阴虚风动

6岁男童，病程两个月，初因外伤昏迷，后出现神志不清、肢体不规则抽动，发作时伴手足冷、语声低细、喉痛、吐清水、大便干结、夜间盗汗。舌红，脉弦。中医诊断为肝经阳亢风动，属实证。症见肢体抽动、神志异常、口眼肌肉跳动、发作时语声低细、脚挛急痛。望诊见舌红，切诊见脉弦。病机为肝阳上亢，风动痰热，经络阻滞。

患者外感后出现虚头晕。中医病名眩晕，证型肝阴虚风动。病因病机为外感后肝风内动。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示头晕，病程未明确。切诊未提及。脉象未提及。

患者年龄59岁，女性。主诉眼睛干痒10余年。体征见面色萎黄，眼睛干痒难忍，口鼻干，皮肤干燥，睡眠偶有入睡困难，腰痛。舌象暗胖，苔白，脉沉缓。中医诊断为目痒，证型为肝阴不足，清津不升，病因病机为肝阴不足，目失所养而干；阴虚风动则目痒。

51岁男性，头晕巅顶重痛喜按，头皮麻木，两目迎风流泪，怯寒，胸胃隐痛，口淡出水，饮食喜热恶冷，噫气吐酸，大便时结时溏，小便不利，面色晦暗浮肿，声音重浊，舌质暗淡润滑，脉弦动而迟。中医病名属肝经阳虚阴盛，阴风内动，浊阴上冲逆。辨证为肝经阳虚阴盛，阴虚风动，浊阴上逆。四诊见舌质暗淡润滑，脉弦动而迟，声音重浊，面色晦暗浮肿，怯寒，头痛，大便溏，小便清白。

患者年龄55岁，主诉左侧面颊肌肉跳动，伴头昏、目花、肢麻，病程3年。中医病名痉病，证型阴虚风动。病因病机为肝肾阴血不足，血虚生风，阴虚阳亢，风阳上扰。望诊舌苔薄，切诊脉细。

患者67岁，男性，主诉四肢震颤活动障碍半年。体征包括老年貌、慢性病容、表情呆滞、慌张步态、言语迟涩、口角流涎、吞咽困难、四肢不自主抖动、头晕头痛、周身乏力、健忘多梦、下肢水肿。舌质暗红，苔薄白中厚，脉象细弦。辨证为阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣。

五十岁，左臂麻木不舒，脑中鸣响，病程未明。中医病名未明确，证型为真阳外露、肝风内鼓，病机为水不濡木、肝风始张、肾气将腾。望诊满面油光，舌象未提。闻诊未提。问诊有左臂麻木、脑鸣、头眩、耳鸣、肢堕。切诊脉象缓大。

患者年龄75岁，女性。双手不自主震颤2年，静止性，以右手为主，双下肢无力，行走困难，纳呆。颅神经（-），四肢肌力V级，肌张力增高，呈铅管样，双手静止性震颤。脑CT示多发性腔梗。中医诊断颤振，肝肾不足，阴虚风动。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦细。问诊见纳呆，病程2年。

患者32岁，女性。主诉左侧下眼睑及口角部不自主跳动一周。病程一周。中医诊断面肌动，证属阴虚风动。面色正常，舌红少苔，脉弦细。心烦易怒，口干口苦，寐欠安。

患儿自三岁半开始出现不自主的摇头、眨眼、抬肩、喉中吭吭作响。形体瘦弱，精神欠佳，手足心热，夜寐盗汗，口干不欲饮。舌尖红少苔，脉象细数。证属阴虚风动。

13岁男性，抽动发作4年，加重1年半，表现为仰头、张口、歪嘴、眨眼、喉中吭吭怪声，性情急躁。咽红，舌苔薄腻，脉滑。中医诊断为抽动症肝风痰火证，证属肝经痰火动风。

患者年龄52岁，女性。主诉左侧肢体颤抖1年。主要症状为左侧肢体颤抖，以上肢为重，动作笨拙。伴随症状有惊悸不安，纳差，乏力欲眠，大便干。中医诊断为颤证，证型为阴虚风动。望诊未见明显异常，闻诊未见异常，问诊提示惊吓紧张为诱因，病程1年。切诊示双侧腱反射对称活跃，左侧病理征未引出，右侧巴氏征可疑阳性。既往有甲状腺瘤切除术史。

患者年龄68岁，女性。突发口角歪斜，左侧肢体运动不遂，头晕，口干，面红。高血压病史，糖尿病病史10余年。左上肢及左下肢肌力Ⅱ级，左巴氏征阳性。中医诊断为中风，证型为肝肾阴虚、阴虚风动型。舌象未提及，脉象未提及。

患者80岁，女性，主诉心中悸动不安20余天，兼一身烦热，手足心热甚，手足蠕动，夜寐不安，口干，胃胀、嗳气，不欲食，大便溏。舌红，无苔，脉细数。中医诊断为阴虚风动。病因病机为阴虚内热，水不济火，肝风内动。

患者40岁，男性，病史为甲状腺功能亢进症3年。素体怕热，近转为怕冷，发作时两手震颤，全身抽筋，寒振蜷卧，缩入阴筋，颈项背部筋脉拘急，手心出汗，头晕面浮心悸，急躁易怒，怒则发作尤甚，冬天发作多，发作多在深夜睡醒时，腰痛遗精阳痿，视力和记忆力减退，虽能食而乏味，大便先硬后溏，口不干渴，晨起吐白痰，舌质澹红，脉左细弱而右稍弦。中医病名属甲状腺功能亢进症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质澹红，闻诊无特殊描述，问诊见怕冷、震颤、抽筋、头晕、心悸、急躁、腰痛、遗精、视力减退等，切诊见脉左细弱而右稍弦。

患者26岁，男性。主诉双下肢游走性钝痛发麻，步履沉重，行走不稳，排尿困难，阳痿1年多。中医病名属“风痱”，证型为肝肾受损，精亏阳弱。舌脉无异，形体不虚。体征包括双下肢症状及排尿困难。病因病机为肝肾受损，精亏阳弱，属虚风范畴。

患者40岁，男性。间断反应迟钝、头部及上肢震颤1年余，加重1周。肝硬化、门脉高压病史，脾切除术后，长期服用利尿药。右胁不适，身热，口干口苦，烦躁盗汗，大便干结，小便短赤，扑翼样震颤。中医诊断肝中风，证属阴虚风动型。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。

患者53岁，女性。右面部肌肉痉挛半年，阵发性，严重时眼睛自然闭合。舌淡红，苔薄白，脉濡细。中医诊断面风，证型为虚风内动、面络受阻。病因病机为久病阴虚风动，风动则肌肉动。

女，80岁，全身瘙痒，病程10余年，2型糖尿病，胃癌术后。阴虚燥热证。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。阴虚内热，虚风内动，外风侵袭，风热相搏，肌肤失养。

患者53岁，女性，突发昏仆不语伴右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，右侧肢体肌力1级，左侧丘脑出血并破入脑室，量约23ml。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抵抗+，右侧巴氏征(+)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。痰火毒邪内盛蒙窍。舌暗红，苔白略厚，脉弦滑。体温波动，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。