患者女性,60岁。右肩关节疼痛伴活动受限1个月。右肩关节结构正常,局部压痛(++),肩关节活动明显受限,右上肢放射性疼痛。中医诊断为痹证,风寒痹阻。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。问诊提示疼痛进行性加重,病史明确。脉象未提及。
肩周炎风寒痹阻肩痹气血虚损
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患者52岁,男性,主诉中风已3天。神识昏迷,身热面赤,气粗息促,喉中痰鸣,双目紧锁,牙关紧急,口噤不开,肢体痉挛,两手握固,大便3日未行,小便不利。脉弦滑数实,舌红苔白不润。病因病机为夙嗜饮酒,痰热素盛,春阳升腾,肝阳暴张,阳升风动,气血上逆,挟痰热上蒙清窍,内闭气机经络。中医病名为中风闭症。
中风闭症肝阳上亢痰热内盛气机逆乱
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患者50岁,男性。主诉大小便失禁,外出不知返家20余天。病程自1961年12月5日发病,经煤气中毒昏迷后康复,随后出现纳减、表情澹漠、目光呆滞、行为紊乱、语言舛错、步态蹒跚、四肢拘急等症状。中医诊断为癫狂,辨证为体虚余毒留滞经络,浊邪上犯神明,下损元阳。望诊未详述,闻诊未详述,问诊提示精神状态异常,切诊未详述。
一氧化碳中毒癫狂肾不固摄浊邪上犯
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患者年龄9岁,男性。主诉腮肿4天,烦躁不安,左右腮均肿大。面色赤,呼吸气粗,口腔扁桃体发赤微肿,体温37.1℃,脉象沉数,舌苔黄腻,两睾丸微肿胀痛。中医诊断为痄腮,病因感受风湿疫毒,壅阻少阳之络,郁而不散,结于腮部,病机内热较盛,影响厥阴肝脉。
痄腮内热少阳郁阻睾丸肿痛
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患者60岁,男性,主诉两肩酸痛,左肩疼痛明显,夜间痛甚,怕冷,阴雨天加重,活动受限。中医病名漏肩风,证型寒湿痹阻阳明、太阳经筋。舌质黯,苔白滑,脉弦细。病程6个月。
漏肩风寒湿痹阻肩部怕冷苔白滑
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患者年龄40岁,男性。主要症状为上腹部疼痛,吃东西发噎,咽东西困难。病程自1979年12月14日起。中医病名为贲门癌。证型为忧思悲恚伤及脾胃,气血亏损。病因病机为忧思悲恚伤及脾胃,气血亏损。舌质胖嫩,苔黄厚腻稍干。脉象左沉细无力、右缓。耳轮皮肤粗糙发干,腹部膨胀,上腹部有明显压痛。
贲门癌脾胃虚弱气血不足肝气郁结
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患者63岁,女性。主诉吸烟35年。诊断为戒烟综合征。舌象未提及,脉象未提及。病程35年。病因病机未明确描述。证型未明确描述。中医病名戒烟综合征。四诊信息中未提及望诊、闻诊、问诊、切诊具体内容。
戒烟综合征肝气郁结阴虚内热手麻
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患者年龄28岁,男性。主诉双膝关节冷痛10年余,冬季或阴天加重,上下楼困难。左膝关节不红不肿,右膝关节水肿,浮髌试验阳性,阳陵泉穴有压痛。诊断风湿性关节炎。舌象未提及,脉象未提及。
风湿性关节炎肾阳虚寒湿阻络
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患者年龄36岁,男性。主诉左手腕桡侧肿痛1个月余,不能拿工具做工,持轻物亦痛。中医病名腱鞘炎,证型过劳伤筋,气血凝滞。舌苔薄,脉细弦。左手桡骨茎突外轻度肿胀,压痛明显,拇指活动受限。颈椎4~7及胸椎1~4两侧有条索和压痛。
腱鞘炎气血凝滞过劳伤筋
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患者年龄22岁,男性。主诉为右侧腕关节活动受限1小时。面容痛苦,腕部疼痛、肿胀、活动受限、无力。舌质澹红,苔薄,脉弦紧。诊断为右腕关节扭挫伤。病因病机为外伤导致局部气血瘀滞。
腕关节扭挫伤肝气郁结筋膜粘连气血瘀滞
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患者48岁,女性。两肘、腕、踝关节酸痛3年,加重2月。关节肿胀变形,活动受限,日轻夜重,随气温变化加剧。面色萎黄,舌质澹,苔白腻,脉沉紧。痹证,风寒湿邪相搏,阻滞经络,寒湿凝涩,气血运行受阻,不通则痛。
痹证风寒湿邪关节痛气血阻滞
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患者男性,47岁。左手拇指屈曲不利,腕关节疼痛,病程半年。中医病名:桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。病因病机:腱鞘内层结瘢,肌腱受挤压,功能受限。望诊:局部高起,触之坚硬。闻诊:未提及。问诊:拇指背面不适,逐渐加重,桡骨茎突部酸痛。切诊:左侧桡骨茎突部压痛,握拳试验阳性。
腱鞘炎肌腱受压腱沟狭窄
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男,65岁,右手颤动5年,加重3月。面色萎黄,表情淡漠,运动迟缓。舌淡,苔白而腻。脉细缓。帕金森病。肝肾亏虚,痰浊内阻。外感风邪,内伤情志,痰瘀互结,阻滞经络。
帕金森病肝肾阴虚痰浊内阻气血不足
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患者男性,33岁。右手腕、手掌、手指、前臂酸痛不适2个月。中医诊断为右腕管综合征(气滞血瘀)。面色正常,舌质暗红,苔薄白。脉弦涩。病因病机为气滞血瘀,经络阻滞,气血运行不畅。病程2个月。
腕管综合征气滞血瘀
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男性,50岁。无力、震颤、肌萎缩5年。痿证。肝肾精血亏损,血不养筋,血虚失风。面色正常,舌苔白。脉弦。左上肢无力、麻木、肌萎缩,肌束震颤,肱二头肌腱反射亢进,Hoffmann试验阳性,下颌反射阳性。右下肢Shaddock试验阳性。
痿证肝肾亏虚血虚失风
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患者男性,44岁。主诉吸烟30年,伴有咳嗽、吐墨绿色痰。病程30年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为长期吸烟致邪气壅塞肺脾。舌质红,舌苔薄白,脉滑。
肺气壅塞肺失肃降胃浊上蒸脾肺失调
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患者女性,37岁。右腕部酸痛持续5个月,工作时加重,休息后缓解,可放射至右手及右前臂。右桡骨茎突处轻度红肿,压痛明显,拇指活动时有摩擦感,诱发试验阳性。诊断为右桡骨茎突腱鞘炎。
桡骨茎突腱鞘炎局部红肿压痛明显摩擦感
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代某,36岁,男性,主诉瘫痪4月余。四肢痿软无力,手不能握筷,不能坐立,翻身不能,口干不欲饮,无寒热及头痛。舌澹红,苔薄腻,脉弦细数。久居潮湿之地。中医病名为瘫痪,证型为湿热浸淫,气血不运。病因病机为湿热浸淫,气血不运。舌象澹红,苔薄腻,脉弦细数。
瘫痪湿热浸淫气血不运四肢痿软
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患者年龄38岁,女性。主诉包括肝肾两亏、营卫失调、肘节及髀枢酸痛、行履无力、夜寐不宁、髀枢疼痛、腰尻酸软、耳鸣、头巅眩晕、两目羞光、临经腹痛、白带淋漓、左颞部疼痛、脘腹作痛、泛恶、左腕骨外务、转侧酸胀。脉象濡细,舌苔薄白,部分诊次舌边红或薄黄。中医病名未明确提及,证型包括肝肾两亏、营卫失调、乙癸同调、蠲痹、和营、疏肝、理气、疏泄少阳。病因病机涉及肝肾亏虚、营卫失调、经络阻滞。望诊包括舌苔薄白、边红、薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊包括脉象濡细、濡弦、弦滑。
肝肾两亏营卫失调肘节酸痛髀枢酸痛
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患者男性,42岁。右手麻木,手指不能握物,病程10余天。中医病名:桡神经麻痹。病因病机:外伤性压迫。望诊:神情焦虑。右手腕下垂,手功能受限。前臂浅感觉减退。脉象未提及。
桡神经麻痹肝气郁结气血不足筋脉失养
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