阴血+大便干燥

患者52岁，主要症状为头痛、眩晕、夜间加重、言语謇涩、肢体不利、饮食停滞、心中发热、大便干燥。中医病名为脑充血，证型为肝火过升、冲气胃气上逆、阴虚阳亢。病因病机为劳心过度，导致肝火上炎，引动冲气上逆，脑中血管充血。脉象弦硬，关前有力，两尺重按不实。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

女性，45岁，情绪低落、抑郁不畅2年，神情默默，郁郁寡欢，悲伤哭泣，心胸烦闷，太息则舒，口苦咽干，手足心热，失眠多梦，乏力腿软，大便干燥，月经量少色澹。中医病名郁证，证型七情内伤，心肝血虚，肝郁化火。望诊面色无华，舌澹少苔。闻诊无特殊。问诊有情绪低落、抑郁、心胸烦闷、失眠、乏力、月经异常。切诊脉细弦。

女，31岁，心悸、心慌、胸闷、失眠、易怒，病程未明确。阴血不足，心神失养。舌质淡尖红，苔薄白而干，脉数细无力。神情激动，大便干燥，小便正常。

患者男性，60岁。不寐经久不愈，伴头痛头晕、耳鸣、心烦急躁、体倦神疲、面色少华。舌质暗红、苔中微腻，脉弦细小数。诊断为阴虚有热，久病人络。再次就诊时睡眠正常，因情志不遂复发，症见不寐、头痛头晕、心烦急躁、大便干燥、面色白，舌质暗红、苔少，脉细数。诊断为阴血不足，瘀阻心络，热邪内扰。

患者男性，58岁。主诉手麻1天，左侧肢体乏力，言语含煳3小时。中医病名中风，证型阴虚阳亢，痰瘀交阻。面色较黄，嘴唇黯红，舌苔灰黄而腻，舌质红绛，边有瘀斑及瘀点，脉弦细而滑。

患者44岁，男性。右眼内眦及上眼睑皮癣1年，加重半年。双肘关节及尾骶部皮损2年，色红，瘙痒，神经性皮炎病史。舌红，苔薄白，脉细数。中医诊断为牛皮癣（血虚风燥）。病因为工作紧张，气血损伤，血虚生风，风热郁阻肌肤。

患者34岁女性，颜面起斑5~6年，腰膝酸软，月经延期量少，经前乳房胀痛，口干喜饮，失眠多梦，大便干燥，心烦。面部两颧、前额见澹黑褐色斑，舌红少苔有裂纹，脉沉细。诊断黧黑斑（黄褐斑），证属肝肾阴虚，气血瘀滞。

患者年近八旬，双膝下至足背泛起湿疹6年余，皮肤黯褐色，表面粗糙，覆干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，瘙痒处糜烂渗水。舌红苔薄黄，脉沉滑。辨证为湿热诸症较为突出，后转为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证。形羸体弱，肌肤干燥失润，口咽干燥但饮水不多，舌红绛少津，脉沉滑细无力。湿郁肌肤，日久化热，见瘙痒、流水、糜烂、结痂、皮肤色黯。

患者年近八旬，双膝下至足背泛起湿疹，皮肤暗褐色，粗糙，覆有干痂皱皮，下腿紧张刺痒，瘙痒处糜烂渗水。舌红苔薄黄，脉沉滑。辨证为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证。湿郁肌肤，日久化热，症见患处瘙痒、流水、糜烂、结痂，皮肤色黯，舌红少津，口咽干燥，大便干。四诊合参，诊为阴虚湿阻证。

患者年龄39岁，男性。主诉乙肝“大三阳”、肝纤维化三年，自觉失眠、五心烦热、右胁不适、大便干燥、口唇紫红。舌红少苔，脉弦。诊断胁胀（病毒性肝炎，肝纤维化）、便秘、不寐。辨证心肝血虚、脏腑失濡。望诊舌红少苔，口唇紫红。闻诊未提。问诊包括失眠、五心烦热、右胁不适、大便干燥。切诊脉弦。

52岁，头痛，眩晕，语言蹇涩，肢体活动不利，饮食停滞，心中发热，大便干燥，脉弦硬，关前有力，两尺重按不实。中医病名：头痛。证型：肝阳上亢，上实下虚。病因病机：阴虚阳亢，肝火过旺，肝气过升。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头痛加剧，夜间加重，气上冲，语言蹇涩，肢体活动不利，饮食停滞，心中发热，大便干燥。切诊：脉弦硬，关前有力，两尺重按不实。

患者49岁，女性。主诉烘热汗出1年，加重半年。症状包括烘热汗出、失眠、多梦、五心烦热、食少纳呆、头晕耳鸣、记忆力减退、大便干燥、小便黄。舌红，少苔，尖赤，脉细数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾阴亏虚。妇科检查提示阴道黏膜萎缩，子宫内膜欠清晰，卵巢显示不清。激素检查示E2 296.8pmol/L，FSH 40mU/mL，LH 58mU/mL。病机属肾阴亏虚，冲任虚衰，天癸渐竭。

54岁男性，胃脘疼痛，嘈杂吞酸，饥时加重，病程2年。胃脘痛，证属肝胃不和，气滞血瘀，胃络损伤。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，胃脘刺痛，纳差食少，大便干燥。舌质黯红边有瘀点，苔白腻，脉弦。电子胃镜示胃底部和十二指肠球部溃疡。

51岁，咯血两月余，痰中带血，日晡益甚，胸闷，咽痛，大便干燥，脉弦小滑数，舌红苔薄黄，营阴内亏，肝胃火旺，灼伤阳络。

颜某，56岁，主诉全身皮肤潮红、干燥脱屑、痒感剧烈，持续半月。体温37.6℃，口渴咽干，大便干燥。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为剥脱性皮炎，辨证为热毒炽盛，伤及阴血化燥。望诊见皮肤潮红、白色鳞屑，舌红少苔，脉细数。闻诊未见明显异常，问诊提示口渴、便干，切诊脉象细数。

患者女性，48岁。主诉心悸气短4年余。心悸气短，伴失眠、头晕、健忘、耳鸣、腰背酸楚、大便干、月经量少、色黑有块。面色少泽，舌红体瘦有裂纹，苔白，脉沉细弦。中医病名心悸，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，虚火上升，扰乱神明，心主不安。

患者40岁，男性。智力障碍、狂躁30余年，加重1个月。脑炎高热后遗轻度智力障碍，生活半自理，喜撕拆物品，偶有打人行为。不能自控外出，急躁易怒，坐卧不安，入睡困难，梦多，大便干燥，纳食少。舌质红绛、有瘀点、体胖大、苔微黄腻。脉浮细。脑CT示脑萎缩。中医诊断狂证。证型营血热盛，湿热内蕴，心神被扰。

女性，34岁。颜面起斑5~6年，面部起褐色斑，逐渐加深、扩大。性情急躁，腰膝酸软，月经后期且量少，经前乳房胀痛，口干、喜饮，失眠多梦，大便干燥。舌红少苔有裂纹，脉沉细。中医病名：色素沉着。证型：肝肾阴虚，气血瘀滞。病因病机：肾阴耗伤，精血不足，阴虚肝旺，阴虚内热。

女，20岁，主诉皮肤瘙痒，红色丘疹，病程1个月，反复发作2年。中医病名未明确，证型属阴血不足，风寒束表，肺卫失宣。颜面及背部见大面积红色丘疹，舌红，苔薄白，脉沉细。恶寒无汗，胃脘不适，大便干燥。

患者年龄19岁，男性。右眼外伤，视力下降15天。右眼红痛，视物下降，伴头痛，大便干燥。右眼抱轮红赤，黑睛有伤口，神水溷浊，黄仁泥土色，瞳神散大变形，晶珠损伤溃破溷浊。舌质红，苔薄白，脉涩。中医诊断气滞血瘀证。