患者27岁,继发性不孕1年。经前腹痛,月经色暗,周期正常,排卵正常。苔薄,脉弦滑。太阴经、足阳明经异常。病在太阴经、冲脉。辨经为太阴经、冲脉。选经为太阴经、足阳明经、任脉。脉象弦滑,后转为正常。舌脉正常。尿急尿痛,属泌尿系湿热。
湿热不孕输卵管不通肝气郁结
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男,37岁。尿频且痛8个月,尿时尿道扯痛到腿、股下阴部,频而少,伴下阴部胀。耳鸣10年,有腰痛史。尿量不多,色黄。脉滑略数,舌质边尖红,厚苔,色黄略腻。下焦湿热淋证。病因病机为下焦湿热,经脉壅滞,淋沥不畅。
下焦湿热尿道炎
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患者年龄61岁,女性。主诉肌肤眼目发黄7个月余,伴寒热时作,胸脘胀闷,右上腹痛,纳谷呆滞。中医病名黄疸,证型肝脾失调,湿热郁蒸。病因病机肝失条达,脾失健运,湿浊内阻,郁遏化热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见寒热时作,胸脘胀闷,右上腹痛,纳谷呆滞。切诊未提及。
湿热郁蒸黄疸肝失条达脾失健运
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侯×,女,48岁,膝关节肿痛1个月,病程20余年,气候变化加剧。舌质红,苔腻,脉濡数。膝关节红肿压痛。诊断为热痹,证型为风热型。压痛反应涉及肾经、手足阳明经、脾经、肝经。病机为风热湿邪侵袭,累及肝、脾、肾三经。
风湿性关节炎风热型肝经脾经
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女,24岁,阴虚内热,头晕耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,五心烦热,头汗不止,面色潮红,口干而渴。舌红、少苔、乏津,脉虚数。证属阴血亏损、虚阳上蒸。
产后头汗阴血亏损虚阳上蒸
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男,20岁,右侧腹痛牵及腰部,反复发作半年余。石淋,证属湿热煎炼,阻滞下焦。舌质澹白,脉细少力。
湿热阻滞右侧输尿管结石石淋下焦不通
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患者50岁,女性,主诉阴部瘙痒2年。白带色淡黄、腥臭,阴部奇痒异常,伴有心烦失眠。脉弦而数,舌尖红,苔黄腻。中医诊断为肝经湿热下注,郁于阴器。望诊见舌红苔黄腻,切诊脉弦而数。
肝经湿热阴部瘙痒
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男,37岁,乏力、纳差、腹胀2年,加重伴双下肢活动障碍4个月。肝硬化失代偿期,腹水,肝性脊髓病,门脉高压征,食管静脉重度曲张,脾功能亢进,酒精性肝硬化。面色晦黯,全身皮肤中度黄染,蜘蛛痣,肝掌,脾大质硬,腹壁静脉曲张,双下肢活动受限,扑翼样震颤阴性,膝腱反射亢进,病理征阳性,步态呈剪刀步。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
湿热肝硬化脾大腹水
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患者年龄32岁,女性。主诉盆腔炎、宫颈糜烂,病程2个月。白带色黄,腹部发凉,月经周期调,苔白,脉沉。面色未提及,舌象为苔白。声音未提及,气味未提及。症状描述包括白带异常、腹部发凉、月经正常、苔白、脉沉。脉象为沉。病在太阴经、少阴经,湿热为病,湿热下注,冲任受损。
湿热下注盆腔炎宫颈糜烂太阴经
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患者25岁,女性,主诉婚后4年未孕。小腹结胀,白带多色黄,小腹不温,舌红苔薄白,脉细数。妇科检查示宫体前倾位,输卵管通液无痛苦,内膜中度慢性增生期改变。诊断为下焦湿热,胞宫虚寒。舌红苔薄白,脉细数。经后续治疗,症状改善,经期正常,排卵期正常。诊断为经将来,内膜炎性夹瘀。治以调经,促进宫内膜气血调和。诊断为治以促卵生长,治以促排卵,活气血。诊断为治以补肾精,促黄体生长。诊断为治以调经种子。诊断为治以排卵促孕。高某,25岁,男性,诊断为肾精虚,骨蒸耳鸣。
下焦湿热不孕症胞宫虚寒内膜夹瘀
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患者63岁,男性,主诉小便不通,病程3日。小便频数,时愈时犯,突然小便不通,少腹憋胀疼痛,口干不喜饮水,坐卧不宁。形体稍瘦,面色痛苦,腹部脐下膨胀如鼓,舌苔白,脉沉细而数,大便干结。诊断为癃闭,辨证为湿热蕴积,水热互结。
湿热蕴积癃闭水热互结大便干结
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患者52岁,男性,左侧拇趾红肿热痛20余天,夜间加重。左拇趾及足背和内踝红肿,局部压痛明显,皮肤呈暗红色。脉弦数,舌质红,舌苔黄腻。中医诊断湿热痹(痛风性关节炎),证属瘀毒留滞,湿热下注,气血痹阻。
湿热痹湿热下注痛风瘀毒留滞
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患者29岁,女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁,湿热下注或胃气不足,下元亏损。面色皖白。舌澹,苔白。脉缓弱。
湿热带下病脾虚肾虚
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患者年龄26岁,男性,主诉阳痿半年余。主要症状为阴茎不能勃起,不能性交,伴下肢酸困,小便短赤。舌红苔黄,脉沉滑。中医诊断为湿热下注型阳痿。病因病机为湿热下注,宗筋松弛。望诊见舌红苔黄,切诊见脉沉滑。病程半年余。
湿热下注阳痿小便短赤下肢酸困
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患者38岁,女性,反复口腔溃疡12年,病程12年。主症为口腔、咽喉、食道及会阴部溃疡,伴食纳减少、全身乏力、午后低热、小便短赤、大便秘结。舌苔薄白,舌绛少津,脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阴虚,湿热蔓延。病因病机为脾肾气虚,水谷滞留,郁而化热,阴虚失养。望诊见慢性病容,舌绛少津。闻诊无特殊。问诊见口渴喜饮、大便秘结、小便短赤。切诊见脉沉弦而细。
湿热蔓延白塞综合征脾肾阴虚脾肾不足
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王某,78岁。左腹股沟部、臀部及大腿前外侧丘疹疼痛21天。舌红,苔黄厚腻,脉弦细。中医病名:带状疱疹。证型:湿热毒邪侵及经脉。病因病机:脾胃运化失常,水湿停滞,久而化热;肝胆湿热,郁而化火;湿热毒邪壅阻脉络。面色正常,舌红,苔黄厚腻,脉弦细。局部刺痛难忍,丘疹疼痛,有水疱。
湿热内蕴肝胆湿热带状疱疹虚热内存
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男,20岁,两目内眦部睑弦色红糜烂2天,刺痒甚重,心烦不安,小便热赤,大便先干结而后稀溏,两颞及前额疼痛,舌苔黄腻。心火素盛,脾蕴湿热而复感风邪。舌苔黄腻,脉象未提及。
脾湿热内眦赤烂心火上炎风邪侵袭
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54岁女性,腰痛伴会阴部放射痛,病程2周。石淋,湿热久蕴,煎熬尿液。面色苍白,舌质红,舌苔黄,脉弦细稍数。尿灼痛而少,色黄而赤,尿蛋白++,红细胞满视野,白细胞5~10。腰痛如折,牵引小腹,发热,恶心欲吐。后期口干,睡眠欠佳,面色萎黄,脉细数,舌苔薄黄。周身乏力,气短,大便干,脉细弱,舌苔薄白。
湿热内蕴膀胱湿热石淋肾虚阴亏
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17岁女性,全身关节疼痛,游走无定,恶风畏寒微热,病程反复,舌质淡、苔薄白微腻,证属行痹初起。13岁女性,发热汗出,关节红肿疼痛,舌质红、苔黄腻,脉滑数,证属湿热。52岁男性,颈椎疼痛,左肩麻木,眩晕恶心,舌质紫暗有淤斑,苔白腻,脉涩,证属痰淤阻滞。51岁男性,腰骶酸胀疼痛,局部发凉,舌质暗有淤点,苔白腻,脉濡缓,证属风寒湿痹。59岁女性,左足跟痛,舌红少苔,脉细稍数,证属肝肾阴虚。20岁女性,类风湿病8年,关节肿大变形,面色淡白,自汗乏力,脉沉细弱,证属阳气虚衰。
关节疼痛风寒湿痹痰淤阻滞肝肾阴虚
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患者50岁,男性。主诉为大便下血,血色鲜红,每日出血量约4~5ml,病程约5年。中医诊断为湿热内蕴,血分有热,气血不足。面色苍白少华,舌质红苔白,脉濡数。大便时结而血出淋漓,肛门灼热隐痛,心烦少寐,食纳不佳,倦怠腿软,口干思饮。
湿热内蕴内痔血分有热气血不足
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