阴虚型

患者女性，36岁。主诉复视3年，加重1周。舌澹红，苔薄黄，脉细数。中医诊断视歧，证属肝肾阴虚型。病因病机为长期劳累致肝肾受损，肝阴不足，肝阳上亢动风，气血两亏，经血不足。病位在眼。

男，75岁，面色萎黄，神倦乏力，纳差腹胀，恶心欲吐，胸闷气短，失眠，小便清长，大便不爽，双侧腹股沟、颈部、腋下有肿块，质硬，推之不移，舌淡暗、苔白腻，脉沉细涩，辨证为痰瘀互结。

女，53岁，心悸5年余，近1个月加重，伴失眠、耳鸣、纳可、二便调。舌苔薄，边有齿痕，脉细。中医诊断为心悸、怔忡，证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾不足，心失所养，虚阳上浮，睡眠不安。

女性，38岁。主诉肉眼血尿反复发作3年，遇冷、过劳、情志刺激则发作。面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，月经量少有黑紫色血块，腹痛如刺。排尿症状为肉眼血尿，尿血色紫，排尿涩痛不畅。舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，邪毒直入下焦，损伤脉络。

患者年龄27岁，男性。主诉胃脘满痛15年，夜间加重，近3年症状加重，影响睡眠。中医诊断胃脘痛（消化性溃疡），证型脾肾虚寒证。舌苔白，脉弦大紧。病程长，伴有早泄、腰困，纳可，二便正常。病因病机为脾肾虚寒。

65岁男性，肝区痛，脘胀，病程4年。肝硬化。舌质暗，苔腻，脉细弦。湿瘀凝阻肝脏，久病气血两亏。

女，45岁，口干眼干5年，右膝关节疼痛2年，加重伴发热、腮腺肿大1天。燥痹，肝郁脾虚、气滞阴虚型。情绪低落，胸闷不畅，皮肤干燥，失眠，纳差，恶心欲呕，小便正常，大便时干时稀。面色淡白，舌质红、舌边有齿痕，苔少而干，脉弦细。

患者38岁，女性，主诉咳嗽喘气2年余。病程反复，遇劳受凉易发，咳白色泡沫痰，胸闷气短，面色少华，神疲乏力，纳差睡眠差。舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断哮证，证型脾肺两虚。双肺呼吸音粗，闻及哮鸣音。病因病机属脾肺两虚，痰阻气闭。

31岁男性，主诉婚后4年不育，头昏眼花，神疲乏力，心烦不寐，手足心热，同房不射精，梦遗，小便溷浊。舌质红、苔薄，脉弦细。诊断为不育症，证属肝肾阴虚型。病因病机为肝肾阴虚，虚火灼津伤精，阴伤血热，精液黏稠不液化。

患者34岁，男性，主要症状为双眼视力下降9月余，双眼并发性白内障。中医病名属“瞳神干缺”，证型初为肝胆湿热久郁，致脾虚气少，后转为气虚湿停。舌红、苔黄腻，脉弦数，后转为舌澹胖、苔薄白，脉沉细。望诊见双眼前节炎症明显，KP(++)，闪光(++)，晶体后囊下混浊，玻璃体混浊，视网膜水肿，渗出斑。闻诊未提，问诊见双眼疼痛，头痛耳鸣，心悸怔忡，腰膝酸软，体胖乏力。切诊见脉弦数、沉细。

女，49岁，右目结膜泡疹，内侧角膜缘溃疡，睫状充血，角膜刺痛，头痛头眩，口渴，舌绛，干咳，大便干燥，脉虚数。结膜疱疹兼阴虚型角膜溃疡。舌绛，脉虚数。

女，47岁，口眼干燥两年余，口舌干燥，咽干，两目干涩无泪，乏力，头晕耳鸣，心烦潮热，腰膝酸软，皮肤干燥，食欲欠佳，饥不欲食，睡眠一般，舌质暗红，舌体瘦，舌面光滑无苔，舌下脉络增粗显露，脉细，辨证为胃阴亏耗、肝肾阴虚型，病因病机为胃阴亏耗，肝肾阴虚，外感燥热之邪，内伤情志，致阴液亏虚，虚火上炎，津液失布。

患者年龄19岁，女性。主诉为月经中间阴道少量流血，持续5个月。既往有阴道出血史，量多或量少，色深红或暗质黏，无下腹疼痛。平素头晕、烦躁、夜寐多梦。舌红，少苔，脉细数。中医诊断为经间期出血，证型为肾阴虚。病机为肾阴不足，虚火内生，损伤阴络，冲任不固。

上消化道出血，属中医“吐血”“呕血”“便血”范畴。病因为血热、脾虚、瘀血。血热者多因饮酒过度、饮食不节、情志失和，致燥热湿热扰动血络，或肝郁伤胃，血随气逆。脾虚者中气不足，统摄无权，血溢脉外。瘀血内阻为必有病理变化。临床表现为呕血、便血，病程多为急性，部分患者可自行止血，但仍有较高病死率。

患者65岁，男性，主诉中上腹饱胀不适感3个月。胰腺癌病史，B超、CT示胰尾部占位性病灶，CA19-9升高，肝脏多发转移。腹胀，胃纳欠佳，大便溏薄，日行一二次。舌质淡红，苔薄，脉弦。辨证为肝郁脾虚，气滞毒聚。

女，80岁。间断眩晕、气短5年余，近日加重。眩晕日久不愈，伴头闷头胀，时气短，善太息，饭后及饱食后明显，夜寐欠安，少寐多梦，起夜2次，口干，夜间明显，腰膝酸软疼痛，情绪急躁，双目白内障，视物模糊，目涩耳鸣。舌黯红少津，脉沉细。高血压、冠心病病史。中医诊断眩晕（肝肾阴虚型）。

男，52岁，四肢麻木、乏力1个月，伴口干、大便干结。糖尿病史10余年。四肢呈手套、袜套样痛觉减退，空腹血糖9.6mmol/L。舌偏红、苔少，脉弦细数。中医诊断痿证，证型肝肾阴虚。

患者男性，27岁。主诉为感冒后髋嵴疼痛4年，加重1年。症状包括午后潮热、五心烦热、易出汗、神疲乏力、腰部生理曲度消失、驼背、腰椎棘突压痛、双腹股沟压痛、腰椎及髋关节活动受限。舌质红，苔薄微黄，脉细数。诊断为强直性嵴柱炎（阴虚型）。辨证为肝肾阴虚，邪郁督脉，筋骨失养。病因病机为伤风感冒，外感风热，损耗阴液，余热留滞筋骨、督脉，或素体阴虚，阴液不足，外邪入侵，阻闭经络。

患者52岁，女性。主症包括口眼歪斜、全身无力、自汗、少气懒言、头晕、腰酸腿软、五心烦热。病程3年。中医诊断为气血亏虚，肾阴虚型面神经炎。望诊见面色无华，舌苔澹红。闻诊未提。问诊包括口眼歪斜、面部肌肉萎缩、病史3年。切诊脉虚细无力。

24岁男性，婚后1年未孕，性生活持续勃起但无射精，有手淫史。形体消瘦，面色少华，头晕耳鸣，腰膝酸软，心悸少寐，梦遗失精，小便短黄。舌质红，苔薄黄，舌根微腻，脉弦细数。中医诊断为不射精症，证型为肾阴不足型。