男,38岁,两膝关节疼痛肿胀,屈伸不利,步履艰难,夜不能寐,病程月余,伴手腕关节及腰部疼痛。痛痹。风寒湿邪侵袭,经络闭阻,气血运行不畅。面色晦暗,舌质淡,舌苔白腻,脉沉细。
痛痹关节疼痛肿胀加剧屈伸不利
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患者女性,52岁。主诉手关节疼痛6年,近年加重,表现为手腕及指关节僵硬,手指呈梭形,不能屈伸。类风湿因子阳性,血沉26毫米/小时。诊为类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎风寒湿阻气滞血瘀关节僵硬
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患者年龄25岁,女性。主诉为产后高热,使用冰块及西瓜降温后热退,出现四肢末端苍白、青紫、寒冷、麻木酸胀、行走无力。体检示面色不华,四肢逆冷过腕,趾端苍白青紫,舌淡,苔薄白,脉沉细。中医辨证为产后气血俱虚,肝肾两亏,风邪外袭,寒湿深伏,阳气抑遏,经脉凝涩。
产后气血虚肝肾两亏寒湿遏阻四肢逆冷
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25岁男性,右手腕背面肿物半年,肿物杏核大小,坚硬圆滑,推之不移,有轻微压痛,劳动时胀痛,活动受限。右腕关节背侧阳池穴处见肿物。扭伤经筋,结为筋疣。
腱鞘囊肿经筋损伤筋疣形成
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患者男性,39岁。左面麻痹23天,由耳后带状疱疹引起。耳内痒,乳突后痛,感觉面麻。苔白澹,脉沉细。病在左侧阳明经、少阳经。面色正常,舌苔白淡。声音无异常,无特殊气味。耳部带状疱疹已渐收,左面额纹消失,鼓腮不能。鼻唇沟消失,流涎。左完骨穴异常,左头维、左颔厌酸疼。病属阳明经、少阳经异常。
面麻痹耳后疱疹阳明经少阳经
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患者年龄70岁,男性,主要症状为右半身不遂二天。中医病名中风,证型为肝阳上亢,病因病机为嗜酒伤阴,水不涵木,肝风内动,气血逆乱。望诊面色红,舌苔黄厚微干、质绛,体瘦。闻诊无特殊描述。问诊有眩晕、喉中痰、尿频、大便失禁。切诊脉弦滑,血压150/90毫米汞柱。
中风肾阴虚肝风内动
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张某,41岁,男性。两膝关节疼痛、肿胀月余,病程较长。双膝关节疼痛、肿胀,屈伸不利,步履艰难,近2日双手腕关节及腰嵴亦痛。舌苔薄白,脉浮紧。中医诊断为痛痹,病因病机为风寒外侵。
痛痹风寒外侵关节肿痛屈伸不利
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2岁男童,主诉便秘、大便干结、腹满痛、口臭口干、嗳气频作、面红身热、小便黄少。舌红苔黄,指纹色紫。病因病机为饮食不节,过食辛热厚味,肠胃积热,气滞不行。
便秘肠胃积热气滞不行口干口臭
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患者年龄73岁,男性。主要症状为两耳失聪,伴耳鸣,如蜂鸣、蝉噪、松涛、风吼,夜寐不酣。病程30年,因暴震致耳聋。诊断为暴震性耳聋、耳鸣(神经性耳聋)。检查示两耳鼓膜略轻度凹陷,光锥存在,骨传导、气传导正常。
暴震性耳聋神经性耳聋
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女性,33岁,视物成双5个月,右眼内收不能,眼位不正,眼睑沉重,易流泪,目眶疼痛,舌红苔白,脉沉细,眼肌纤维增粗,甲状腺功能低下,病在太阳经、少阳经,手少阳经、太阳经异常,舌胖,红暗,苔薄,脉细滑,脉细滑略数,舌澹质稍暗,苔薄白。
甲状腺功能低下经筋病肝肾阴虚脉沉细
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患者左面瘫3天,左侧额纹消失,鼻唇沟消失,鼓腮不能,面麻,身恶寒,苔净少津,口干苦,有便秘、失眠病史。经络诊察示阳明经、少阳经、手三阴经、足厥阴经异常,辨经示病在手阳明经、手少阳经,并累及厥阴经。舌象未明,脉已较前有力。
面瘫肝气郁结阳明经虚少阳经虚
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患者女性,48岁。主诉两肘、腕、踝关节酸痛三年,加重两月。病史提示因汗出受凉致关节酸痛,小关节变形,日轻夜重,随气温变化加剧。形体消瘦,面色萎黄,关节肿胀变形,活动受限。舌质淡,苔白腻,脉沉紧。诊断为痹证(肘、腕、踝关节痛)。辨证为风寒湿邪相搏,阻滞经络,寒湿凝涩,气血运行受阻,不通则痛。
类风湿性关节炎风寒湿邪经络阻滞气血运行受阻
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38岁男性,右额颞部阵发性剧痛10余年,疼痛由阵发性变为持续性,伴有右颞部波动感及青筋隆起。痛苦病容,焦虑不安,口苦咽干,舌质红,苔微黄,脉弦紧。中医诊断为偏头痛(血管性头痛),少阳头痛。病因病机属少阳经气郁滞,气血不畅。
偏头痛少阳头痛肝阳上亢肝火上炎
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女,31岁,主诉失眠半年。病程半年,因家务事吵架后出现失眠,伴口干、便结。舌苔白,脉弦滑。病机为阴亏液耗,津不上承。辨证属少阳失畅,阴液不足,三焦津液输布不利,神不得安。
失眠阴虚口干便结
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3岁女性,喷嚏、流鼻涕1周,鼻涕稍黄黏稠,不咳嗽,不发烧,大便可。扁桃体稍红。感冒(风热型)。鼻为肺之窍,鼻涕黄黏,属风热犯肺。舌象未提,脉象未提。
小儿感冒风热型
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患者57岁,男性。双手颤抖2年,手指呈搓丸状,不能做精细动作,轻度前冲步态,语言不清晰,上肢麻木无力,动作迟缓。舌体瘦而红,舌苔少。寸口脉气浮弱,关尺延长,太阳脉虚陷。中医诊断为颤证、痉病。病因病机为肝肾亏虚、阴不制阳、虚风扰动,或肝气郁久化阳生风,扰乱经络。
帕金森病肝肾阴虚虚风扰动手足六阳经气滞
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患者年龄19岁,男性。主诉腕关节扭伤后红肿疼痛,活动受限。诊断为急性腕关节扭伤。舌象未提及,脉象未提及。局部红肿疼痛,活动受限,无骨质改变。病因病机为外伤所致经脉损伤,瘀血阻滞。
急性腕关节扭伤血瘀疼痛肿胀
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患者年龄30岁,女性。主诉为全身关节游走性疼痛,病程二年。中医诊断为风痹。病因病机为风邪流窜经络。面色乏华,舌嫩,苔薄白,脉沉滑。关节症状为腕踝微肿,行动失如。
类风湿关节炎风痹血虚风邪流窜
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患者六十岁,女性。主诉中风左半身不遂,左臂不能抬,左手指不能屈伸,大拇指僵硬,舌向左斜,涎水常流,语言謇涩。脉象弦滑。患侧肌内萎缩。面色晦暗,舌质暗红,舌体歪斜。语言謇涩,涎水常流。脉弦滑。
中风偏瘫肝经瘀阻风邪阻络气血不足
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18岁男性,左足扭伤4个月余。左足外踝周围无红肿,外踝前下缘压痛明显,踝关节活动度受限。左足扭伤(踝关节软组织损伤),血瘀型。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。疼痛持续4个月,活动受限。脉象未提。
踝关节扭伤血瘀型
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