阳虚水泛

男，74岁。痰喘发作40余年，双下肢浮肿5天。咳嗽、咯白痰少量、喘息动甚，不能平卧，纳差乏力，怕冷肢重，双下肢按之没指，白天尿少，夜尿频，口唇紫绀，杵状指。舌质暗苔白滑，脉结。肺胀。脾肾阳虚水泛。

75岁男性，反复气喘8年余。体胖，舌淡暗，苔薄腻，脉弦。中医病名：心衰病，证型：心阳不足，脾虚湿阻，肝气郁滞。病因病机：心阳不足，脾虚痰湿瘀滞，肝郁气滞。望诊：体胖，舌淡暗，苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：气喘，心慌，动则尤甚，夜间憋闷，双下肢浮肿。切诊：脉弦。

男，51岁。头晕数年，头部不敢转动，不能摆头、低头，如立疾行之舟车上。周身沉重，四肢凉，纳少，食后脘闷，不渴少饮，小便不畅。面色白，精神不振，面容痛苦，目窠肿，舌淡胖边剥，苔薄白，脉沉细尺弱。证型为阳虚水泛，清阳不升。

12岁女性，全身浮肿反复发作两年余。脾肾阳虚水泛。面色淡白，舌淡苔薄滑，脉沉细。全身浮肿，四肢欠温，大便溏薄，尿短少。尿检蛋白(+++)，白细胞(+)，红细胞(++)。

患者男性，67岁。主诉慢支、肺气肿、肺心病10余年。咳嗽气喘，动则尤甚，心悸胸闷，端坐呼吸，两下肢浮肿，纳呆腹胀，溺短。舌唇紫黯，苔少津，脉细数无力。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸音减弱，右下肺少许湿罗音，心尖搏动剑突下可见，心率110次/分，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。中医证型为气阴两虚，阳虚水泛，水血互结。

女，66岁，冬季寒冷时咳嗽、咳痰量多、气喘，病程每年持续1个月至2~3个月，活动后喘促气短，受凉后咳嗽、咳痰、痰多清稀，胸部憋闷，颜面及肢体浮肿，小便不利，后背怕凉，易出虚汗。喘证（肺心病），证属阳虚水泛。颜面及肢体凹陷性浮肿，面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲，苔白滑，脉沉细。

患儿，5岁半，反复浮肿6月余，咳嗽10天。双睑浮肿，阴囊皮肤水肿，腹水征阳性，尿蛋白3+，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断水肿，辨证外感风寒、瘀血内阻、水湿泛滥。查体见咽红，扁桃体I°肿大，双肺呼吸音清，心音可，无杂音，腹隆，移动性浊音(+)。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。

患者男性，气促痰多，溲少，腹膨，下肢肿胀，脉沉细而虚。水肿。心肾两虚，脾湿复盛，肝气郁而不达，三焦俱失疏化。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细而虚。问诊见气促痰多，腹膨，溲少，下肢肿胀。切诊见脉沉细而虚。