患者男性,48岁。主诉哮喘15年。形体消瘦,精神疲惫,气促,口唇发绀,睡眠不能平卧,舌苔薄白,脉虚。中医诊断为虚喘,病因为肺气虚弱,久病及肾,肾不纳气。病机为肺气虚弱,无权宣肃,肾不纳气。
哮喘肺气虚弱肾不纳气肾阴虚
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55岁男性,反复眩晕3年余,伴腰膝无力,眠差。舌淡暗、苔薄白,脉弦细。血压160/100mmHg。风阳眩晕,肝肾阴虚型。
眩晕肝肾阴虚血压高腰膝无力
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女,72岁,喘证20余年,入冬加重,感冒诱发。呼吸急迫,短促难续,端坐呼吸,张口抬肩,不能平卧,呼吸频率96次/min,两肺呼吸音低,散在干喘鸣,血压15/9kPa,脉细数,舌质红、少苔,大便干燥,小便色黄。喘证,肺肾阴虚型。病机为肺气虚,肾不纳气,标实为邪气拥肺。
肺肾阴虚喘证肺气虚肾不纳气
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患者65岁,男性。进行性吞咽困难伴进食灼痛3个月,声音嘶哑1周,上腹部时有疼痛,吐白色粘液。右锁骨上淋巴结肿大,质硬不移。舌质紫红,脉细数。食管下段狭窄,充盈缺损6cm,病理学检查发现鳞癌,纵隔、锁骨上淋巴结转移。瘀毒型,病因病机为瘀毒内结,痰瘀互阻。舌紫红,脉细数。
阴虚型食管癌瘀毒型气滞型
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患者24岁,男性。头面部油腻伴脱发3个月余。头晕、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿频多。舌质稍红,苔薄白,脉细弦。中医诊断为发蛀脱发,辨证为肝肾不足,阴虚火旺。
肝肾不足阴虚火旺失眠多梦夜尿频多
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70岁男性,主诉头晕,病程长期,有原发性高血压病史。中医病名高血压病,证型肾阳虚衰,病因病机火不归原。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。问诊提示血压持续升高,伴有腹泻。切诊脉象沉细。
原发性高血压肾阳虚衰火不归原
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患者年龄32岁,男性。主诉咳嗽、潮热1年多。主要症状包括干咳少痰,咳甚则胸痛,痰中夹血丝,口干少津,午后潮热,晚间盗汗,饮食少,身体疲乏。形体消瘦,舌质红,舌苔薄,脉象细数。中医诊断为咳嗽,证型为肺阴虚。病因病机为肺阴不足,阴虚内热,耗伤津液。
肺阴虚阴虚内热津液不足肺气虚
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女,49岁,主诉心绪不宁、喜悲欲哭、眠差纳呆、胸中满闷,病程1年。中医病名郁证,证型心肺阴虚型郁证。望诊见舌苔薄黄、舌尖红,闻诊未提,问诊见口干口苦、尿少色黄,切诊见脉弦细数。
郁证心肺阴虚口干口苦尿少色黄
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68岁女性,主诉牙龈疼痛2周余,午后及劳累后加重。舌尖红无苔,脉细数。诊断为阴虚牙痛。
阴虚牙痛舌尖红脉细数
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王某24岁,主诉房事多汗,伴头晕乏力,虚烦寐差,汗出恶风。舌澹红苔少,脉细弱。证属肾阴不足,卫阳失固。
肾阴虚卫阳失固阴虚盗汗阳虚自汗
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女性,45岁。头晕眼花4年,病程持续数日,发作频繁,休止期短,病情渐重。视物不清,旋转不定,闭目症减,心悸失眠,恶心呕吐,饥不欲食,大便干结。面色润泽,舌质尖红、苔黄腻,脉细数。眩晕,肝肾阴虚型。病因病机为肝肾阴亏,水不涵木,风阳升动,上扰清窍。
眩晕肝肾阴虚
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患者女性,44岁。主诉腰痛、小便不利6月余,加重1周。腰痛难忍,小便艰涩疼痛,淋沥不畅,口苦、口干,头晕、昏沉,纳差。舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断淋证(石淋),证型湿热蕴结膀胱。病因为湿热蕴结下焦,尿液受其煎熬,日积月累成石。
淋证湿热蕴结小便不利腰痛
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患者28岁,男性。脱发2年余,加重半年,以头顶为甚,遍及全头。头发稀疏且细,无瘙痒,略有脱屑,头皮油腻。舌淡红,苔白,脉沉弦。诊断为发蛀脱发,证属肝肾阴虚型。
发蛀脱发肝肾阴虚
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男,58岁,颤证,肝肾阴虚,长期从事脑力工作,思虑过度,血虚生风,肝风内动,神清,表情呆滞,面具脸,双手震颤,步履不稳,舌黯红,苔薄白,脉沉细。
帕金森病肝肾阴虚血虚生风肝风内动
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女,47岁。阴道不规则出血6个月,加重1周。月经或超前或错后,行经时间超过15天,月经量多伴血块。舌质偏红少苔,脉细数。HGB62g/L。崩漏,肝肾阴虚型。面色萎黄,舌质偏红少苔,脉细数。头晕耳鸣,口干心烦,潮热盗汗,腰酸腿软,便结溲黄。
功能性子宫出血肝肾阴虚崩漏血虚
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患者26岁,男性。五心烦热,午后较甚,性欲亢进,腰膝酸软,素有结核病史。肾阴虚型不育证。真阴不足,肾精内亏,虚热无以遏制,相火乘机妄动。精液常规示灰白色,量5毫升,黏稠度大,40分钟液化不完全,死精子数量大于50%,精子计数50×10°/升。
肾阴虚性欲亢进不育证五心烦热
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祝某,主诉心烦意乱、健忘多虑、神不安舍、夜不安寐、悲伤欲哭、月事已无定期。肾阴虚型绝经前后诸证。病因病机为阴精下亏,水不济火,心烦意乱,多忧易怒,相火偏亢,心肾失交。舌象未提,脉象未提。
绝经前后诸证肾阴虚心火独亢心肾失交
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患者38岁,男性。主诉右胁深部包块,质硬按痛,伴右胁胀痛、针刺感、中脘痞闷、动则自汗、眩晕疲乏、睡眠不佳。病程较长。中医诊断为症积,属阴虚型。望诊见面色黧黑,舌胖质澹,苔白厚中有剥脱。闻诊未见明显异常。问诊见体倦气怯,口舌干燥。切诊脉弦数,沉取细弱。
早期肝癌肝阴虚耗右胁痞块舌胖质淡
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患者51岁,女性,身烘热汗出3月余,多于紧张、着急、夜晚醒时出现,每日10余次,汗出后身冷,眼痒,视物模煳,双手关节疼痛,口苦,耳鸣,二便调,纳眠可。舌质红、苔黄略厚,脉细。中医诊断脏躁,证属肾阴虚,病机为肾水不足,心火亢盛,肝阳上亢,肝肾失交。舌象红、苔黄略厚,脉细。
围绝经期诸证肾阴虚心火亢盛肝火偏旺
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患者年龄76岁,女性。主诉咳嗽数日。主要症状包括咳嗽、痰多、气喘、咽干、口燥、肌肤消瘦干枯。舌红,苔光剥,脉虚细数。中医诊断为咳喘,证型为肺肾阴虚。病因病机为年老久病,肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降,津伤则咽干口燥,舌红苔剥,脉虚细数。
咳喘肺肾阴虚咽干口燥肌肤消瘦
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