阴虚型

65岁男性，肝区痛，脘胀，病程4年。肝硬化。舌质暗，苔腻，脉细弦。湿瘀凝阻肝脏，久病气血两亏。

患者年龄32岁，男性。主诉咳嗽、潮热1年多。主要症状包括干咳少痰、咳甚胸痛、痰中夹血丝、口干少津、午后潮热、晚间盗汗、饮食少、身体疲乏。形体消瘦，舌质红，舌苔薄，脉象细数。中医诊断为咳嗽，证型为肺阴虚，病因病机为阴液亏虚，虚火内生。

患者53岁女性，主诉心悸5年余，近1个月加重。既往有冠心病史，长期服药，症状时发时止。睡眠不佳，易醒，伴耳鸣。舌苔薄，边有齿痕，脉细。中医诊断为心悸、怔忡，证属肝肾阴虚。辨证分析为肝肾不足，心失所养，肝阳不潜，夜寐不安。复诊见头晕头胀、神疲倦怠、腰膝酸软、足心发麻，脉细弦。三诊见双膝关节酸痛麻木，足跟胀痛。四诊见右腕疼痛、胃痛、便溏、左胸骨痛。五诊见神疲乏力、口干、关节酸楚、睡眠欠佳，脉细。

女，42岁。面痛月余，左颧部及上颌部阵发电击样抽痛，日发数10次。头晕、倦怠、腰膝痠软、记忆减退、睡眠不实多年。面容忧容，眼微充血，鼻部呈蝶形红瘢，表面角化肥厚，舌尖红薄黄苔，脉沉紧尺弱。面痛（三叉神经痛、局限性红瘢狼疮），肾阴虚型。

患者年龄39岁，女性。主诉肝区刺痛、腰膝酸软、口燥咽干、夜寐梦多、齿龈渗血、偶见鼻衄。病程3年，慢性迁延性肝炎，脾大，肝功能反复波动。脉弦细，舌红绛。中医病名肝硬化，证型肝肾阴虚，郁热瘀阻。病因病机为邪毒久羁，肝血亏耗，肾阴损伤，热郁脉络。舌象红绛，脉象弦细。

女，65岁，胸痛40天，加重伴头晕、气促4天。胸痹，气虚痰热瘀阻。面色皖白，鼻头色青，唇暗，舌质暗澹，苔白腻，寸脉细，尺脉弱。

患者年龄61岁，男性。主诉头晕耳鸣，腰酸乏力。病程2年。中医诊断为消渴、腰痛、眩晕，证型为肝肾阴虚。望诊见舌质红苔少，舌质澹红苔薄。闻诊未提及。问诊包括腰酸头晕、糖尿病病史10年。切诊见脉细数，脉弦细。血压异常，尿蛋白阳性，肾功能正常，双肾B超示轻度弥漫性病变及右肾囊肿。

患者38岁，女性，主诉咳嗽喘气2年余。病程反复，遇劳受凉易发，咳白色泡沫痰，胸闷气短，面色少华，神疲乏力，纳差睡眠差。舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断哮证，证型脾肺两虚。双肺呼吸音粗，闻及哮鸣音。病因病机属脾肺两虚，痰阻气闭。

31岁男性，主诉婚后4年不育，头昏眼花，神疲乏力，心烦不寐，手足心热，同房不射精，梦遗，小便溷浊。舌质红、苔薄，脉弦细。诊断为不育症，证属肝肾阴虚型。病因病机为肝肾阴虚，虚火灼津伤精，阴伤血热，精液黏稠不液化。

30岁男性，反复腰酸浮肿20年，头晕1月，面色无华，神疲乏力，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细弦数。虚劳，肝肾阴虚型，眩晕，阴虚阳亢型。病程较长，肾功能严重受损，中医辨证为肝肾阴虚，阴虚阳亢。

患者，女，36岁。主诉前阴簌簌有声如矢气状1周。现病史见前阴出声如矢气状每日6~7次，夜寐欠佳，大便干结。舌尖红，苔少薄黄。脉弦细数。证属肝肾阴虚，筋脉失养，肝风内煽。中医病名阴吹。病因病机肝肾阴虚，肝血不足，肝失所养，化燥生风，风动于阴中。

患者妊娠37周，血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，头痛头晕，鼻衄，口渴喜饮，水肿(++)，尿蛋白（廿），舌苔黄腻，脉象弦滑微弱。中医病名先兆子痫，证型肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。望诊舌苔黄腻，闻诊未见明显异常，问诊有头痛、鼻衄、口渴、水肿、尿蛋白，切诊脉象弦滑微弱。

患者年龄57岁，男性。主诉左乳疼痛有肿块5个月。病程5个月。中医病名男性乳房发育症。证型肝气郁结。病因病机肝气郁结，气机郁滞，气滞血行艰涩而瘀结成块。望诊舌质略暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊性格性急易怒。切诊脉弦缓。

张某，男，21岁。口干身倦，胃纳不馨，喉壁见红点，午后面微红。表邪潜伏未解，肝炎迁延不愈。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提及肝功能异常，病程一年。脉象未提及。中医病名：肝炎。证型：表邪潜伏。病因病机：风寒外袭，瘀热不得发越。

男，24岁，脱发6月余，伴头晕、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿频多。舌质稍红，苔薄白，脉细弦。证属肝肾不足，阴虚火旺，阴血不能上荣头发。

女，47岁，口眼干燥两年余，口舌干燥，咽干，两目干涩无泪，乏力，头晕耳鸣，心烦潮热，腰膝酸软，皮肤干燥，食欲欠佳，饥不欲食，睡眠一般，舌质暗红，舌体瘦，舌面光滑无苔，舌下脉络增粗显露，脉细，辨证为胃阴亏耗、肝肾阴虚型，病因病机为胃阴亏耗，肝肾阴虚，外感燥热之邪，内伤情志，致阴液亏虚，虚火上炎，津液失布。

患者女性，48岁。主诉烘热汗出伴抑郁焦虑5个月。既往月经量少，停闭4个月。严重失眠，神疲乏力，紧张不安，心悸心烦，恐惧感。手足心热，夜间明显，腰酸膝软。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为经断前后诸证伴发郁病，证型为肝肾阴虚。病机为肾气虚衰，肾阴亏耗，心神失养，阴血不足，肝失所养。

患者女性，36岁。主诉复视3年，加重1周。舌澹红，苔薄黄，脉细数。中医诊断视歧，证属肝肾阴虚型。病因病机为长期劳累致肝肾受损，肝阴不足，肝阳上亢动风，气血两亏，经血不足。病位在眼。

女，38岁。月经紊乱1年，停经2月余。腰膝酸软，带下量少，阴道干涩，性欲减退。舌质红，苔少，舌体裂纹，脉细数。中医诊断月经后期，证属肝肾阴虚。卵巢早衰。性激素六项提示雌二醇、促卵泡生成激素升高。

男，47岁，大便干结带鲜血伴疲乏、纳少1年余。面色萎黄，舌质红，光剥无苔，脉弱细数。脾气阴虚便秘，证属脾气阴虚，津枯肠燥。