阴虚证

患者33岁，男性。右胁胀痛，腰酸，齿衄，口干，小便黄，大便稀溏。舌澹红，苔白略腻。脉弦滑。中医诊断肝著，证型脾肾两虚、湿热内蕴。病程迁延，肝肾同源，阴阳互损，湿热内蕴。

患者43岁，女性，主诉咳嗽、咯白痰、气喘、消瘦、纳差、口干喜饮、乏力。舌质红，少苔，脉细。辨证为肺脾气虚、肺阴不足。二诊见舌质澹红，苔薄白，脉沉细，辨证为阴虚证已减，气虚犹存。

男，60岁。头晕头痛10余年，口干目涩，手足心热，耳鸣腰痠，面颧潮红，易怒心悸，失眠乏力。舌红少苔，脉细数。形体消瘦，面色潮红，精神萎靡。眩晕，肝肾阴虚，水不涵木证，阴虚内热，木火上炎。病位在肝肾。

患者年龄58岁，男性。主诉心悸、胸闷、气短1年，加重1周。症状包括心悸、胸闷、气短、乏力、活动后加重、夜眠不能平卧、稍动则喘促、胃脘不适、恶心、咳嗽、咯白色泡沫样痰、双下肢轻度水肿。体征显示血压正常，心率96次/分，律齐。心脏彩超提示全心扩大，左心室舒张末内径76mm，射血分数0.32。中医诊断为扩张型心肌病，辨证为气阴两虚，血瘀水停。舌质红，苔少，脉细数。

患者年龄39岁，女性。主诉夜不能寐8年。中医病名不寐，证型肝肾阴虚。病程长达8年。面色黯澹无光泽，双眼圈黑，精神恍惚，头晕，耳鸣，健忘，五心烦热。舌象未提及，脉象未提及。

56岁男性，慢性肾炎、尿毒症反复发作性水肿伴体倦12年，双下肢凹陷性水肿，腰膝酸冷，胃脘嘈杂，干呕吐涎沫，胸满心悸，头晕乏力，面色晦暗，小便不利，大便溏稀，舌质澹紫，苔白薄腻，脉沉细弱，脾肾阳虚证。

患者年龄59岁，男性。主要症状为午后潮热、夜间盗汗、咳嗽痰血、寒热交替。病程较长，属虚损证。中医病名为肺痨，证型为阴虚火旺，病因病机为阴虚火旺，迫血妄行。望诊见面色微黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示有潮热盗汗、咳嗽痰血等肺肾阴虚症状。切诊见脉有起色。

女，49岁，胁胀，胃脘痛，便干，急躁，饮热水时胃脘痛，食管溃疡6个月，舌边尖红，苔黄腻中有裂纹，脉弦细，浅表性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染，肝胃阴虚证，肝郁化火，伤及胃阴，肝火伤及肝阴，胃病日久，病程较长，舌象异常，脉弦细。

尚某，男，8岁。双髋及腰背疼痛4年，加重1年，关节僵硬，屈伸不利，步履艰难，肌肉酸痛，畏寒喜暖，疲乏无力，纳呆，大便稀溏，小便清长，夜尿2~3次，足跟痛，自汗、盗汗。肾痹。肾虚督空，兼夹瘀滞。面色苍白，舌澹，苔薄白，脉沉细。畏寒喜暖，疲乏无力，纳呆，大便稀溏，小便清长，夜尿频，自汗、盗汗。脉沉细。

患者56岁，男性，主诉食欲减退、消瘦、恶心呕吐，病程2个月。中医诊断为呕吐，证属湿浊中阻兼阴虚。舌红，苔薄黄中剥，脉细数。

患者63岁，女性。主诉冠心病多年，胸中闷痛，反复发作，遇劳尤甚，伴心悸、眩晕、失眠多梦、气短乏力、自汗心烦、口干而渴、手足欠温。舌淡苔少，脉沉弱无力偶见涩结。证属气血阴阳俱虚。望诊舌淡苔少，切诊脉沉弱无力偶见涩结。问诊见心悸、眩晕、失眠、气短、自汗、口干、手足欠温。闻诊未提。

男，48岁，腰痛绵绵，夜间加重，头晕眼花，颧红心烦，夜间口干，腰膝痠软，小便微黄，舌红苔薄，脉沉细数，诊断为肾阴虚证。

女，58岁，头晕不适2年余。头晕耳鸣，双目干涩，视物昏花，心烦，夜眠不安。小脑梗死病史，高血压。眩晕，证属肝肾阴虚证。面色晦暗，舌红少苔，脉细弦。血压155/90mmHg，形体瘦弱，听力减退。闭目直立试验（+），跟膝胫试验（+）。头颅MRI示小脑梗死，双侧基底节区多发腔梗，双侧侧脑室旁、放射冠白质脱髓鞘。

患者男性，29岁。右胁隐胀不适，头晕，乏力，腰膝酸痛，两眼干涩刺痛，睡眠欠宁，尿黄，大便秘结。舌质红，舌苔黄稍厚，脉弦。中医诊断为胁痛，证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。

患者，66岁，男性。主症为咽干、喜热饮、有痰频清嗓、作痒即咳。病程约四年。鼻病半年，鼻塞、鼻干、涕血。舌薄黄苔，脉平。诊断为水衰火旺。病机为水衰则干涩、喉痒，火旺则鼻塞涕血。鼻中隔弯曲，鼻下甲肥大。咽后壁淋巴滤泡增生，充血，两侧索潮红。

患者年龄31岁，主诉痛经甚剧，腹胀下坠，月经量多有血块，白带多，腰痛身倦，五心烦热，便秘尿黄。中医病名痛经，证型肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴亏，虚火灼伤阴液，阴耗血滞，蓄血成症瘕。望诊面色不华，颧红，舌苔中剥、质紫绛。闻诊未提及。问诊包括痛经、月经异常、白带多、腰痛、五心烦热、便秘。切诊脉象弦滑。

患者男性，44岁。反复水肿、腰痛四年余。面色皖白，舌尖红，苔薄白，脉细数兼滑弦。主症为水肿、腰酸、四肢疲倦、懒言、乏力、心烦、发热、咽干、手足心热、小便短少色黄有泡沫。中医病名水肿，证型气阴两虚，病机为阳损及阴，三脏见虚，阴虚内热。

10岁男性患者主诉口疮2天伴疼痛，纳食张口则痛甚，呕吐痰涎，纳呆，手心热，便秘。舌尖红苔白厚，脉滑略数。中医诊断为心脾热盛，熏蒸于上。病因病机为心脾热盛，热毒壅盛，脾经热盛引动心火，手心热为心经火循经传至，便秘为脾经火耗伤津液。

患者年龄51岁，女性。主诉头痛9年，劳累诱发，位于巅顶，夜寐欠安。舌苔薄，脉细。辨证为心肝营阴不足，肝阳化风上扰。二诊见舌红苔薄少津，脉细弦，辨证为肝肾不足，肝阳偏亢，上干清窍，内扰心神。

患者36岁，男性，主诉慢性肝炎，肝脾肿大，两胁疼痛，腰背酸痛，头顶痛，嗜睡。舌红苔薄白，脉浮取弦，沉取弱。中医病名为肝病，证型为肝阴虚，病因病机为肝阴不足，气机不畅。望诊见舌红苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示胁痛、腰背痛、头痛及嗜睡，切诊脉象浮弦沉弱。