阴虚型+肾阴虚

患者男性，48岁。主诉哮喘15年。形体消瘦，精神疲惫，气促，口唇发绀，睡眠不能平卧，舌苔薄白，脉虚。中医诊断为虚喘，病因为肺气虚弱，久病及肾，肾不纳气。病机为肺气虚弱，无权宣肃，肾不纳气。

患者24岁，男性。头面部油腻伴脱发3个月余。头晕、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿频多。舌质稍红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为发蛀脱发，辨证为肝肾不足，阴虚火旺。

患者57岁，男性，主诉后头痛10余年，加重1个月。病程长，晨起疼痛明显，伴眼球胀痛、颈部紧束感、耳鸣、腹胀、睡眠欠佳。舌质澹红，苔黄厚腻，脉滑。中医诊断为头痛（脑积水），证型为肾阴虚。病因病机为肾阴不足，肝阳上亢，水不涵木，膀胱经气失衡。

70岁男性，主诉头晕，病程长期，有原发性高血压病史。中医病名高血压病，证型肾阳虚衰，病因病机火不归原。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。问诊提示血压持续升高，伴有腹泻。切诊脉象沉细。

男，46岁，慢性丙型肝炎，肝硬化，虚劳，胁痛，症积，肝郁脾虚，湿毒阻络，面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑，胁下痞块，乏力，纳差，腹胀，黄疸。

53岁男性，主诉肝癌术后一年余，反复胁痛半年。右胁隐痛时作，夜间盗汗，口干，夜寐欠佳，大便偏软。形体消瘦，舌质红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为症瘕，证型为肝肾阴虚。病程长，有乙肝大三阳病史十余年，肝癌术后复发，甲胎蛋白持续升高。病因病机为肝病日久，相火化热伤阴，热郁痰结，湿浊胶结，聚而成积。

男，54岁，头晕、头胀、头痛、双目干涩、腰膝酸软、心悸、失眠、双下肢轻度浮肿，病程两年余。高血压病Ⅱ期，眩晕、头痛，属肝阳上亢、肝肾阴虚型。舌质暗红，苔白，脉弦细数。血压160/100mmHg，心界稍左扩，心率98次/分，左室高电压，眼底动脉硬化改变。

女，54岁，原发性高血压4年，主诉头痛眩晕、视力减退、两目干涩、少寐健忘、心烦口干、耳鸣、神疲乏力、腰膝酸软。舌红苔薄，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚型原发性高血压。病机属肝肾阴虚，虚火上扰。

王某24岁，主诉房事多汗，伴头晕乏力，虚烦寐差，汗出恶风。舌澹红苔少，脉细弱。证属肾阴不足，卫阳失固。

患者女性，44岁。主诉腰痛、小便不利6月余，加重1周。腰痛难忍，小便艰涩疼痛，淋沥不畅，口苦、口干，头晕、昏沉，纳差。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断淋证（石淋），证型湿热蕴结膀胱。病因为湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，日积月累成石。

患者28岁，男性。脱发2年余，加重半年，以头顶为甚，遍及全头。头发稀疏且细，无瘙痒，略有脱屑，头皮油腻。舌淡红，苔白，脉沉弦。诊断为发蛀脱发，证属肝肾阴虚型。

女，47岁。阴道不规则出血6个月，加重1周。月经或超前或错后，行经时间超过15天，月经量多伴血块。舌质偏红少苔，脉细数。HGB62g/L。崩漏，肝肾阴虚型。面色萎黄，舌质偏红少苔，脉细数。头晕耳鸣，口干心烦，潮热盗汗，腰酸腿软，便结溲黄。

患者26岁，男性。五心烦热，午后较甚，性欲亢进，腰膝酸软，素有结核病史。肾阴虚型不育证。真阴不足，肾精内亏，虚热无以遏制，相火乘机妄动。精液常规示灰白色，量5毫升，黏稠度大，40分钟液化不完全，死精子数量大于50%，精子计数50×10°/升。

祝某，主诉心烦意乱、健忘多虑、神不安舍、夜不安寐、悲伤欲哭、月事已无定期。肾阴虚型绝经前后诸证。病因病机为阴精下亏，水不济火，心烦意乱，多忧易怒，相火偏亢，心肾失交。舌象未提，脉象未提。

患者51岁，女性，身烘热汗出3月余，多于紧张、着急、夜晚醒时出现，每日10余次，汗出后身冷，眼痒，视物模煳，双手关节疼痛，口苦，耳鸣，二便调，纳眠可。舌质红、苔黄略厚，脉细。中医诊断脏躁，证属肾阴虚，病机为肾水不足，心火亢盛，肝阳上亢，肝肾失交。舌象红、苔黄略厚，脉细。

患者52岁，男性。主诉眩晕、头痛而胀、夜寐不安、腰膝酸软、右侧肢体麻木、肢体运动障碍、口角㖞斜、舌謇语涩、呕恶频作。中医诊断肝肾阴亏，风阳上扰，风中经络。舌红、无苔，脉弦细数。面红气粗，口干舌燥。

8岁男童，主诉不自主频繁点头5年余，伴口干、夜寐多梦、磨牙。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为点头风（点头运动症），证型为肝肾阴虚型。病因病机为肝肾不足，阴血亏虚，筋脉失养而生风。

患者女性，49岁。主诉血糖升高12年，近1周出现手脚心热、双下肢麻木、灼痛、低热、盗汗、头晕、失眠、四肢无力、心烦胸闷、小便频数、大便干。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚型。

患者70岁，男性，主诉贲门癌术后2个月，伴心烦、口干渴、乏力、多尿10天。舌红少苔，脉沉细。中医诊断消渴，证型肾胃阴虚。病因病机为肾阴虚，兼有血瘀。体征见老年慢性病容，左肩胛下角至左上腹部有斜行切口，伤口溃烂，有脓性分泌物。空腹血糖升高，血CEA升高，铁蛋白升高，B超提示慢性胆囊炎、胆石症。

患者女性，66岁。主诉高血压30年，心前区疼痛向左上肢放散3年，心悸、心律不齐2年。心前区灼痛阵作，每天发作2~3次。伴心悸盗汗、头晕耳鸣、五心烦热、失眠多梦、腰酸痛。舌质暗红，苔白，脉沉细不齐。中医诊断心肾阴虚，心血瘀阻。病因病机为心之阴血不足，肾虚髓海不充，水不涵木，虚风内动，血脉瘀滞。