阴虚血热

患者14岁，月经先期量多4月余，12岁月经初潮，周期不准，近4个月月经先期提前10余天，量多色红有血块。舌尖红，脉弦滑。中医诊断阴虚血热，冲任不固。舌质澹，脉弦滑。

患者41岁，女性。主诉恶露淋漓二旬余，经行过多，色鲜且稠，每入晡阵下如注，伴头晕、腰酸、肢软、腹痛。脉细软，舌质红，苔薄微腻。中医诊断为阴虚血热，冲任失调。病因为人工流产后调摄失宜，瘀露未清，冲任不固。四诊显示舌红苔薄腻，脉细软，症状表现为经行异常、体虚乏力、余热未净。

患者30岁，女性，主诉月经期发热，伴头晕目眩、心悸心烦、手足心热，病程2年。月经周期(5~7)/24天，经量偏少，色红。舌红，脉细数。证型为阴虚血热。

患者62岁，女性。全身浮肿、心悸气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、自汗、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便2日1次、口不渴、面唇紫绀、舌澹胖苔白润滑、脉沉细滑而结代。中医诊断为阳虚阴寒，浊水停聚，瘀血阻滞之证。望诊见面色青紫苍暗，舌澹胖苔白润滑。闻诊未见明显异常。问诊见浮肿、心悸、气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、自汗、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便不调。切诊见脉沉细滑而结代。

禹某，17岁，月经初潮后4年，经量不规则，淋漓难尽，腰酸，口干。舌苔薄，舌尖红，脉弦细。诊断为阴虚血热、冲任不固。病因为月经初潮时跑步过劳，冲任受伤。

31岁女性，经行超前，经血如注，病程未明确。两颧色赤，舌红苔黄，脉细数，手心灼热，心烦盗汗，口渴饮冷，小便短赤。证属阴虚血热，热扰血分，血热妄行。

患者年龄68岁，女性。主诉尿血3年，尿液呈粉红色。面色白，体态瘦弱，情绪心烦急躁，夜寐梦多，大便黏滞。舌红，苔薄黄，脉沉细尺弱。中医诊断为阴虚内热，血不循经。病机为阴虚内热，血不循经，导致尿血。

17岁女性，白发增多，头顶部有黑白相间脱发区。阴虚血热，湿邪郁滞。面部油性粗糙，痤疮反复，大便干结，舌质红苔腻，脉滑。

患者男性，32岁。反复皮肤紫斑2年。皮肤紫斑，口干、口苦，面红，目赤，双下肢广泛散在紫色斑点，对称性分布，压之不褪色。舌淡红，苔白腻，脉弦细。诊断为血证（紫斑），证属阴虚血热。病因病机为热毒深入营血，燔灼营阴，血热相搏，迫血妄行。舌黯红，舌苔薄黄干，脉弦细。舌红，舌苔黄，脉弦细。

15岁女性患者，主诉皮肤紫癜伴鼻衄3天。紫斑分布于臀部及双下肢，对称性，伴烦渴。舌质红，苔黄，脉数。证属阴虚火旺。病因为热邪郁于营血，阴虚血热，迫血外溢。

65岁男性，主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程40年，伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结，脉弦沉，舌质暗。中医诊断消渴，证型为肝肾阴亏，病机为阴亏于下，阳亢于上，下元虚损。望诊见舌质暗，切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。

患者27岁，女性。主诉口疮反复发作三月，月余不愈，灼热疼痛，影响饮食。舌边尖及上腭有溃疡，表面凹陷，边缘微凸，中心黄白，周边鲜红，口黏而干，尿黄，月经错后，量多色黑有块，腰痛。舌红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为热毒上攻，血热有瘀，兼有阴虚。舌红，苔薄少，脉弦细。

患者年龄43岁，女性。主诉经期提前，半个月一次，量多色深红，经期9天左右，经前乳胀，伴有心悸、腰酸。舌红苔微黄，脉略弦细。舌红，脉弦细。病机为肝肾阴虚，相火偏旺，损伤冲任，迫血妄行。证属阴虚血热，冲任失固。

患者女性，31岁。主诉面部粉刺增多，经行前期加重。病程半年。中医病名属粉刺。证型为阴虚血热。病因病机为阴虚血热，面部孙络闭阻。舌澹红、苔薄白，脉细。面色正常，舌象澹红，脉象细。症状包括面部粉刺、红褐相间、瘙痒、黑色脓、大便干红、多梦。

患者52岁女性，头晕痿软，口渴唇燥，尿频尿涩，夜不能寐，右胁肋痛，心嘈盗汗，腰酸，皮肤块状紫癜。辨证为气阴两伤，阴虚血热妄行，肝肾不足，余毒未清。舌苔剥，脉细数。第二阶段出现头晕，动辄汗出，易感冒咳嗽，腰背酸楚，辨证为脾肾气虚，表卫不固。

患者34岁，男性。主要症状为身软无力、眠差、低热、肤痒、肌肉疼痛、走路不灵活。病程自1973年11月起，持续至1975年11月。中医病名为肌痹，证型为阴虚内热，气滞血瘀。病因病机为阴虚血热，肝脾肾亏虚。望诊见皮肤发黑、澹红色疹子、皮肤瘙痒。闻诊未提及。问诊见肌肉萎缩、疼痛、触痛明显，双下肢行走困难，双手无力。切诊未提及脉象。

女，16岁，面部痤疮多发2年，以鼻部、口唇为主，丘疹色红，有脓头，触痛，经前加重。纳寐可，大便干结。舌质红，苔薄白微黄，脉细。辨证属肺胃热盛，后转为肝肾阴虚。

患者36岁，女性。主诉腰痛，腿膝无力，病程8个月。中医病名IgA肾病，证型阴虚血热。面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。尿常规示红细胞(+++)，蛋白(—)。

17岁男性，四肢及臀部紫色红斑，持续半个月，汗后加重，按压不退色。阴虚血热证。舌质红，苔薄黄，脉细数。左乳部有硬块，按之痛，胸腹隐痛，大便时黑时黄，口不渴。

患者50岁，男性。右胁胀满隐痛，身重头晕，胃胀便溏，精神抑郁不舒，腰膝酸软无力，心悸气短。舌淡体胖边有齿痕，舌苔厚腻，脉沉细滑。中医诊断为阴虚血热、肝郁脾虚。病程涉及脂肪肝、高脂血症。