阴津亏虚

10岁女性患者，壮热，便秘，神昏谵语，四肢拘挛，烦躁不宁，头痛如劈，面红目赤，咽痛，渴饮。舌红，苔黄厚，脉数。火旺生风，风助火势，劫伤阴津。

女性，76岁，咳喘反复发作30余年，复发加重半月。喘憋胸闷，气短懒言，心悸胸痛，夜不能卧，咳轻痰少，口苦喜饮，食欲不振，耳鸣耳聋，夜间四肢肌肉抽动，疲乏无力，大便干，3日未行，小便短少。面色晦暗无光泽，喘息不止，张口抬肩。血压150/90mmHg，呼吸25次/分，心率129次/分。桶状胸，双肺喘鸣音及细湿罗音，心音强弱不一，心律绝对不齐，双下肢轻度浮肿。心电图示快速房颤，T波改变。中医诊断喘证，证型肺肾阴虚，痰涎壅盛。

患者57岁，女性。主诉舌体连及咽部疼痛异常，遇冷热辛辣加重，张口困难，身觉寒热，渴不思饮，小便黄，大便3日未解。舌体焮红肿胀，舌面无苔，舌边有溃烂点，上覆白色假膜。脉细数。中医病名舌炎，证型胃热上炎，损伤阴津，化火化毒。病因病机为胃热上炎，伤及阴津，热毒熏蒸。望诊面色苍暗无华，舌体焮红肿胀，舌面无苔，舌边溃烂。闻诊未提及。问诊有舌痛、寒热、渴不思饮、大便不通。切诊脉细数。

患者男性，47岁。两侧颈部不适半年。体征：颈左右两侧触及3cm×3cm肿块各一，质硬，不移，无压痛。舌红苔少，脉细数。辨证：火毒内盛，耗伤阴津。二诊时颈部肿块缩小，口干，舌质暗红，脉细数。辨证：阴津难以骤复，瘀毒尚未尽除。

患者有心脾疼、腿骨痛，病程十余年。主症为脾痛与胯痛交替出现，病因初为食积痰饮，病机为胃寒湿抑遏经络，痰饮注入骨节，津液不通。面色晦暗，舌象未提及，脉象未提及。问诊提示呕吐、不食、烦躁、气弱、不语。切诊未提脉象。病位涉及心、脾、胯，病性属实邪内阻，痰饮瘀滞。

朱某，71岁，主诉口眼干涩、尿蛋白阳性、血糖升高，病程十余年。中医病名：干燥综合征，证型：气阴两虚，水湿内留。望诊：舌质红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：上腹部胀滞疼痛，尿量减少，双下肢水肿，肝硬化腹水，夜尿多，疲倦乏力。切诊：脉细。病机：气阴两虚，水湿内留。

女，41岁，肛门部坠胀疼痛、便血10余年，大便带血，色鲜红，时有心慌、头晕，脉弦，舌质暗红，苔薄白，肛管前后各见一陈旧性裂口，深达肌层，色苍白，阴津亏虚证。

患者62岁，女性。主诉胃痛3年，伴嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，阴津亏虚。望诊舌略红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃痛、嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干。切诊脉弦。

患者52岁，女性。主诉间断性胃脘部饥饿痛10余年，加重1个月。胃痛饥饿时加重，进食后缓解，口干心烦，腰膝痠软，手足心热，纳可寐差，大便干。舌黯红少苔，脉弦细。中医诊断胃脘痛，证属胃肾阴虚、胃络失养证。病因病机为嗜食辛辣伤阴，肾阴亏损，胃失濡养。

患者年龄25岁，男性。主诉双下肢不由自主摇动2年余。症状包括双下肢摇动、心烦、下肢酸困、足心烧、下肢过电感。舌澹胖有齿痕，苔薄白，脉沉。中医诊断为颤证，证属阴津亏虚。病机为肝风内动、筋脉失养。

女，62岁，胃痛伴嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干，病程3年。中医病名：胃脘痛，证型：肝胃不和，阴津亏虚。望诊：舌略红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：口干，便干，头晕头痛，失眠。切诊：脉弦。

患者36岁，女性。水肿时起时消，病程两年余。中医病名水肿，证型为肺痿（虚热型）。病因病机为阴津亏损，肺叶失濡。体征见一身悉肿，目胞光亮，面白鲜明，两颧红赤，咽喉干燥，咳吐浊沫。舌体瘦小质红，乏津少苔。脉沉细略数。

男，76岁，双下肢浮肿1年，加重1周。水肿，水热互结，阴伤血瘀。双下肢中度凹陷性浮肿，午后明显，腰部刺痛，头晕头痛，血管搏动感，大便便秘，小便不利，口干渴多饮，心烦失眠，面色不华，舌质红，苔黄腻，舌底络脉曲张，脉弦滑。

患者男性，38岁。左侧颈部肿块，生长迅速，伴鼻流带血浊涕。舌质红有裂纹，苔燥无津，脉细数。中医辨证为火毒内盛，耗伤阴津。

女，31岁。主诉月经后错2a余，停经4个月。月经后错，量少，色红，伴轻微痛经。中医诊断：血枯经闭。证型：肾虚肝郁，阳明湿热。舌暗红苔白厚，脉细滑。口干渴，小腹微胀，腰酸，带下量中等，色白，夜寐欠佳，多梦。

患者男性，55岁。主诉声嘶1年余，吃饭作呛。既往史有鼻咽癌放疗史。咽不红，后壁干，双声带肥厚欠清白，右声带固定正中位，舌质红苔薄少，脉平。诊断为喉肌麻痹，病属“体”“用”两伤，病因病机为阴津久耗，无法濡喉养咽。舌边净中有黄腻苔，舌质干，有腻苔斑斑，脉平。咽后壁少液，粘膜萎缩，舌白腻苔，脉平。耳鸣，右耳有节奏性“苏”声，午后加重。病程较长，症状以咽干、声嘶、耳鸣为主。

男性，53岁，系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史2年，发热39.6℃，面部及双手红斑，关节酸痛，大便干，小便黄赤，舌淡暗苔黄腐，脉象细数，湿毒内聚，热入营血。

高某，60岁，头痛身痛，微恶风寒，咳嗽咽干肿痛，口渴心烦。素体阴虚，复感外邪。舌淡红，苔薄白，脉浮数。外寒内热，阴津亏虚。

患者59岁，男性。主诉慢性肾炎病史，尿中持续性微量蛋白。症状包括腰酸乏力、小腹痛、尿血色紫有块、尿道阻塞感、左下腹隐痛拒按、手足心热、口干、食少纳呆。舌质紫、无苔少津，脉沉滑有力。辨证为瘀血夹热，内结伤络。舌质紫稍润，脉沉滑。尿检红细胞50个以上／高倍镜，蛋白(+++)。病情变化后舌质红苔薄，脉沉稍滑。尿检蛋白(++)、红细胞15～20个／高倍镜。尿检尿蛋白(+)。

8个月女婴，吐泻不止10余日，加重3日，腹泻日40~50次，粪便状似蛋花，呕吐每日7~8次，口腔糜烂，痛不欲食，面色灰暗，精神委靡，小便涩赤，营养发育不良，重度脱水，皮色苍黄，心音钝弱，肝大1.5cm。阴阳两伤，邪热内潜。面色灰暗，舌质澹，苔薄润，脉象细数。