燥，诊断少阳传入阳明。三诊脘腹疼痛缓解，呕吐不食，心烦不适，诊断寒热错杂在胃。四诊呕吐渐止，脘腹疼痛解除，知饥思食，诊断原方已效。