阴血

患者48岁，主诉头晕眼花、心慌气短、失眠健忘、腹胀纳差、腰膝痠软、畏寒肢凉、大便干燥。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为眩晕，证属脾肾阳虚，心神失养。病位在脾肾，病因病机为肾阳不足，心火不降，肾水不承，脾阳受损，运化失常。

患者35岁，女性。痛经15年，经期第2天出现剧烈腹痛，持续4~5小时，腰腹冷痛，经色深，带经6~7天，白带不多。舌苔白，舌暗澹，脉沉。太阴经、厥阴经异常。病在太阴经、厥阴经。脾阳虚，寒凝胞宫，导致痛经。

患者女性，44岁。主诉头痛头晕、神疲乏力、眠差多梦、心惊易醒、纳食不香。病程10天。中医病名眩晕，证型心神失养，肝阳上亢。舌澹暗，苔薄白，脉沉细弱。

患者16岁，女性。主诉乳腺增生，月经提前、紊乱、色黑、痛经，面色无华，形身消瘦，多梦，尿黄，阴痒。舌淡、苔少，脉弦稍数。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热下注。舌红、苔少，脉细。

患者41岁，女性，主诉双侧甲状腺轻度肿大，形体消瘦，心慌、失眠多梦、心烦易怒、胸闷、自汗、腹胀便溏。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为瘿病（气瘿），证属肝郁不达，气滞痰凝。查体见甲亢面容，双侧甲状腺肿大，心率96次/分钟。实验室检查示FT3、FT4升高。

17岁男性患者，主诉手淫导致羞于见人，心慌心悸，闭门自守，失眠多梦，病程1年。精神恍惚，默不欲言，面色白，唇白，舌质淡边尖略红，少苔，脉细略数。中医诊断为气阴两虚，心神不宁。病因病机为气阴两虚，心神不宁。四诊见精神恍惚，面色白，唇白，舌质淡边尖略红，少苔，脉细略数。

患者43岁，女性。主诉功能性子宫出血两年余，近一年反复出现风疹块，时隐时现，伴瘙痒、头晕、乏力、失眠、健忘。面色白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断隐疹，证属血虚气弱，风邪客表。体征见躯干澹红色疹块，大便干燥。

王某，40岁，男性。主要症状为彻夜不寐，心烦急躁3个月余。脉弦，舌质红、苔薄黄，球结膜充血、布满红丝。证型为阴津耗伤，心火亢盛。病因病机为五志过极，心肾阴虚，心阳亢奋，上扰神明。

患者年龄67岁，男性。主诉乏力、纳差6个月。症状包括周身乏力疲倦、不思饮食、食后满闷不舒、大便不规律、手足冷。舌淡红，苔薄白，脉细弱。体征形体消瘦，面色萎黄无光泽，语声低微无力。中医诊断虚劳，证属脾胃气虚。病机为脾胃气虚，津血不足。二诊见舌淡微红，苔薄白，脉沉弱无力，证属脾虚湿盛，湿阻气机。三诊见双下肢及颜面浮肿，脉沉弱，证属中阳受损，阳虚水停。四诊症状明显减轻，舌淡红，苔薄白，脉沉而无力，证属脾虚得补，健脾益气，和胃化湿。

李某，女，62岁。双眼视物模煳6年，加重3天。双眼青盲。气血两虚证。舌澹苔薄白，脉细无力。面色无华，唇甲色澹，神疲乏力。视力左0.4，右0.6。眼压右15.5mmHg，左16.6mmHg。眼底检查示视盘色澹，血管屈膝状，黄斑区色暗，黄斑中心凹反射(-)。双眼视盘OCT示神经纤维层部分变薄。

患者36岁，女性。主诉心悸、气促、怔忡、胸闷如窒、刺痛、咳喘、痰中带血、足肿。病程6年。中医病名心痹，证型心脉瘀阻。病因风寒湿邪侵入经脉，病机痹闭不利。望诊两颧紫红，舌质紫暗，舌下瘀筋粗黑。闻诊未提及。问诊见心悸、气促、胸闷、咳喘、痰血、足肿。切诊脉见结代。

患者倦怠乏力、胃纳不馨、肝区隐痛胀满、口干、夜少寐、大便干燥2年。舌质偏红少津，苔少微黄，脉弦细。证属肝阴不足，气滞不运。

患者年龄29岁，男性。主诉头晕头痛，说话不清，视物发花，下肢运动障碍。病程20余天。中医病名未明确提及，证型为阴虚阳亢，风痰阻络。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰阻络。舌苔白，脉沉细滑。现症见头晕、头胀、耳鸣、脸面及右手发麻震颤、目睛转动不灵活、左眼不能外展、双眼内收弱、舌麻语謇、右腿不能站立。检查见膝腱反射亢进，右大于左，右侧划跖试验阳性。

国某，女，34岁。头痛数载，剧烈时偶触发根，伴呕吐。便秘，三五日一行，形如羊矢。舌澹苔薄黄略腻，脉沉细而弦。头风病。肝肾不足，虚风内作，挟痰挟火，气血阻塞。面色略丰。舌象澹苔薄黄略腻。脉沉细而弦。

患者经事不调，愆期且少，未能孕育，颧面虚浮，发瘰作痒，内热脉数，右寸关滑大。肝肾阴亏血少，冲任之气不足，肺胃风热，里湿相合。营血素亏，经事愆期不孕，腰酸腹胀，内热火升，肝气不和，经事少而色澹，血虚无疑。舌象未明，脉数滑大，内热明显。

17岁女性，经来先期，量多色鲜红，持续2周，病程1月余。阴虚血热之经漏证。面色不华，贫血貌，头昏乏力，腰膝酸软，手足心热，口干不多饮。舌尖红少津，苔白薄，脉沉细小数。

患者年近八旬，双膝下至足背泛起湿疹6年余，皮肤黯褐色，表面粗糙，覆干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，瘙痒处糜烂渗水。舌红苔薄黄，脉沉滑。辨证为湿热诸症较为突出，后转为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证。形羸体弱，肌肤干燥失润，口咽干燥但饮水不多，舌红绛少津，脉沉滑细无力。湿郁肌肤，日久化热，见瘙痒、流水、糜烂、结痂、皮肤色黯。

患者30岁女性，主诉全身阵发性发热、汗出不止，伴心胸郁闷、叹息、头晕、心烦、心悸、视力减退。病程2个月。舌红苔白稍厚，脉沉弦。中医病名未明确，证型为肝郁化火，病机为情绪不畅致肝郁化火，人流术后阴血内伤。望诊见面色潮红，舌红苔白稍厚。闻诊未提及。问诊见心胸郁闷、叹息、汗出、头晕、心烦、心悸、视力减退。切诊脉沉弦。

女，46岁，阴道不规则出血，崩漏，阴虚热盛证，阴不制阳，阳热偏盛，血热妄行，形体偏瘦，多言语，腰骶酸胀，咽干少痰，口渴喜饮，面色晦暗，舌红少苔，脉细数

患者49岁，女性。主诉右侧头痛如炸，痛连目系，上攻巅顶，病程2年。舌红，少苔，脉沉细数。证属阴虚，阴不制阳，阳气升腾，扰动清窍，脑络失荣。形体消瘦，神疲气短，失眠心悸。头痛部位以右侧为主，连及目系和巅顶，责之于肝胆。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳亢盛于上，清窍不利。