阳虚阴寒

25岁女性，停经49天，小腹胀痛有凉感。舌质淡，苔薄，脉弦。妊娠腹痛，证属虚寒证。病因病机为阳虚寒侵，寒凝气滞，故见小腹冷痛。

患者43岁女性，主诉崩漏、头痛、浮肿、纳呆、失寐、惊悸、气短、肢软、腹冷、恶寒、身痛、面色苍白、形容憔悴。舌质澹，苔白滑，根部微腻，脉沉而微细。中医诊断为太阴少阴证崩漏。病因病机为脾肾阳虚，阴寒内盛，冲任不固。病程较长，长期大量失血，病情反复。

患者86岁，男性，主诉心悸、气短、胸闷、头晕，病程2个月。中医病名心悸，证型心阳不振，气虚血瘀。望诊面色少华，舌质暗，苔白腻。闻诊语言断续而清晰。问诊有头晕、心悸、气短、神疲乏力、畏寒肢冷。切诊脉迟缓而结代。

8岁男性患者，发热9天，出疹5天，咳喘2天，发绀、脉细微欲绝3小时。麻疹变证肺炎喘嗽心阳虚衰证。目眵遮睛，气急鼻煽，唇口青紫，四肢厥冷，肤有冷汗，脉细微欲绝，心音低而速，两肺满布细湿啰音。舌红苔黄质干，脉沉数。

16岁女性，雷诺病，双手指至腕及双足趾苍白、冷如冰、潮湿，病程1年多。面色苍白，双手指冰冷湿润，畏寒，月经推后10余天，量少色澹。舌澹紫，苔薄白，脉沉。辨证为阳虚血瘀。

患者男性，32岁。主诉怕冷，大便溏，两膝关节酸痛，屈伸不利，两小腿肿胀凉痛，行走困难。寒湿痹。面色皖白，舌质暗红，苔白而润，脉沉细而缓。腰以下冷痛，手足逆冷，纳呆腹满。

女，49岁，颈部两侧肿大，畏寒乏力，病程3月余。阳虚阴寒证。面色少华，舌淡边有齿痕，苔薄白，脉细弱。甲状腺肿大，质如橡皮，有弹性，可扪及小结节。TG-Ah 79%，TM-Ab 77%。

患者62岁女性，主诉全身浮肿、心悸气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、汗自出、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便两日一次、口不渴。面色发绀，舌澹胖苔白润滑，脉沉细滑而结代。病程较长，有高血压、糖尿病病史，现症属阳虚阴寒、浊水停聚、瘀血阻滞。辨证为少阴阳虚寒盛，水气内停。

患者男性，28岁。主要症状为肝脾肿大、全身发黄、腹水肿胀、黄疸指数高、腹水、两胁及肝区疼痛。面色黄黯晦滞无光，皮肤深黯黄色，干枯瘙痒，舌苔白滑厚腻带黄，少津。脉沉取弦劲而紧。中医诊断为阴瘴证。病因病机为阳虚水寒，肝气郁结，脾虚失运，湿浊阻遏中焦，胆液失降，溢于肌肤。

患者60岁，男性，主诉冠心病，左胸闷痛，入夜痛甚，妨碍睡眠，畏寒口干，大便不实，头晕乏力气短。舌澹红，面色萎黄，脉虚弦迟。诊断为劳伤心气，浊阴上占清阳之位，气血流行失畅。病机为阳虚阴寒内盛，痰瘀阴浊阻滞心脉，证属心脾肾阳虚，痰瘀阻滞，心脉瘀阻，气机不畅，肾气不足。

患者69岁，女性。夜尿多，夜间起夜3次以上，腰酸乏力，怕冷，黎明前发热。舌淡紫胖，少津，苔少，脉细滑。中医诊断为肾阳虚，病机为阳虚阴寒盛，肾阳虚弱，不能固摄膀胱，致夜尿增多，黎明发热为阳气抗争表现。舌象提示津液不足，脉象细滑反映阳虚内寒。

患者年龄42岁，女性。主诉四肢不温畏寒3年。病程3年。中医病名属虚劳，证型为阳虚阴寒。病因病机为阳气不足，寒从内生。望诊见面色苍白，舌体胖大，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见形寒畏冷，四肢不温，神疲乏力，纳食不佳，小便清长，大便稀溏。切诊见脉象沉细。

患者年龄42岁，女性。主诉胃胀3日，胃脘冷且局部发凉，不饥不食，呃出之气亦冷，身重难受。舌淡，脉沉细。中医诊断为胃胀，证属阳虚阴寒偏盛。

女性，49岁，颈部两侧肿大，伴畏寒乏力3月余。面色少华，上睑虚浮，舌澹边有齿痕，苔薄白，脉细弱。阳虚阴寒证。甲状腺肿大，质如橡皮，有弹性，可扪及小结节。TG-Ab 79%，TM-Ab 77%。

胡某，53岁，面色黄黯，神情澹漠，卧床不起，腹部臌胀膨隆，肝脏肿大，触之稍硬，小腹坠胀，小便短少，饮食不进，脉缓弱，舌苔白滑，舌质含青色。肝硬化腹水臌胀，病程一月余，下痢日久致脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结，肺肾气虚，寒水内停，日积月累而成。

患者62岁，女性。全身浮肿、心悸气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、自汗、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便2日1次、口不渴、面唇紫绀、舌澹胖苔白润滑、脉沉细滑而结代。中医诊断为阳虚阴寒，浊水停聚，瘀血阻滞之证。望诊见面色青紫苍暗，舌澹胖苔白润滑。闻诊未见明显异常。问诊见浮肿、心悸、气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、自汗、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便不调。切诊见脉沉细滑而结代。

40岁男性，主诉咽痛如火烧、刀割，病程近年来，伴面色晦暗，声音低息短，舌淡苔白，口干不渴，喜热饮，脉沉紧，证型为阳虚阴寒所致。

女，47岁，右上腹续断性剧烈作痛，放射至肩腰背，胸腹胀满呕吐，不能进食，皮肤浅黄，口不干，脉濡弱，舌滑无苔，阳虚阴寒凝滞，病因病机为阳虚阴寒凝滞。

患者25岁，男性，主要症状包括虚劳咳嗽、盗汗、遗精、食少难寐、午后恶寒、发热如潮、面颊及口唇色赤、自汗、痰嗽不爽、咳声嘶嘎、咯血、耳鸣、眼花、头昏晕、气短而喘、精神疲惫。中医病名为虚劳，证型为阳虚阴寒，病因病机为肾气太亏，真阳内虚，阴寒水湿挟痰浊上逆于肺，阻遏肺肾气机，表阳失固，营阴不敛。望诊见面颊及口唇色赤，舌象未提。闻诊未提。问诊包含咳血、盗汗、恶寒、发热、耳鸣、眼花等。切诊未提。

患者27岁，女性。主诉盆腔炎病史，后背怕冷，少腹痛，腰酸，白带清稀量多有腥味，近两年常感冒咳嗽。舌象薄澹，苔薄，脉小。诊断为肺肾阳虚，湿浊下注，腰府失养。