患者右手背阳池穴处有肿物4年,1个月前化脓溃破,流紫黑血和青黄水,痛连臂膊。主诉为右手背肿物溃破。全身症状有心慌、心烦、失眠、食欲减退、口干不欲饮、月经提前。脉沉弱。诊断为腕疽证,属阴证。面色晦暗,舌象未提及。声音低微,无特殊气味。问诊提示心烦、失眠、食欲减退、月经异常。脉沉弱。
腕疽证气血虚弱阴寒疽证心烦
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女,56岁,四肢关节肿痛20余天,病程20天。主诉四肢关节肿痛。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为寒湿之邪侵袭机体,痹阻关节经络。舌苔白腻、舌边有齿痕,脉缓。关节微肿不红,屈伸活动时疼痛,局部压痛,脘腹胀满、纳差、便溏。
四肢关节痛寒湿痹阻脾虚湿盛舌苔白腻
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患者61岁女性,右侧肢体偏瘫半年。高血压病史2年,因情绪过激致昏仆,头颅CT示左小脑半球及内囊出血。神清,无口角歪斜,右侧肢体偏瘫,右上肢肌力I级,右下肢肌力II级,未见明显肌肉萎缩,血压150/86mmHg,舌暗红,边见少许瘀点,苔薄白,脉沉细。
右侧偏瘫肝阳上亢血瘀
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患者年龄18岁,男性。主诉左足扭伤4个月余。中医病名左足扭伤(踝关节软组织损伤),证型血瘀型。望诊无红肿,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示发病原因参加学校足球赛时扭伤左足,症状疼痛较重,行动不便。切诊外踝前下缘压痛明显,踝关节活动度受限。病程4个月,病因外伤。病机为局部出血凝滞,脉络不通,气血运行不畅。
左足扭伤血瘀型
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患者年龄26岁,男性。主诉左侧睾丸肿大、疼痛,左下腹抽痛。病程较短。中医病名急性睾丸炎。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及疼痛及肿大症状。切诊未提及。
急性睾丸炎睾丸肿大睾丸疼痛左下腹痛
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患者54岁,女性,右耳鸣响听力下降2年余。右耳耳聋,耳中发胀,鸣声不断,口苦而干,性情激动,烦躁易怒,面红目赤。舌红,苔黄,脉弦数。中医诊断为暴聋,病因情志不遂,暴怒异常,肝胆风火上逆,导致耳窍失聪。
突发性耳聋肝胆风火上逆耳窍闭阻性情躁怒
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患者男性,42岁。右手麻木,手指不能握物,病程10余天。中医病名:桡神经麻痹。病因病机:外伤性压迫。望诊:神情焦虑。右手腕下垂,手功能受限。前臂浅感觉减退。脉象未提及。
桡神经麻痹肝气郁结气血不足筋脉失养
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周某,55岁,男性。双手颤抖2年,手指呈搓丸状,不能做精细动作,轻度前冲步态,语言不清晰,上肢麻木、无力,动作迟缓。震颤麻痹。肝肾阴虚,六阳经气气滞于上,足太阳、跷脉经气无以引血入脑。面色晦暗,舌质红,舌苔薄白。脉象寸口脉气浮弱,关尺延长,太阳脉虚陷。
帕金森病肝肾阴虚六阳经气滞虚风扰动
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15岁男性患者,左踝关节扭伤,疼痛,行走困难。左踝关节外侧红肿,皮温增高,外踝尖下申脉穴及外踝前下方丘墟穴压痛明显,活动受限,左脚着地时疼痛加剧。中医诊断为伤筋(气滞血瘀),病因病机为外力作用致踝关节周围软组织损伤,气血瘀滞,经气运行受阻。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无异常,问诊提示外伤史及症状表现,脉象未提。
伤筋气滞血瘀踝关节扭伤局部肿痛
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38岁,男性,主诉发热、骨节痛、无食欲,病程10日。黄疸明显,皮色深暗发黄,眼结膜微黄,舌苔厚白。上肢及右侧胁下压痛,体重减轻,嗜卧,不饥,寒热,劳倦,节痛,喜甘。右腹部右侧压痛明显,右腰背及左侧有压痛,腹部及腰部多处压痛,背部多穴压痛。
黄疸肝郁湿阻脾虚
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男,41岁,突发性左臂失用(麻木)半年,伴左面麻木、头昏、汗出、乏力,每周发作1次。左上肢太阴经、阳明经、太阳经异常,属臂厥。左太阴经、阳明经、太阳经病变,左面麻木、左上肢麻木、头昏、汗出、乏力,左手指胀、僵硬,左后头麻。左风池、脑空、地五会压痛,左天柱、悬颅、合谷、阳池、外关、大陵、膏肓、阳谷、玉枕、内关等腧穴异常。
左臂麻木左面麻木头昏汗出
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男,17岁,四肢关节肿痛5年,发病于12岁。下肢和两手关节痛,手指和踝关节肿大疼痛,腕、肘、膝关节肿大变形,活动困难。面色黑紫,舌苔薄白,脉缓。中医辨证为肝肾不足,风邪乘中,着于筋骨,关节变形。
大骨节病肝肾不足风邪乘中关节变形
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患者年龄26岁,女性。主要症状为四肢指、趾小关节红肿热痛,遇寒加剧,关节活动受限。病程自15岁起,持续多年。中医诊断为偏寒型顽痹。面色白,表情痛苦。关节强直、畸形,活动障碍,肌肉萎缩。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
顽痹肾虚寒湿血虚
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26岁女性,左手腕下垂5个月,发病于分娩时手臂用力过度。舌澹苔薄,脉缓。诊断为腕下垂,证型为经络损伤型。局部检查无压痛、无萎缩。病程5个月,病因与分娩时手臂长时间紧张有关。
腕下垂经络损伤气血运行受阻
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男,39岁,两膝关节疼痛、肿胀,持续加重近月余,屈伸不利,步履维艰,夜不能寐,两手腕关节及腰部亦有痛感。痛痹,病因病机为风寒湿邪侵袭,经络阻滞,气血运行不畅。面色晦暗,舌质淡,舌苔白腻,脉沉迟。
痛痹关节疼痛关节肿胀夜不能寐
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患儿3岁,女性,主诉便秘。神疲乏力,面色苍白,唇淡,舌淡,苔薄白,指纹色淡。中医病名属便秘,证型为气血亏虚,病因病机为先天不足或病后体虚,气血亏损,大肠失于滋润,传导无力。望诊见面色苍白,舌淡,苔薄白,指纹色淡。闻诊未提及。问诊见神疲乏力,便秘不畅。切诊未提及。
便秘气血亏损大肠失润
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女,39岁,心悸头眩,烦躁失眠,盗汗,口渴多饮,厌食呕吐,形体消瘦,舌质黯红,苔薄黄少津,脉细数,阴虚火旺,心肾不交,气郁化火,阴精暗耗
心悸头眩烦躁失眠阴虚盗汗口渴多饮
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4岁女性,腹泻3天,大便稀薄多沫,色澹,无明显臭味,喜啼哭,肠鸣,轻度咳嗽、流清涕,厌食,面色澹白,苔白腻,脉濡,指纹色红,腹泻(寒湿泻),病因病机为寒湿内盛,脾胃运化失常,证型为寒湿泻。
腹泻寒湿泻脾虚苔白腻
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患者年龄23岁,男性。主诉右上肢瘫痪3个月。病程3个月。中医病名右上肢瘫痪,证型气血虚型。病因病机可能与手术时止血带扎时过长有关。望诊右上肢肘以下至各指均不能活动,前臂肌肉轻度萎缩。闻诊无特殊。问诊提示瘫痪原因与手术相关。切诊无特殊。
右上肢瘫痪气血虚
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患者48岁,女性。两肘、腕、踝关节酸痛3年,加重2月。关节肿胀变形,活动受限,日轻夜重,随气温变化加剧。面色萎黄,舌质澹,苔白腻,脉沉紧。痹证,风寒湿邪相搏,阻滞经络,寒湿凝涩,气血运行受阻,不通则痛。
痹证风寒湿邪关节痛气血阻滞
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