62岁男性,主诉脑血栓八九天,右侧半身不遂,手足活动受限。风痰入络,瘀血阻滞。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。右侧肢体活动不利,屈伸无力。
脑血栓后遗症风痰入络瘀血阻滞补气行血
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患者35岁男性,主诉神经性皮炎5年余,睡眠不好或日晒后加重。颈项部皮损呈苔藓样改变,皮肤增厚干燥,色赤质硬,伴有抓痕。舌质偏红,苔薄黄微腻,脉濡数。中医诊断为牛皮癣,病因病机为湿热之邪内生,蕴阻肌肤。
神经性皮炎湿热蕴阻肝风内动阴虚内热
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姚某,女,32岁,主诉手足关节剧痛,对称性腕关节以下麻木,伴汗出、发凉、皮色苍白、浮胖光亮,病程自1983年6月12日起。体态体瘦,面容痛苦,双手及足部针刺、艾灸感觉迟钝,皮肤皱褶无光泽,纳呆,神疲乏力。舌淡苔白,脉沉细无力。中医诊断为痿症,病因为正气不足、感受湿毒、脾胃虚弱、气血化源乏亏。病因病机为正气不足、湿毒侵袭、脾胃虚弱、气血不能充养四肢。
痿症湿毒脾虚气血不足
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本医案未提供患者基本信息、中医诊断、四诊信息等病情特征,仅介绍针刺治疗痔核的常用穴位及其取穴方法与针刺操作。未涉及患者年龄、性别、主诉、病程、中医病名、证型、病因病机、四诊内容等信息。
痔疮漏疮便血便秘
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患者23岁,女性,主诉腹胀满闷、四肢无力、午后潮热、纳呆不欲食,病程4月。中医诊断为下焦虚寒,阳虚不运,水湿不化。望诊未见明显异常,闻诊未见特殊,问诊提示腹胀、乏力、潮热、纳呆,切诊脉象沉弦。腹部微膨隆,腹壁硬,波动明显。病属虚损、鼓胀、积聚范畴。
结核性腹膜炎下焦虚寒阳虚不运水湿不化
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患者年龄24岁,女性。主诉消化不良8年。主要症状包括恶心、呕吐、胃胀、泛酸、嗳气、全身肌肉酸痛、睡眠障碍、多梦。红斑狼疮病史,激素性青光眼、激素性白内障导致双眼盲。舌质澹而胖,苔白厚腻,脉细数。病在少阴经、太阴经。腹部皮肤色暗,皮肉发硬。病程长达8年,长期服用激素药物,多系统受损。
消化不良红斑狼疮脾肾阳虚经络疲劳
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患者女性,46岁。左肩疼痛活动障碍1年,夜间痛,畏空调冷风,睡眠浅,纳少。舌淡苔白,脉沉滑。左顶结节压痛,左温熘、左阳池、左膏肓压痛,太阳经、少阳经、阳明经异常,三诊后太阴经亦异常。病在太阳经筋、太阴经筋、阳明经筋,脾胃虚寒。
左肩疼痛经筋受损脾胃虚寒肩关节拘急
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男,41岁,左足下垂,背曲不能,病程1个月。腓总神经麻痹。小腿外前侧及足背部感觉障碍。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示长期下蹲作业,频繁加班劳累。脉象未提及。
腓总神经麻痹足阳明经气滞足少阳经气滞筋脉失养
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二十八岁女性,主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦,病程十年,症状逐渐加重。中医诊断眩晕,证属肝阴不足,风阳上扰。望诊见忧愁面容,舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数,右细滑数。
眩晕肝阴不足风阳上扰心火亢盛
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患者年龄20岁,女性。左侧口眼歪斜4天。左面颊肿胀,左眼裂变宽,闭合不全,流泪,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧。舌淡红,苔薄白,脉浮。中医诊断为风寒型面瘫。病因病机为风邪痹阻面络,气血不能濡养面部经筋,经筋纵缓不收。
面瘫风寒
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患者年龄72岁,男性。主诉腰痛1年,起坐困难,累及左胯及下肢,蹲下、向前弯腰困难。舌苔白少津,脉滑。腰1-5椎体明显骨质增生,腰1-3椎盘隙略狭窄。左阳池有结络、压痛,少阳经异常。病位属手少阳经筋与督脉。辨经选少阳经与督脉。
腰痛经筋病慢性病
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患者39岁,女性,主诉眩晕欲仆2日。病程3年,发病时晕倒,呕吐痰涎,天旋地转,两眼不敢视物,步行飘摇无力。舌苔薄白微腻,舌边压痕明显,脉细滑无力。中医诊断眩晕,证型气血两虚型。病因病机为痰虚作眩,痰邪上扰清窍。
眩晕气血两虚痰凌清空
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25岁男性,右手腕背面起囊肿半年,发病时间为2年前扭伤手腕,肿物杏核大小,坚硬圆滑,推之不移,有轻微压痛。中医辨证为扭伤经筋,结为筋疣。
腱鞘囊肿经筋受损筋疣形成肿物坚硬
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18岁男性,左足扭伤4个月余。左足外踝前下缘压痛,踝关节活动度受限。左足扭伤(踝关节软组织损伤),血瘀型。左足外踝周围无红肿,压痛部位明确。脉象未提及,舌象未提及。
踝关节损伤血瘀证
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张某,25岁,男。右手腕背面起囊肿6个月,发病2年前因右手腕扭伤,肿物逐渐增大,劳动时胀痛,活动受限。右腕关节背侧阳池穴处见杏核大小坚硬圆滑肿物,推之不移,有轻微压痛。中医辨证为扭伤经筋,结为筋疣。
腱鞘囊肿经筋受损气血凝滞
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患者年龄10岁,男性。主诉胃痛难忍,消瘦,受凉后胃脘部疼痛4小时,伴恶心、呕吐、纳差、大便稀黄绿色。中医诊断胃脘痛,辨证寒湿犯胃。体征见面色苍白,舌质淡红,苔白腻,脉沉。四诊信息包括面色苍白、舌淡红苔白腻、脉沉。
胃痛寒湿犯胃湿滞脾胃气机不畅
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患者年龄26岁,女性。主要症状为四肢指、趾小关节红肿热痛,遇寒加剧,关节活动受限。病程自15岁起,持续多年。中医诊断为偏寒型顽痹。面色白,表情痛苦。关节强直、畸形,活动障碍,肌肉萎缩。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
顽痹肾虚寒湿血虚
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患者年龄28岁,男性。主诉双膝关节冷痛10年余,冬季或阴天加重,上下楼困难。左膝关节不红不肿,右膝关节水肿,浮髌试验阳性,阳陵泉穴有压痛。诊断风湿性关节炎。舌象未提及,脉象未提及。
风湿性关节炎肾阳虚寒湿阻络
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4岁女性,腹泻3天,大便稀薄多沫,色澹,无明显臭味,喜啼哭,肠鸣,轻度咳嗽、流清涕,厌食,面色澹白,苔白腻,脉濡,指纹色红,腹泻(寒湿泻),病因病机为寒湿内盛,脾胃运化失常,证型为寒湿泻。
腹泻寒湿泻脾虚苔白腻
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23岁男性,主诉发病40日,前驱症为腹痛便秘,后发黄疸。皮肤黄,全身微水肿,右腹部左梁门及背部胃仓压痛。大便3日1次,需用坐药,自述发病时经常便秘。病程较长,黄疸为主要表现。病因病机未明确描述。舌象、脉象未提及。
黄疸便秘腹痛水肿
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