阴虚证

患者年龄71岁，男性。主诉咳嗽气促反复发作12年，复作1个月。主要症状包括咳嗽、痰黄量少、喘促活动后加剧、胸闷、口干、腰膝酸软、双下肢无力。舌质红，苔白黄而厚腻，脉细弦数。中医诊断为肺肾阴虚。病因病机为肾不纳气，阴虚痰郁。

患者女性，45岁。主诉口干眼干鼻干，咽干不能语，吞咽困难，皮肤干燥，双眼充血，大便秘结，心烦寐差，夜间需饮水数次方可入睡。舌暗红，有裂纹，苔黄干，脉弦细。中医病名为肝肾阴虚证，证型为肾阴亏虚，病因病机为燥邪耗伤津液，肾水大亏，津液耗伤，阴虚火旺。

患者52岁，女性。主诉脑梗死，口舌歪斜，左侧肢体不遂，手胀麻，语言不清，流涎，饮呛，嗜睡。舌澹暗，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。证属风寒夹痰痹阻经络。舌象澹暗，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。病机为风寒夹痰痹阻经络。

患者33岁，女性。主诉胸闷气短，阵发性心悸，疲乏无力，烦躁失眠。病程未明确。中医病名为病毒性心肌炎。证型未明确。舌质淡红，苔薄白。脉弦小弱。复诊后脉弦缓，三诊脉弦小。症状包括喉中有黏痰，乳房纤维瘤，颈椎仰痛，胁痛。四诊出现早搏，脉细弱、律不整。

张某，男，36岁。主诉左下肢肿胀疼痛，活动受限7天，术后发热3天。创伤性休克、左股骨骨折、左胫腓骨开放性骨折。疲乏无力，自汗，肢体麻木，面色无华，气短懒言，喜暖畏寒，肌肤湿冷。舌质澹，舌苔薄白，脉虚细。诊断为创伤后发热——阴虚证，病因病机为严重创伤，失血过多，血分亏虚，阴不制阳，阳浮于外而发热。

患者55岁，男性，主诉胃脘痛，脘腹胀痛，嗳逆，纳食减少，消瘦。中医病名慢性萎缩性胃炎，证型胃阴虚证，肝郁气滞，脾虚湿阻，湿滞化热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胃脘痛、脘腹胀痛、嗳逆、纳食减少、消瘦，切诊未提及。

患者49岁，女性。主诉月经先后无定期，量时多时少，色先浅后深，血压偏高。病程一年。中医病名未明确提及，证型为阴阳失调，肝肺不足。病因病机为阴虚阳亢，气血失和。望诊见舌淡嫩，舌苔薄淡黄。闻诊未提及。问诊见头痛阵作，心情烦急，手足心热，时感恶寒，潮热汗出，汗后恶风，视物模糊，睡眠不酣，盗汗，下肢浮肿，腰痛，晨起口角血痂。切诊脉沉细稍弦。

16岁女性，月经淋漓不断15天，月经周期紊乱，量多或淋漓日久不净，伴腰酸乏力，口渴思饮，心烦，纳少，大便干，舌尖红、苔白，脉细数。中医病名：青春期功能性子宫出血。证型：肾阴虚。病因病机：肾阴虚，冲任不固。望诊：舌尖红、苔白。闻诊：无特殊描述。问诊：月经异常，腰酸乏力，口渴思饮，心烦，纳少，大便干。切诊：脉细数。二诊见舌尖红、苔薄白，脉细数。三诊见舌澹红、苔薄白，脉细。四诊见舌澹、苔薄，脉细。

患者52岁，女性，绝经后反复头晕发作2年余。主要症状为头晕欲倒，头不能转动，恶心，目眩，自觉房子转动。舌边微红、苔薄腻微黄，脉略软。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为肝肾阴虚证。病机为肾阴不足，累及肝阴，阴不敛阳，导致肝阳上亢。

张某，女，46岁。上腹隐痛8月，口咽干燥5月。胃阴亏虚，郁热内生。舌质红，舌苔薄干，脉细小数。上腹轻度压痛，手心热。口干咽燥，常欲饮水，舌红而干，脉细小数。胃中嘈杂，饮食减少，大便少。阴虚证。病机为热盛伤阴，胃失濡润，气机不畅。

周某，38岁，月经先后不定期3月，面部痤疮加重3月，月经4~5/20~40天，量少色澹，质清稀，白带多色白质稀，腰膝酸软，耳鸣，疲乏，口干，寐欠佳，夜尿频多，舌质澹红，苔薄白，脉细，诊断为月经先后不定期，辨证为肾虚证。

女，56岁，胸闷、胸痛、憋气，活动后加重，伴气短乏力，食欲不振，精神疲惫，睡眠多梦，时有眩晕。舌质暗红，苔薄白，脉弦。胸痹（冠心病），气虚血瘀。病程8年，高血压病6年。

女性，46岁。停经3个月，伴烘热汗出、心烦易怒2个月。绝经前后诸证。肾阴虚证。面色潮红，舌质偏红。烘热汗出，心烦易怒，心悸，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝疼痛，口干喜饮，纳差，大便干。脉象未提及。

患者23岁，男性，主诉咽喉肿痛，饮食不利，病程4天。咽喉双侧扁桃体肿大Ⅱ度，伴有发热、口渴、吞咽困难、疼痛剧烈、便秘。舌质红，苔黄，脉数。诊断为乳蛾（急性扁桃体炎），病因病机为外感风热，兼胃火上炎，郁结咽喉。

患者男性，60岁。主诉甲状腺肿瘤手术后7年，梅核气。主要症状包括口苦、口臭、耳鸣、耳痒、鼻热干红疱、咽部异物感、口腔血泡、疲劳乏力、多梦、大便不畅、尿频。舌澹，边有齿痕，苔少，脉细涩。诊断为气郁痰阻阴虚证。二诊舌澹红，胖大，边稍有齿痕，苔薄白，脉少涩。三诊舌红，舌胖，边有齿痕，中有裂痕，苔少，脉弦小。

患者久咳，失音，喉痹。中医病名属失音、喉痹。证型为肺金燥甚、木火上炎、龙相火炎、肾虚。病因病机包括肺燥火郁、肺金燥甚、木火上炎、风热痰涎、嗔怒叫号、龙相火炎、肾虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示久咳、失音、喉痹。切诊未提及。

患者年龄42岁，男性。主要症状为腹泻，日行五至七次，伴有口中干、心下痞满、动则气短。病程半年以上。中医病名脾虚泄泻，证型脾虚，病因病机为脾主运化失常，升降失调。舌象舌尖红，苔微黄，脉象细数。

54岁男性，主诉头昏、右半身活动失灵、舌根发硬、语言不灵活，病程4天。中医病名中风中经络，证型气虚、心阳不振、气血失和，病因病机为心阳不足，风痰阻络。舌苔白腻，脉沉缓。近3~4年心动过缓，心律齐，每分钟50~59次，体型丰满，二便自调。

女，58岁，胃病史5年，萎缩性胃炎，胃脘痞满不舒，隐痛，饥不欲食，胃脘胀满，口干舌燥，倦怠乏力，心慌气短，面色萎黄，舌质红光无苔，脉细数。辨证属胃阴虚，胃失濡润和降。

男，76岁，术后嗳气、打嗝、纳差、大便溏，病程较长。胃癌术后，中医诊断胃阴虚证。舌象苔光，脉细。病机为术后伤阴，化疗伤正，胃阴亏虚。