阴虚血热

患者57岁，女性。右鼻孔堵塞不通，右侧头痛，鼻涕中带血，右侧面部肿胀，口腔内生肿物，右面颊破溃流血性污水。中医诊断翻花疮，证型火毒内蕴，阴虚血热。体征见面部右侧高起，破溃处流血性污水，右眼球移位，右鼻腔及上齿槽有包块，表面坏死溃烂，舌红无苔，脉滑数。X线示右侧上颌窦、筛窦密度增高，骨质破坏，小房骨壁消失。

患者年龄1岁零1个月，反复全身皮下出血点3个月余。主症为双下肢胫前、胸背皮肤散在黯红色针尖大小出血点，压之不褪色。舌质淡红，指纹粗紫，脉滑。中医诊断为血证（紫斑），证属阴虚血热。病机为阴虚血热，外感风热，迫血妄行。

患者55岁，绝经3年，不规则阴道流血2月余。阴道流血色鲜红，量时多时少，劳累后加重，伴下腹坠胀隐痛，面色萎黄，疲倦乏力，夜尿频多，大便溏。舌澹紫，苔白，脉沉涩。中医诊断经断复来，辨证气虚血瘀。

邰某，女，37岁，病程4年。主要症状为血小板减少性紫癜，血小板40×10⁹/L，出血倾向明显，齿龈出血，皮下瘀斑，手足心热，烦躁，头晕乏力，月经提前量多色淡。精神不振，面少血色，舌质淡，舌尖偏红，脉弦细稍数。辨证为阴虚血热，热伤血络，迫血妄行。

患者年龄19岁，女性。主诉间发尿泡沫多4年。病程较长。中医病名水肿。证型阴虚血热，血络不畅。舌质暗红，舌苔薄黄。脉沉细。症状包括满月脸，面部红丝缕，乏力，口干，手心发热，上肢发痒，双下肢轻度水肿。

女，31岁，主诉面部粉刺增多半年，经行前期加重。症状包括面部粉刺此起彼伏，红褐相间，瘙痒，部分有黑色脓，大便干红，带少色黄，能寐多梦。舌淡红、苔薄白，脉细。中医诊断为阴虚血热，面部孙络闭阻。

患者28岁，女性，主诉腹痛伴阴道出血3天，停经48天。既往有3次流产史。舌红少津，脉滑数。辨证为滑胎，证型为血热阴伤，热损胎元。主要症状包括腹痛、胀坠、阴道流血色红、心烦少眠、口渴咽干、小便短赤、大便秘结。

患者42岁，男性。周身起荨麻疹十余年，发痒时轻时重，热天加重，抓后呈片状疹。夜寐多梦，健忘头晕。舌苔白厚、质红，脉沉滑。辨证为阴虚血热，兼感外邪，风湿相搏，营卫失调。

14岁，月经先期量多4月余，12岁月经初潮，周期不准，每次提前10多天，量多色红有少量血块，舌尖红，脉弦滑，阴虚血热，冲任不固，肝脾肾三脏功能失调，气滞血瘀。

女，26岁。月经量多，色红有血块，经期少腹疼痛，阴道出血淋沥不净十八天，头晕，心跳气短，失眠多梦，饮食不多，大便秘结。舌苔白，舌尖红，脉细弦滑。阴虚血热，欲作流产。舌质红，苔薄白，脉细弦滑。

女性，59岁。口腔、外阴溃疡反复发作，伴关节疼痛22年。口腔、外阴溃疡，左腋下、左腹外侧及双下肢多处结节红斑，红肿热痛。恶风寒，暴露的皮肤关节疼痛，纳食减少，腹胀，乏力，耳鸣，多汗，大便不爽，烦躁易怒。舌质黯，脉沉细。中医病名狐惑病（白塞病），证型湿毒内侵，气阴两伤证。外寒内热，气阴两虚。舌澹红，胖大，稍黯；脉沉细。舌黯澹，苔黄腻；脉沉缓。

患者38岁，女性。主诉月经提前1年，周期18~21天，经量增多，色鲜红夹血块。口干咽燥，手足心热，大便干燥，小便黄。舌红苔薄黄，脉滑数。中医诊断为月经先期、月经过多，证型为阴虚血热证。病机为阴虚血热，热扰冲任。辅助检查提示子宫内膜分泌功能不足。二诊时舌质红苔薄白，脉弦滑。

患者年龄21岁，女性。发热、面白乏力、身痛、纳差、腹胀、水肿、头发脱落、淋巴结肿大。舌干红有瘀斑，脉细数涩。中医辨证为阴虚血热，瘀血内结。

41岁，面色苍白，乏力，头晕，纳差，腹胀，大便稀，尿短，浮肿，牙龈出血，月经量多，脾脏肿大，肝脏肿大，尿红细胞增多，舌净无苔，脉沉细，气血两虚，阴虚血热，气滞血瘀

患者女性，33岁。主诉双下肢散在紫斑6年余，加重1月。病程日久，脾肾亏虚，固摄失职，阴虚血热，迫血妄行。神疲乏力，面色苍白，少气懒言，稍动则气促，全身散在紫斑，心烦眠差，咽喉红，大便溏，纳一般，舌暗红、苔薄白，脉滑偏浮。急查血小板计数为10×109/L。中医诊断为血证(肌衄)。

84岁男性，全身红斑性皮疹1月，高血压糖尿病史10余年。多形性红斑。阴虚血热，风毒郁表。舌红胖，苔薄，脉细弦滑。血压22/15kPa，血糖11.6mmol/L。

女，27岁，主诉分娩后流血颇多，近数日三次流血，量多色鲜，伴有身热、鼻衄、头目昏眩、乳少腹痛。脉浮弦而数，舌红苔糙。诊断冲脉虚损，阴虚血热。病因病机为产后肾阴不足，虚热扰动冲任。

女性，30岁。突发鼻衄、齿衄，全身出现紫癜、紫斑。精神萎靡，心烦口渴，手足心烧，阴道大量出血，色红质稠，周身皮下瘀点、瘀斑，两腿外侧紫斑，无痛痒，压之不退色，皮肤烧灼，面赤唇红，舌红有紫斑，小便短赤，大便结燥，自汗，脉细数。阴虚血热，迫血妄行。面色潮红，舌红有紫斑，脉细数。

患者25岁，女性，主诉经来先期，量少色红，质稠，两颧潮红，手足心热，咽干口燥。中医病名为月经先期，证型为阴虚内热。病因病机为阴虚内热所致。望诊见两颧潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括经期异常、手足心热、咽干口燥。切诊未提及脉象。

患者62岁女性，主诉全身浮肿、心悸气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、汗自出、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便两日一次、口不渴。面色发绀，舌澹胖苔白润滑，脉沉细滑而结代。病程较长，有高血压、糖尿病病史，现症属阳虚阴寒、浊水停聚、瘀血阻滞。辨证为少阴阳虚寒盛，水气内停。