阴虚火旺证

女，头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦、脉弦强、血压160/90mmHg、将临更年期。中医病名：阴虚火旺。证型：肾虚肝旺、阴虚内热。病因病机：女子七七肾气衰。望诊：舌正常。闻诊：未提及。问诊：头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦。切诊：脉弦强。

患者年龄52岁，女性。左侧下牙痛1个月余。头昏沉，胁肋不适，泛酸，呃逆，咯吐白痰，纳食少，易犯困。舌质嫩红，苔白厚腻，脉弦。中医诊断为牙痛，证型为痰湿蕴结，阴虚火旺。舌质嫩红，苔白厚腻，脉弦。

患者35岁，男性，主诉浮肿、尿少、头痛、恶心1周，病程10天。中医病名急进性肾小球肾炎，证型脾肾虚衰，水毒湿浊泛滥证。望诊面部浮肿，舌质暗红，苔微黄厚。闻诊未提。问诊有浮肿、尿少、头痛、恶心、疲乏、纳呆、咽喉痛、咳嗽。切诊脉沉弦数，血压160/98mmHg，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++)，潜血(++)，镜下红细胞10~13/HP，颗粒管型3~5/HP。

患者55岁，女性，主诉夜间汗出8年余，加重半年。主要症状为夜间汗出较多，胸口为重，全身汗出，怕热，心烦、心急，胸闷、心悸、气短，耳鸣。舌红，苔白，脉弦滑。中医诊断为盗汗，证型为阴虚火旺证。病因病机为肾阴亏虚，不能敛阳，心火旺盛，蒸腾津液，发为汗出。

女，58岁，口腔及舌体溃疡伴疼痛4天，病程反复20余年，发作频率高。倦怠乏力，腰酸，头晕眼花，眼干鼻干，口干夜间甚。形体瘦小，面色少华，舌红，苔薄白，脉沉少力而细。口疮病，阴虚火旺证。阴虚质，有气虚质倾向。

患者23岁，女性，妊娠7个月，主诉口舌溃疡、灼热疼痛、咽痛红肿、口干、干咳、尿黄。舌红苔黄，脉浮数。辨证为肺阴虚火旺。

女，69岁，夜寐差，入睡困难，睡时易醒，心悸，乏力，手足心热，潮热盗汗，口干口渴，病程半年。不寐，阴虚火旺证，阴虚火旺。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。

患者49岁，男性。主诉过敏性紫癜多年，反复发斑，现全身皮肤散在瘀斑、瘀点，色暗红，伴心烦少寐，潮热盗汗。舌红苔少，脉细数。辨证为过敏性紫癜阴虚火旺证。病机为阴虚火旺，虚火伤络，血溢肌肤。

患者年龄72岁，女性。主诉舌面红肿，反复溃破1年余。症状包括舌红疼痛，口唇溃破，口干，大便干结。舌质偏红，中裂，苔薄根腻。脉细滑。中医病名口腔溃疡，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火炎，胃热伤阴，气机郁滞。

苏某，男，42岁。腰困痛、背胀、头昏、口干1个月余。中医诊断：腰痛，头昏。证属肾阴不足，脾胃虚弱。面色淡黄，舌淡胖有裂纹，苔剥脱，舌下静脉未见充盈。脉沉细。病程1个月余。尿蛋白(++)，尿素氮、肌酐、尿酸升高。辨证分析提示肾精亏虚，胃阴不足，脾气亏虚。

患者57岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作2年余，加重一月余。现症见下唇内侧溃疡，进食时疼痛明显，口干不欲饮，烦躁寐差，大便不畅。中医诊断口疮，证型阴虚火旺。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见口干、烦躁、寐差、大便不畅。切诊见脉弦细。

42岁，月经提前而至，持续半年余，量多色澹，心烦失眠，腰酸乏力，舌质红，苔微黄，脉细数。月经先期，阴虚火旺。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者48岁，男性。头痛，两腮部胀痛灼热，左侧眼球外斜，张口吞咽困难，胃纳不佳，咽喉干燥，心烦失眠，口苦咽干。舌质红绛，脉细带数。中医诊断为鼻渊病阴虚火旺证。证型为肾水不足，肺热灼津所致。病因病机为阴虚火旺。

12岁女性患者，主诉失眠1个月。刻下症见入睡困难，夜间易醒，时头晕，纳差，大便偏干。精神略烦躁，眶下发青，唇红。舌红，苔中黄厚有剥脱，脉细弦。中医诊断不寐，辨证肝血不足，虚热扰心。舌红，苔中黄厚，脉细弦。

患者男性，51岁。主诉支气管扩张病史10余年，春秋季节易发，咯血量100~200ml，咳嗽痰少，头昏，夜寐欠佳，纳少，口苦而干，大便偏干。舌红，苔薄黄腻，脉小弦。诊断为阴虚火旺证。病机为阴虚之体，阳明胃热夹肝经气火上干，肺络受损，血从上溢。四诊见舌红、苔薄黄腻、脉小弦。

患者32岁，男性。主诉心悸，气短，胸闷，头晕，病程半年余。中医诊断心悸，证型为心肾阴虚，心肝火盛。舌红，边尖红甚，少苔，脉沉细数。四诊合参，病位在心肾，涉及于肝，病因病机为心肾阴虚，心肝火旺。

患者年龄42岁，男性。主诉腰困痛、背胀、头昏、口干一月余。病程一月余。中医病名腰痛，证型心肾阴虚，阴虚火旺。病因病机外感后阴虚火旺。望诊面色黄，舌淡有裂纹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有腰困痛、背胀、头昏、口干、睡眠少、小便色黄、大便溏。切诊脉细沉尺弱。

患者52岁，女性，主诉低热、出汗、失眠、心烦2个多月。病程2个月。中医病名肝肾阴虚火旺证，证型肝肾阴虚火旺证、心脾气虚证。病因病机为肝肾阴虚，虚火内扰。望诊舌质澹红、舌苔白。闻诊未提及。问诊有低热、出汗、失眠、心烦、食欲低下、两腿无力。切诊脉沉细而不数。

朱某某，男，62岁。右眼前固定黑影，视力下降1周。右眼黄斑部有青灰色斑块及新出血病灶，左眼视物模糊，眼前黑影，视物变形，口干咽燥，有时头晕，嗜烟酒。舌质红，苔黄，脉弦。诊断为年龄相关性黄斑变性（湿性、右眼），高血压病。证属阴虚火旺证。

女，71岁，主诉胸部、前臂出血点，病程自2012年初起。中医诊断紫癜，证型阴虚火旺证。主症为前臂、手背及双下肢出血点，色鲜红，体倦乏力，心悸，口干口渴，牙龈出血肿痛，手脚怕冷，纳少，夜尿多。舌象未提及，脉象未提及。