患者年龄10岁,男性。主诉胃痛难忍,消瘦,受凉后胃脘部疼痛4小时,伴恶心、呕吐、纳差、大便稀黄绿色。中医诊断胃脘痛,辨证寒湿犯胃。体征见面色苍白,舌质淡红,苔白腻,脉沉。四诊信息包括面色苍白、舌淡红苔白腻、脉沉。
胃痛寒湿犯胃湿滞脾胃气机不畅
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张某,25岁,男。右手腕背面起囊肿6个月,发病2年前因右手腕扭伤,肿物逐渐增大,劳动时胀痛,活动受限。右腕关节背侧阳池穴处见杏核大小坚硬圆滑肿物,推之不移,有轻微压痛。中医辨证为扭伤经筋,结为筋疣。
腱鞘囊肿经筋受损气血凝滞
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患者71岁,女性。主诉糖尿病4年余,伴右侧上睑抬起困难,下午加重,睁眼困难。舌淡暗苔薄,脉沉细。诊断为眼睑下垂,辨证为脾气虚弱,宗筋失养。
糖尿病脾气虚弱宗筋失养
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李某,女,55岁,右小腹疼痛加剧,病程未明确。胆石症,病因病机为胆腑疏泄失常,湿热郁蒸,气阻血结。面色正常,舌苔黄腻,脉沉弦,巩膜轻度黄染,右小腹压痛明显,腹肌紧张,莫非氏征阳性。
胆石症湿热郁蒸气阻血结结石绞痛
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患者32岁,女性。主诉慢性肾炎十多年,早期尿毒症,尿蛋白+++~++++,A/G倒置。全身浮肿,皮肤搔痒,精神倦怠,面色苍白,唇淡,胃纳甚差,进食即腹胀,胸闷欲呕,大便稀溏,小便短少。舌淡润、苔白滑,两寸脉浮虚,关尺俱细弱。中医病名慢性肾炎,证型脾肾两虚。病因病机脾肾两虚。望诊面色苍白,唇淡,舌淡润、苔白滑。闻诊未提及。问诊浮肿、搔痒、精神倦怠、胃纳差、腹胀、胸闷、小便短少。切诊两寸脉浮虚,关尺俱细弱。
慢性肾炎脾肾两虚脾虚肾虚
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女,39岁,眩晕欲仆2日,病程3年,反复发作。眩晕(内耳性眩晕),气血两虚型。舌苔薄白微腻,舌边压痕明显,脉细滑无力。
眩晕气血两虚痰凌清空
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患者31岁女性,主诉左手背皮疹2年,局部皮肤干燥、发痒,严重时肿烂、起水疱,秋冬季及饮酒时加重。中医病名过敏性皮炎,证型少阳络脉不通,病因病机为冻伤及金属过敏导致阳气不达。望诊见皮肤增厚发红,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示病程2年,症状与季节及饮酒相关。切诊未提及脉象。
过敏性皮炎少阳络脉不通阳气不足皮肤瘙痒
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巩某,女,51岁。头晕伴颈项部疼痛不适1月余。头昏、颈项部疼痛不适,视物旋转,恶心欲吐,耳鸣。舌澹胖,苔白。脉细弦,右寸口脉大于左寸口脉。颈项部压痛,旋颈则头晕。中医病名:眩晕。证型:气血不足,脑失所养。病因病机:年老气血不足,脑失所养,太阳经气阻滞不畅。
眩晕气血不足脑失所养太阳经阻
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患者54岁,女性。右耳鸣响,听力下降1年余。暴病右耳耳聋,耳中发胀,鸣声不断,如蝉噪,按之不减。性情激动,烦躁易怒,面红目赤,口苦而干。舌红,苔黄。脉弦数。诊断为暴聋(突发性耳聋,神经性耳聋)。病因病机为情志不遂,暴怒异常,肝胆风火上逆,手足经气闭阻,耳窍失聪。
右耳鸣肝胆风火耳窍闭阻烦躁易怒
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18岁男性,左足扭伤4个月余。左足外踝前下缘压痛,踝关节活动度受限。左足扭伤(踝关节软组织损伤),血瘀型。左足外踝周围无红肿,压痛部位明确。脉象未提及,舌象未提及。
踝关节损伤血瘀证
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女,80岁,左肩关节疼痛、麻木、左手肿胀3个月。左上肢肌力Ⅱ级,面色黄,形体偏瘦。左肩关节疼痛加重,影响活动,左上肢麻木,左手肿胀。冠心病史10年。中医诊断:中风(气滞血瘀)。面色黄,舌象未提及,声音正常,气味未提及,问诊示左上肢症状及病史,脉象未提及。
中风气滞血瘀肩关节疼痛左手肿胀
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患者年龄55岁,主要症状为双手颤抖2年,手指呈搓丸状,不能做精细动作,轻度前冲步态,语言不清晰,上肢麻木、无力,动作迟缓。中医病名属颤证,证型为肝肾阴虚,病因病机为肝肾亏虚、阴不制阳、虚风扰动。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括症状描述及病程,切诊脉象为寸口脉气浮弱,关尺延长。
震颤麻痹肝肾阴虚六阳经气滞
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17岁男性,四肢关节肿痛5年,发病于12岁。下肢及两手关节痛,手指和踝关节逐渐肿大疼痛,后发展至腕、肘、膝关节肿大变形,活动困难。身高1.48米,体重45.5kg,关节肿大变形,肘不能伸直,指呈梭形,踝关节活动困难。面色黑紫,舌苔薄白,脉缓。中医辨证为肝肾不足,风邪乘中,着于筋骨,关节变形。
大骨节病肝肾不足风邪乘中关节变形
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患者年龄28岁,男性。主诉双膝关节冷痛10年余,冬季或阴天加重,上下楼困难。左膝关节不红不肿,右膝关节水肿,浮髌试验阳性,阳陵泉穴有压痛。诊断风湿性关节炎。舌象未提及,脉象未提及。
风湿性关节炎肾阳虚寒湿阻络
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女性,31岁。经血不止14天,经色淡,伴腰酸。面色无华,舌淡,苔薄,脉沉细。崩漏,证属冲任不足,肾气亏虚。病程14天,既往有流产史,体倦、畏寒、神疲懒言。
崩漏冲任不足肾气亏虚气血亏虚
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患者38岁男性,突发臀部疼痛,双下肢酸痛无力,渐至四肢瘫痪。无汗,舌苔白厚,脉弦紧。中医病名属痛痹,证型为寒湿痹阻,病因病机为风寒湿邪侵袭,阻滞经络。望诊见舌质淡,舌苔白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛剧烈,活动受限。切诊脉弦紧。
痛痹阴寒凝滞营卫受损经脉阻滞
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73岁男性,头目眩晕,两腿无力,行走困难,左臂麻木,肌肉松弛,左手不能持物。舌苔薄白,脉象弦细。高年气血亏耗,风从内起,横窜络道,荣卫痹塞不通。
眩晕气血亏耗风邪内动络道痹阻
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23岁男性,主诉发病40日,前驱症为腹痛便秘,后发黄疸。皮肤黄,全身微水肿,右腹部左梁门及背部胃仓压痛。大便3日1次,需用坐药,自述发病时经常便秘。病程较长,黄疸为主要表现。病因病机未明确描述。舌象、脉象未提及。
黄疸便秘腹痛水肿
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男性,46岁,高血压病史10余年,头昏头痛,右侧肢体无力、麻木,活动欠利,语言不清,口角右左歪斜。中医诊断中风后遗症。面色正常,舌象未提,言语欠清,右上肢肌力I°,右下肢肌力Ⅱ°,脉象未提。
高血压中风后遗症头昏头痛肢体无力
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9岁女性患者,主诉右手不能握笔写字,右下肢少力运动不利,病程6年。右侧手脚活动尚可,但感衰弱无力,手指和足趾轻度瘫痪,右足呈弓形,足掌肌肉萎软,足踝关节略带牵强,右侧半身肌肉萎缩。精神易疲乏,情绪急躁多啼哭,饮食时好时差,大便干结。舌质较红,苔白,脉细数。
嵴髓灰质炎肝经郁火阴虚内热气滞血瘀
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