男,57岁。咳喘、痰血、胸痛,持续半年,消瘦、食少、倦怠乏力。肺癌,鳞癌,右肺周围型。肾不纳气,肺气被阻,肺之积,息贲。面色晦暗,舌苔光剥。呼吸喘促,动则加剧,痰稠不易咯出,剧咳则咯血。脉沉细。
肺癌肾不纳气痰血胸痛
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73岁女性,发热50余天,伴轻咳。发热持续10余天,体温38℃~39℃,红细胞沉降率104mm/h,干咳不畅,自汗盗汗。脉弦滑,苔薄腻根厚。素体阴亏,风温犯肺,久病耗伤津液。面色苍白,舌苔薄腻根厚,脉弦滑。声音低微,咳声干涩,气息短促。病史中提及长期发热,痰热余邪未清。
肺热阴虚自汗盗汗
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患者年龄12岁,男性。主诉喘促痰鸣反复9年,复发2个月。体征见舌质红,苔白,脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。病机为肾不纳气,肺失宣降,痰逆于上,阴虚夹痰。
哮喘肺肾阴虚痰鸣咳痰
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张某 男 56岁 双眼视力逐步下降 目干畏光 头晕耳鸣 手足心热 腰膝酸软 皮肤干燥 夜休欠佳 舌质暗 有瘀点 苔白腻 脉弦滑 痰瘀互结 肝肾阴虚证 眼底视网膜散在微血管瘤 点片状出血 黄白色硬性渗出 黄斑中心凹反光可见 眼底荧光血管造影示视网膜微血管瘤样高荧光 点片状出血低荧光 黄斑拱环完整 暗区存在
目干畏光肝肾阴虚视力下降痰瘀互结
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女,8个月,麻疹后16天继发高热而喘,体温39℃~40℃,呼吸急促,面色苍白,肋串珠明显,右肺中下有管状呼吸音,叩右肺较浊,血常规示白细胞升高,咽拭子分离Ⅶ型腺病毒,胸透示肺部阴影,体格发育不良,颅形方形,前囟软,皮肤色素沉着,胸对称,两肺呼吸音粗糙,右肺中下有管状呼吸音,叩右肺较浊,无汗,咳嗽多痰,喘促烦躁,胸腹满,大便干燥,面灰,口唇青紫,舌绛,脉细无力,本体素禀不足,疹后肺胃阴液大伤,伏热未清,阴虚夹痰火。
阴虚证腺病毒肺炎营养不良痰热证
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六七岁,经事紊乱,时多时少,乍行乍断,头痛,难以入睡,烘热阵汗,脉沉而细,舌红且干,育胎乳众,三次崩漏,精血亏损,肾精匮乏,肾虚不足,虚阳上扰,肾阴亏损,龙火上升,肾失封藏,阳气浮越,肾阴虚证
经事紊乱精血亏损肾精匮乏龙火上升
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患者年龄65岁,女性。主诉间断咳血3个月。中医诊断咳血,证属燥邪伤肺。患者曾患肺结核,肺脏气阴两虚。咳血发生于深秋,气候干燥,燥邪伤肺,肺络受损。舌象未提及,脉象未提及。病程3个月。
肺阴虚证燥邪伤肺肺络受损气阴两虚
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李某,女,40岁。颜面部逐渐出现色素斑,伴手足心热、夜寐不安、失眠多梦、月经后错量少有血块色暗红。两颊部可见境界清楚的澹褐色斑,额、颞部散在小片色素斑呈花纹状。舌质暗苔白,脉弦缓。中医诊断黧黑斑,证型肝肾阴虚,气血失和,气滞血瘀。
黄褐斑肝肾阴虚气滞血瘀气血失和
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患者女性,53岁。主诉咳嗽反复10年,活动后气促3年。现病史示口干,舌质红,苔少,脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。证属肺肾阴虚,病机为阴液亏虚,肾不纳气,气逆于上。望诊示舌质红,苔少。闻诊未提及。问诊示口干、活动后气促、平卧气上冲不下。切诊示脉细数。
肺肾阴虚肾不纳气活动后气促口干咽燥
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患者46岁女性,面部蝶形红斑,乏力,头晕,口干,关节痛,牙龈出血,低热,尿蛋白(+),红细胞少,抗核抗体(+),抗双链DNA(++),血沉50mm/h,血压升高,舌质暗红,舌苔薄黄,脉弦细。中医诊断红蝴蝶斑,证型风热瘀毒浸淫,流窜关节,燔灼营血,损伤肝肾。舌质暗红,舌苔薄黄,脉弦细。时有头晕,口干,入寐差,大便偏干。肝肾阴虚证明显。
红蝴蝶斑肝肾阴虚风热瘀毒营血受损
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男,68岁,腰酸,腰痛,乏力,头晕,口干,心慌,气短,寐差,尿黄赤,舌质红、苔少,脉细数,高血压病史20余年,尿蛋白(+++),尿潜血(++),诊断为腰痛,证属心肾阴虚。
高血压肾病心肾阴虚湿热腰酸
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患者,男,2岁。高热不退,无汗大渴引饮,小便清长而频,躁扰不安。病程14天。津液劫伤、胃阴亏耗证。指纹青紫达命关,舌质殷红无苔少津,齿黑唇焦。体温40.2℃,脉搏140/分。
麻疹后高热津液劫伤胃阴亏耗
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患者年龄30岁,男性。主诉阴汗兼肛部渗水,病程1年余。中医病名未明确提及,证型为脾胃气虚,湿热下注,后转为肾阴虚证。舌象见薄黄腻,脉细。病程中出现精神疲乏,腰酸疼,遗精,早泄。
阴汗肛部渗水腰酸痛遗精
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男,62岁,间断咳嗽、咳痰伴喘促1年余,加重2月余。咳白色泡沫样痰,胸闷喘促,动则尤甚,手足心热,口干渴,纳差。舌质红暗,苔薄而干,脉弦细数。肺痹,气阴两虚,肺络痹阻。外有邪气侵袭,内有脏腑亏虚,气虚血瘀,肺络痹阻。双肺散在细湿啰音及爆裂音,肺部CT示双肺弥漫性网状高密度影,蜂窝样改变。
肺痹气阴两虚肺络痹阻血瘀
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患者男性,35岁。咽喉干燥、灼热、微痛,干咳少痰,病程10余年,加重5天。慢喉痹(慢性咽炎)。肺肾阴虚证。阴虚少津,虚火上炎。舌红少苔,脉细数。咽部黏膜黯红干燥,咽后壁淋巴滤泡增生稍红,喉腔黏膜稍显黯红,声带色偏黯。
慢性咽炎肺肾阴虚虚火上炎咽喉干燥
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患者45岁女性,主诉全身反复出现风团伴瘙痒1年余。病程1年,初起症状为片状鲜红色风团,瘙痒剧烈,伴心胸烦闷、两胁胀痛、口干苦、大便粘腻不爽、月经量多白带味臭。近期症状包括风团遇热易发,夜间为甚,双手臂内侧、胸腹部见条索状红色风团,皮温稍高,心烦失眠、健忘、腰膝酸软、耳鸣、盗汗、口干舌燥、经期延后、大便干、小便黄、月经量少色红、白带少。舌质红偏黯少苔,脉细数。中医诊断为心肾阴虚证。
慢性荨麻疹心肾阴虚风团瘙痒舌红苔少
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患者年龄44岁,男性。主诉阴茎勃起困难1年余。现症包括阴茎勃起困难或勃而不坚、无晨勃、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、遗精、五心烦热、口干、盗汗、小便黄、大便干。中医诊断为阳痿,证型为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚。舌象未提及,脉象未提及。
阳痿肝肾阴虚腰膝酸软头晕耳鸣
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16岁女性,恶寒发热,面部红斑肿胀,四肢肌肉疼痛无力,吞咽困难。面部发红肿胀,眼睑明显,颈、肩、上肢有可凹性水肿,全身肌肉疼痛无力,活动受限,吞咽呛水,语音鼻音,舌质红,苔黄糙,脉浮滑数。中医诊断痿证,证型肝热阴虚。病程20余天。
皮肌炎肝热阴虚肌肉疼痛面部红肿
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患者年龄25岁,女性。主诉产后耳鸣不止,伴有腰膝酸软、倦怠乏力、夜尿甚多。舌淡苔白,脉沉细。既往有肾虚证,产前下肢浮肿。中医诊断为肾精亏损证。
产后耳鸣肾精亏损腰膝酸软倦怠乏力
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患者56岁,男性。双眼胀痛,视力下降2个月余,伴头晕耳鸣,失眠健忘,腰膝酸软。舌质红,苔薄白,脉沉细数。青风内障(双眼)。肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚,目窍失养,神水滞涩。望诊见舌质红,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。切诊见脉沉细数。
青风内障肝肾阴虚眼压升高视力下降
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