阴血

患者年龄20岁，月经情况经行前后不定，量多，色暗红，发热37.6~38℃，右少腹胀疼，头晕痛，咽喉疼痛，带下量多，色白或黄，胃纳一般，大便难解，小便澹黄，脉象细数，舌苔薄白，舌尖红。中医病名经行发热，证型肝肾阴虚，相火内动。望诊舌苔薄白，舌尖红；闻诊无特殊；问诊有发热、月经异常、带下、大便难解；切诊脉象细数。

56岁老年女性，面部肌肉抽动半年，加重一月，伴头痛、手抖、恶风。舌质淡红，苔薄白，脉寸浮关尺沉。络脉空虚，风邪侵袭。面部肌肉抽动，头痛，手抖，恶风。舌质淡红，苔薄白，脉寸浮关尺沉。

中年女性，牙痛4天，面颊发热肿痛，牙龈红肿溃烂，牙痛牵掣同侧头痛，遇热痛重。红舌，苔黄，脉滑数。证属阳明积热，邪火上攻。

4岁男童，双下肢瘀斑点，无痰咳嗽，夜尿频多，大便干，满月脸，双肺痰鸣音，舌尖红，苔淡黄腻，脉滑数，咽红，既往有反复上呼吸道感染史，中医诊断紫癜，辨证肺胃热盛，兼感外邪，余毒不尽，阴血不足。

患者24岁，男性。主诉白带增多，抖颤，不能控制，抖颤后有白滑之物，伴有心烦、忧郁、大汗、疲乏，月经前后症状加重。体征见消瘦，唇色无华，面色带忧郁，舌边尖红，苔薄黄，烦热，口干，溲黄。中医诊断为心肾不交，证型为心肾不交，相火偏旺。辨证见烦热、口干、溲黄、月经前后症状加重。舌象为舌边尖红，苔薄黄。脉象未明确提及。

患者男性，45岁。主诉排柏油样便6小时。病程1天。肝硬化、胃溃疡病史两年。舌质红绛，苔白薄。脉数。中医诊断便血，证型热迫血溢证。病因病机为饮酒化湿生热，热毒炽盛于血分，热邪迫血妄行，导致便血。

患者女性，32岁。病史2年余，经行前后口糜反复发作，每于经前一周出现口腔糜烂，迁延至经后4~5天方愈。刻下症状为口糜复发，局部涩痛，进食尤甚，小便黄，大便干结。体征见表情痛苦，形体消瘦，上腭、口唇内侧、舌尖部有糜烂点，局部潮红或灰白，唇红，舌质红，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断为经行口糜，辨证为阴虚火旺。病因病机为阴血不足，阳气偏盛，相火内动，火热上炎，熏蒸上窍。

患者52岁，女性。主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。病程11年。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。望诊面色暗，舌暗、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口干、眼干、泪少、双手指发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、停经2年。切诊脉细数。

刘某，女，22岁。主诉右额及背部白斑6年，近1年发展较快，额部白斑向两颊蔓延，头发变白，伴头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白，无光泽。舌澹红，苔薄白，脉细弦。辨证为阴血亏损，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。肝肾不足，脉细无力。

女，57岁，皮肤瘙痒1月余，胸背部明显，伴便秘、口干、口渴。舌质红紫，舌苔薄白腻，脉弦细。诊断为皮肤瘙痒症，病因属血燥生风、皮肤失养。

9岁女性患者，病程5个月。主诉面色萎黄，骨瘦如柴，精神萎靡，情绪不稳，言少声低，食欲不振，口干引饮，皮下紫癜。舌质红，少津，脉细数无力。中医诊断为阴血亏虚，虚热中生，瘀血停。

患者42岁，素体虚弱，月经量多。经行期间出现腰酸乏力、头晕耳鸣、夜寐欠安，音哑不扬，口干咽燥。苔薄腻，质偏红，脉细带数。中医诊断为经行音哑，证属肾阴亏耗型。

患者57岁，女性。背部麻木如蚁行感3~4年，伴头晕头痛，面色澹白无华，容易疲乏，睡觉后上肢发麻，腰酸痛。舌淡红，苔白腻，脉细。既往有短暂性脑缺血发作病史。中医诊断痹证，证属气血两虚，肝风夹痰。病因病机为肝肾阴虚，督脉痹阻，阴血虚弱，阳亦衰微。

周某，38岁，主诉全身乏力、四肢酸软、骨节疼痛、握力减退、震颤、走路不稳，病程5年。中医病名属震颤，证型为水不涵木、肝风内动，病因病机为阴血不足、肝阳偏亢、络脉痹阻。望诊见舌尖红，舌苔薄白，切诊脉弦，脉浮数。问诊提及头昏痛、大便不畅、脚酸软。

26岁男性，心率过速，闷气，呃吐，精神疲倦，病程1年余。舌苔中黄，脉象虚细。证型为心失所养，胃气上逆。病因病机为心阳不足，阴血亏虚。

女，30岁。经前半月浮肿，全身起荨麻疹，眩晕，高血压，乳胀。病程半年。中医病名：经行风疹块，经行眩晕，经行乳胀，经行浮肿。证型：肝郁血热。病因病机：肝郁血热。舌红、少苔。脉弦细。

患者39岁，女性。风团瘙痒2年余，加重半年。周身丘疹、瘙痒、色红，睡眠欠佳，表情忧虑。舌体胖大、齿痕，苔白润。脉弦细。中医诊断风团，证型为营卫不和。病因病机为营卫不和，风邪郁于皮毛。舌象胖大、齿痕，苔白润，脉弦细。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色褐，有血块，经期怕冷。病程半年。中医病名闭经，证型脾虚、血虚、气滞血瘀、寒湿阻滞。病因病机为脾虚失运，血海空虚，肝肾不足，冲任失养。望诊舌质暗紫，舌苔澹黄腻、中裂尖刺。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、少腹坠痛、白带量多色黄、气味腥、食纳不馨、大便偏干。切诊脉细软尺弱。

患者25岁，男性。双手足反复红斑、水疱伴瘙痒3年，加重2周。舌质红，苔白，舌体胖大。脉弦滑。中医诊断湿疮，证属脾虚湿蕴，血虚风燥。双足趾间浸渍，暗红色炎性肥厚斑片，轻度皲裂，少许痂皮。双手甲周干燥。皮肤干燥，瘙痒，大便稀软。

女，73岁，腹胀腹水，腿肿，牙龈出血，皮肤瘙痒，肝区刺痛，形瘦，四肢皮包骨头，舌红苔黄燥，脉沉弦，肝脾不和，阴血亏虚，湿浊停滞，阴虚内热，气滞湿阻，血虚生风，脾失健运。