阴阳两虚证

7岁女童，全血细胞减少，病程5个月。中医病名虚劳，证型脾肾不足，阴阳两虚证。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细尺弱。血常规示全血细胞减少，西医诊断再生障碍性贫血。辨证脾肾阳虚，血分蕴热未减。症状包括皮肤青斑、食欲改善、大便溏、出血点等。舌象舌尖红，苔白或薄白，脉象细滑。

患者年龄69岁，男性。主诉原发性高血压3年，伴有头晕耳鸣、听力减退、心悸健忘、腰酸乏力、手足心热、口干咽燥。舌质红、苔薄黄，脉弦细数。诊断证属肾阴偏虚。

26岁男性 性交不排精 性欲减退 阳举不坚 腰酸 冷汗 神疲肢倦 头昏眼花 寐少梦多 脉沉微细 肾阳虚 肾中阳气内馁 面色苍白 舌淡 脉沉微细

14岁男性患者，主诉慢性肾炎，尿中蛋白，腰酸痛，神疲肢倦，不思饮食，面色不华，两目浮肿，畏寒肢冷，手指掌色苍白。舌澹苔白，脉细弱。病程较长，症状持续存在。中医病名为肾炎，证型属脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳气不足，水湿内停。望诊见面色不华，舌澹苔白。闻诊未提。问诊见腰酸痛、神疲肢倦、不思饮食、畏寒肢冷。切诊见脉细弱。

66岁男性，反复头痛头晕20余年，不寐3月，加剧15天。头晕目眩，头痛、失眠、烦躁易怒、胸闷心悸、手指麻木、腹冷、纳呆、便结、小便色清。舌体瘦削色暗，苔微黄躁，脉弦涩，沉取无力。高血压病史20年，血脂、血糖正常。阴阳两虚，虚风内动，胃气不和。

范姓妇，年二四岁。平时忧郁过度，月经去后发生痉厥，每日数次，发时昏不知人，口噤握拳，手足舞动，四肢冰冷，口中冷涎，目睛青白，舌上无苔，不渴，二便清利，稍闻声响即发。右部浮软，左部沉弱无力。诊断为阴虚龙火上升痉厥证。病因病机为阴血亏虚，龙火上升。舌上无苔，脉右部浮软，左部沉弱无力。

患者68岁，男性，主诉脘部嘈杂，似饥非饥，似痛非痛，终日不知饥，不思食，口干，面部轻浮。舌红质裂，苔薄，脉细。中医诊断为气阴不足，脾胃运纳失健，后转为中阳不健，阴阳两虚。望诊见舌红质裂，闻诊未提及，问诊见不思食、口干，切诊见脉细。

妪，五志气火交并于上，肝胆内风鼓动盘旋，上盛则下虚，足膝无力，唇舌麻木，肢节如痿，固为中厥之萌。肝木内风壮火，乘袭胃土。左关尺脉独得动数，左脉小弦动数，右手和平略虚，舌生红刺，微咳有痰。面色不荣，舌红，脉弦数。

男，75岁，头昏间作10年，高血压15年，冠状动脉粥样硬化型心脏病5年。头昏、头汗涔涔、乏力、肢冷畏寒、胸闷胸痛时作、夜尿频、心烦不寐。舌淡苔白腻，脉细弱。头痛（阴阳两虚证）。

李某，49岁，女性。主诉月经紊乱，绝经1年余，阵发潮热汗出，气短乏力，心悸怕冷，饥则胃痛，入夜咽干口燥，失眠多梦，智力及记忆力下降，尿清。舌澹苔薄，脉象虚弱。诊断为绝经前后诸证，辨证为阴阳两虚证。病因病机为肾气渐衰，天癸将竭，肾中阴阳失衡，影响心、肝、脾，导致阴虚不能潜阳，阳虚不能摄液，出现相应症状。

患者年龄52岁，女性。主诉反复腰背部疼痛2年余。病程2年余。中医病名腰痛，证型肾阴阳两虚证。病因病机肾气亏虚，不能主骨。舌象红，苔象白，脉象细。畏寒，小便清长。

24岁女性，乏力头晕1月，加重伴心悸1周，月经量大。血常规示重度贫血，骨髓诊断为慢性再生障碍性贫血。舌质澹，边有齿痕，苔白腻，脉细数，尺脉无力。中医诊断为肾阴阳两虚髓劳。病机为肾精亏虚，髓海不足，肾阳虚衰，水火不济。

56岁男性，慢性肾炎、尿毒症反复发作性水肿伴体倦12年，双下肢凹陷性水肿，腰膝酸冷，胃脘嘈杂，干呕吐涎沫，胸满心悸，头晕乏力，面色晦暗，小便不利，大便溏稀，舌质澹紫，苔白薄腻，脉沉细弱，脾肾阳虚证。

中年肥胖，消渴病三年，右手食指麻痒，指节生泡后渐肿，疼胀，黑斑紫黑，脉洪大数有力。辨证为脱疽，病因包括纵欲膏粱、服热药、忧郁寡欢、家业败落、失荣。面色晦暗，舌象未详，声音未详，气味未详，问诊含消渴病史、情绪失调、生活变迁，脉洪大数有力。

患者小便淋漓，病程五年余。因醉饱房劳所致，近复感冒伤食，出现乍寒乍热。左右脉浮而带数，两尺重按无力，右尺更甚。中医病名属劳淋，证型为阴阳两虚。病因病机为脾肾两虚，膀胱气化不利，精气亏损，不能运化津液。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括醉饱房劳及感冒伤食。

女，51岁，头晕目眩2月余。眩晕，肾阴阳两虚证。患者年过五旬，肾气衰而天癸竭，虚阳上浮，上盛下虚。颜面潮红，自汗，心烦易怒，情绪激动时易发。舌澹红，苔薄白。脉弦略数弱。足胫欠温。血压160/105mmHg，眼底动脉变细，有交叉压迹。

女，49岁，月经紊乱，伴眩晕耳鸣、面部烘热、口苦咽干、潮热骨蒸、急躁不安、腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为心肾不交、肝肾阴虚、肝阳偏亢。

患者52岁，女性。主诉头晕伴胸闷、心悸6年。中医诊断眩晕，辨证阴阳两虚。舌象澹苔白腻，脉象弦缓。病程6年，血压165/82mmHg，脉搏58次/分。病因病机为天癸渐衰，肾水不足，水不涵木。

患者82岁，男性。反复多饮、多尿10年余，尿溷浊如膏。面容枯瘦，腰膝酸软，四肢冰凉，皮肤干燥瘙痒，便干难解。舌白少苔，脉沉。中医病名为下消，证型为阴阳两虚。病因病机为阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。望诊见面容枯瘦，舌白少苔。闻诊未提及。问诊见多饮、多尿、尿溷浊、腰膝酸软、四肢冰凉、皮肤干燥瘙痒、便干难解。切诊见脉沉。

男，35岁，心悸2年多。心悸，胸闷、气短、心律不齐，时有间歇。脉象偶有停止，三五不定，止而难还。舌质绛，苔薄白。中医诊断心悸，证型心阴阳两虚证。病因病机为心气阴两虚，导致心脉失养，心神不宁。