阴血

患者59岁，男性，主诉腰椎术后腰痛5天，发热伴乏力3天。腰痛，神疲，乏力，纳差，睡眠差，大便未排。舌红，少苔，脉弦细。中医诊断内伤发热，属气虚血瘀。

患者29岁，男性，主诉滑精频作，病程逾一年，形体消瘦。面色灰滞无华，精神萎靡，遗泄不分昼夜，腰酸痛，足跟疼，寐不宁，口干，溲黄。舌质黯红，苔薄，脉细涩。中医诊断为肾伤恶血不去，蓄蕴为热，扰于精室。

患者41岁，男性。发作性心慌伴胸闷、乏力1年余。阵发心慌、胸痛、胸闷、气短、全身乏力、纳差、失眠。中医诊断为心悸、胸痛，证属血虚郁热，心神不宁。面色少华，舌质暗红，舌大有齿痕，脉细数。情志不遂，劳则伤气，咸则耗阴血凝，气阴亏耗，心气不足，神气怯弱，肝气郁结，郁而化热，血虚失养。

患者27岁女性，主诉周身瘙痒、失眠、神情欠佳。舌暗淡，脉虚数。病因病机为阴血不足，阴虚内热，血虚风燥，血不养心，心肝血虚，神魂失养。中医病名为瘙痒、失眠，证型为血虚风燥、心肝血虚。望诊见舌暗淡，切诊见脉虚数。问诊见瘙痒、失眠、神情欠佳。

患者30岁，女性，主诉失眠10天。主要症状包括失眠、多梦、心烦、恶心、泛酸、两乳房胀痛。舌象澹红，舌苔根部黄，脉象弦细。中医诊断为失眠，证型为肝郁血虚，痰火上扰。病因病机为哺乳期妇女阴血不足，情志不舒，肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰火上扰心神。舌质红，苔薄黄，脉细数、弦滑。

患者39岁，女性。右眼视物不清，眼前有蚊虫飞舞影近2年，伴头晕乏力。精神不佳，舌质淡偏暗，舌苔白厚，脉弦细。中医诊为暴盲，云雾移睛，证属肝脾气阴两虚夹瘀痰。

患者30岁，女性。主诉4年未孕，月经周期正常，色黯红，量一般，经行腰及少腹胀疼，带下量多，色白黄，伴阴痒。舌质淡，脉虚弦，苔薄白。中医诊断湿瘀带下，辨证湿郁下焦，胞脉不畅。

患者男性，39岁。主诉糖尿病多年，突发多发性脑梗死伴视力偏盲。现病史显示体重稳定，视力有所恢复，色觉不敏感。舌澹，苔薄白，脉小弦软。二诊见舌红，苔白腻，脉小软。三诊脉右洪左虚洪，舌澹嫩红，苔白腻。四诊脉沉洪，舌正红，苔薄。五诊脉沉洪，舌澹红苔薄白。中医病名消渴，病机为阴虚为本，燥热为标，肝肾阴虚。四诊信息包括舌象、脉象变化及部分症状描述。

患者26岁，女性。高热，皮肤灼热，黄疸，斑疹，鼻衄，呕逆，畏寒。病程较长，持续发热一月。中医病名：黄疸。证型：瘀热发黄。病因病机：热毒伤血，瘀热内蕴。望诊：面色深黄，舌红绛。闻诊：语言低微。问诊：发热持续，黄疸明显，呕吐，鼻衄。切诊：脉细数。

患者年龄57岁，女性。主诉阵发房颤病史近2年，近2周发作频繁，每次持续约2小时，伴心悸、胸闷、乏力、口干、纳差、脘腹胀满、大便欠畅。舌红暗苔薄黄，脉沉细。辨证为心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。病机为心气阴两虚，血脉瘀阻，瘀久化热。

患者心胆虚怯，如人将捕之状，时而惊悸，寤不成寐，胸中气上冲，咽中如有肉块堵塞，大便闭结，五、六日一行，食物则噎，病程六、七年。中医病名噎膈，证型气郁积劳，病因病机七情五志过极，阳气内结，阴血日枯。望诊面色青黑，舌象未提。闻诊未提。问诊有惊悸、咽中堵塞、食下阻隔、胸中痛如针刺、大便不通、饥不能食、水液可行、干物梗塞。切诊未提。

患者48岁，男性，主诉勃起障碍3年，近2年完全不能同房。阴茎勃起困难，阴茎疲软，形寒肢冷，腰酸腿软，神疲乏力。舌质暗红，舌边有瘀点，舌苔薄白，脉弦涩。中医诊断为阳痿，证属肾阳亏虚，肝经血瘀。B超提示脂肪肝及阴茎动脉斑块形成、阴茎动脉血流断续。

患者24岁，女性。主诉右胁胀痛、齿鼻出血，病程四年，每年春后发作。右胁胀痛伴情绪急躁、纳食呆滞、睡寐不稳，发作时右胁如物堵，胀痛难忍，继则齿鼻出血，右胁转隐痛，伴虚烦不寐、头晕目眩、倦怠乏力、手足心热、大便秘结、口中干燥。形体瘦弱，面色蜡黄，舌质略红，苔薄黄，脉弦细数，按之有力。病因病机为肝气郁结，化火伤阴，阴血亏虚，热势炽盛。

女性，24岁，恶露不尽，偶有血止，3~5天后复出血，舌红略暗，苔灰黄，脉弦软数，产后恶露不尽，证属热郁胞络，血虚血瘀，冲任不固。

患者25岁女性，高热昏迷抽风，头胀痛，躁扰不安，手足抽搐，角弓反张，舌绛干无液，唇焦色紫，大便三日未通，小溲色赤，两脉细弦而数。素体阴虚血少，温邪蕴热直迫血分，热邪上蒸，热扰心神，血虚肝阴失养，筋脉拘急。二诊见身热渐退，抽搐未作，神志清醒，舌苔干势缓，质仍绛，头仍痛，口干不欲饮，唇紫且干，两脉细数无力。三诊身热渐退，日晡仍重，四天未抽，神志清醒，舌已渐润，边尖红，根略厚。四诊晡热退净，体温正常，二便如常，舌苔已化，脉象细弱。温邪蕴热深入血分，阴伤为本，风动为标。

患者59岁，男性。乏力、盗汗2月余，左上腹胀满3天。主要症状为乏力明显、寐则汗出、口干欲饮、左上腹胀满不适、纳少。舌质黯红、苔薄白，脉沉细涩。中医诊断为积聚，辨证为肾阴虚瘀血。病因为肾阴不足，血虚瘀阻，脉络不充，气失所载，日久成瘀。病机为肾阴不足，虚热内生，瘀血内阻。

高某，31岁，主诉慢性乙型肝炎伴肝硬化、肝功能失代偿期。肝区不适，口苦，齿衄，两腿酸软，食少，寐差，小便黄，大便溏泄。面色青暗无华，舌质红苔白，脉弦而无力。中医诊断为肝肾阴虚与肝胆湿热蕴郁不化，辨证为阴虚为本，湿热为标。

患者49岁，女性，主诉关节痛三年，咽痛，遇冷或着凉水加重。既往类风湿性关节炎病史，血沉升高，抗链“O”阳性，类风湿因子阳性，血铁、血钙偏低。体征见舌尖红，少苔，脉弦细数。辨证为风湿入络，阴血亏虚。舌红少苔，脉弦细数。关节痛，咽痛，遇热或辛辣加重，绝经四年。病情反复，伴心悸、失眠、眼干、口干、乏力，舌红少苔，脉细滑。后期出现喉头水肿，咽微红而痒，微咳，胸闷，舌红苔薄黄，脉弦滑。证属热毒上攻，肺失清肃。

患者52岁，发现子宫肌瘤4年，月经先期，经血量多色红夹块，身疲乏力，腰酸腹胀，口干乏液。脉细弦带数，舌暗偏红边有瘀紫，苔腻少津。中医病名癥瘕，证型肾虚肝旺，病因病机肾虚肝旺，胞宫瘀积。望诊舌暗偏红，边有瘀紫；闻诊未提及；问诊有经血量多、腰酸腹胀、口干；切诊脉细弦带数。

患者78岁，男性，全身瘙痒4年余，夜间加重，抓至出血，腿放被外可好转。皮肤见抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变及脱屑，肛周有色素减退斑。舌红，苔薄，脉弦滑。辨证为高年气阴两亏，血虚生风，肝火偏旺，肾阴不足。