阳虚水泛

患者女性，44岁。主诉全身红色丘疹、四肢关节疼痛、体乏无力、纳差。病程2年。中医病名未明确提及。证型属风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损，阳虚水泛。望诊见面部及双手澹红色丘疹，颜面及双下肢浮肿，精神萎靡。舌象红暗、边有齿痕，苔少。脉象细软。

男，55岁，头昏眩晕伴恶心呕吐心悸，病程半个月余。头昏眩晕，恶心呕吐，心悸不宁，烦躁出汗，颈部拘急，两肩背酸痛拘急不适，畏寒怕冷，腰酸阳萎。脉沉小弱。阳虚风痰湿害清阻络。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉小弱。问诊见头昏眩晕，恶心呕吐，心悸，颈部及肩背拘急，畏寒怕冷，腰酸阳萎。脉沉小弱。

患者52岁，男性。主诉双下肢浮肿气促4天，加重1月余。面色黧黑，唇紫绀，纳呆，腹胀，眠差，活动后气促，短坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。舌淡暗，苔薄白，脉沉。中医诊断为慢性心衰，病机属阳虚水泛，痰瘀互结。

患者41岁，女性。反复咳嗽5年余，加重1周。咳嗽痰白泡沫状，伴自汗、四肢畏寒、鼻塞流清涕，口中有咸味。舌淡红，苔薄白腻，脉细沉缓。中医诊断咳嗽病。辨证营卫不和、阳虚水泛。望诊舌淡红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、自汗、畏寒、鼻塞、流清涕、口中有咸味。切诊脉细沉缓。

女，28岁，系统性红斑狼疮病史3年，主诉心慌、胸闷、气短、腹胀、腹大如鼓、双下肢凹陷性水肿、端坐呼吸不能平卧。中医诊断为痰湿内阻，阳虚水泛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示反复感冒史及多系统受累症状，切诊未提及。

患者38岁，女性，主诉急性发作阵发性旋转性眩晕，伴恶心呕吐2天。中医病名耳眩晕，证型脾肾阳虚，寒水泛耳。主要症状包括阵发旋转性眩晕、耳内胀满感、耳鸣、听力轻度减退、心慌易惊、身多冷汗、肢端及后背发凉。舌淡，苔白而稍腻，脉沉迟，尺脉尤甚。体格检查示面色苍白，心尖区可闻1~2级收缩期吹风样杂音，右耳中度感音神经性聋。病程10余年，症状逐渐加重，常因过度疲劳、受凉感冒、精神紧张、情绪剧烈波动等诱发。

63岁女性，主诉气短，动则加重，病程3天，伴哮喘病史。哮鸣喘急，张口抬肩，痰嗽起沫，难以平卧，动则胸闷加剧，肢寒畏冷，头晕，神疲，腰膝软弱。舌质紫暗，脉细弱。证属阴虚火浮，肾不纳气。

18岁女性，两膝肿痛、怕冷、行走无力、月经量少色暗痛经。滑膜炎。寒湿阻络，气血运行不畅。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。大便正常，一天1次。病程1年，既往体育外伤史。

75岁男性，动则气喘，下肢浮肿，夜尿频多，便溏，乏力易倦，面色萎黄。心脾肾阳气不足，久病及阴，血瘀水停。苔少，舌光红，脉小祟不耐按。心脾肾阴阳两虚，血瘀水停。苔少，舌质光红，脉似解索。心脾肾阴阳两伤。苔少，舌质光红，脉细涩。

患者51岁，男性。主诉反复头晕4年，伴有视物旋转、不敢睁眼、倦怠懒言、耳鸣耳聋、恶心呕吐涎沫、畏寒、夜尿频而清长。舌质淡，苔白润，脉沉弦紧。中医诊断为眩晕，证型属肾虚水泛证。病因病机为肾阳虚衰，水寒上犯，蒙蔽清窍。

女，44岁。全身皮肤红色丘疹，四肢关节疼痛，体乏无力，纳差，发热恶寒。系统性红斑狼疮病史，长期服用激素。面部及双手澹红色丘疹，颜面及双下肢浮肿，全身多处关节疼痛，精神萎靡。舌红暗，边有齿痕，苔少。脉细软。风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损，阳虚水泛。

王某，47岁，男性，颜面四肢浮肿反复六月余，颜面苍白，面部及四肢凹陷性水肿（重度），腹部膨隆有移动性浊音及水波感，头晕眩，形寒肢冷，腰痛，大便溏，尿极少，口渴喜热饮但不能多饮。舌质淡胖，边有齿印，苔白滑而润，脉沉弦细。中医诊断脾肾阳虚，病机属阳虚水泛。

患者男性，45岁。神疲乏力5年。神疲乏力，腰部板滞，眼花，记忆力下降，畏寒，喉中异物感，晨起有痰，质硬块状，色灰黄，夜寐差，易醒，盗汗，大便稀，小便不畅。舌红，苔薄白，脉弦数。中医诊断慢性肾炎，风水内袭证。

患者年龄50岁，男性。主诉咳喘15年，遇感冒或过劳即发病，冬春加重，现恶寒发热，咳逆倚息，哮喘声闻，心悸气短。面色青灰，两目黯澹，头晕目眩，纳差，大便溏，小便不利。脉沉细，舌质澹红，苔薄白。中医病名咳喘，证型误汗伤阳，水气上泛。病因病机为阳气不足，水气上泛，胸阳不振，肺气愤郁。

71岁男性，足跗浮肿，夜尿频，病程1年余。脉沉细微弱。中医诊断浮肿、夜尿频。

7岁女性患者，全身浮肿，腹满，大便溏，小便短少色黄，手足冷，口不渴，偶欲热饮，食欲差。舌苔白润，脉沉小迟。中医病名未明确，证型属阳虚水泛，病因病机为阳气不足，水湿内停。

患者66岁，女性。主诉高血压性冠心病16年，近一年病情加重，表现为头目眩晕、心悸、胸闷、背部酸沉、少寐、口干、手足震颤、舌麻、五味不辨。体征见舌大而偏红，舌苔白滑，脉沉。诊断为心阳虚弱，水寒之邪上冲。二诊见舌红少苔，脉沉细无力，辨为阴虚风动。三诊舌麻多在凌晨，血压120/80mmHg，冠心病得到控制。

女，61岁，周身浮肿，下肢为甚，喘咳心悸，倚息不得平卧，纳呆脘痞，形寒肢冷，口唇青紫，苔白滑，舌胖而质黯，六脉沉细而数，颈静脉怒张，两肺底湿性罗音，心浊音界扩大，心率98次/分，心音低钝，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，肝大，X线示肺气肿、心脏扩大，辨证属阳虚水泛，凌心射肺

54岁男性，高血压病史12年，头晕目胀，面红目赤，多汗畏寒，心烦健忘，口干苦不欲饮，左侧上下肢麻木，下肢浮肿，夜尿清频，苔白厚，脉沉细缓，中医诊断为肝阳上亢，病因病机为阴寒内盛。

患者男性，40岁。主诉面色黧黑如漆，逐渐加重，病程2年余。自觉精神疲惫，一身乏力，腰膝酸软，双下肢无力，恶心欲吐，饮食少进。舌白苔滑，脉沉细无力。辨证为阳虚水泛。病机属阳虚。